首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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对于某个疾病，阳性是指存在，阴性是指不存在。对于新型冠状病毒肺炎，同样是新型冠状病毒肺炎阳性，认为患有新型冠状病毒肺炎，而阴性则认为未患有新型冠状病毒肺炎。阳性或者阴性，是疾病的确诊指标。
新型冠状病毒肺炎的确诊依据之一是新型冠状病毒的检测。新型冠状病毒核酸检测阳性，即可确诊新型冠状病毒感染，核酸检测阴性，则排除新型冠状病毒感染。但是阴性结果，仍需具体情况具体分析，比如临床表现中高度怀疑患有新型冠状病毒肺炎，一次新冠核酸阴性则不能完全排除感染，仍需进行观察和复测。
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"新型冠状病毒肺炎确诊的指标是核酸检测结果的阳性，新型冠状病毒肺炎的确诊需要依靠核酸检测这项检查，这项检查是诊断新型冠状病毒肺炎的金标准。如果核酸检测的结果为阳性，说明患者是新型冠状病毒感染，但是如果核酸检测结果为阴性，并不足以排除新型冠状病毒感染，因为核酸检测存在一定假阳性的可能。在临床当中，如果病人有新型冠状病毒肺炎相关的流行病学史，有可疑的新型冠状病毒肺炎症状，此时如果做核酸检测表现为阴性，仍然需要提高警惕，需要继续给予隔离，严密观察病情。同时，可能需要重复去取咽拭子或者鼻咽拭子，来做核酸检测进一步辅助诊断。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/07/09收听(30097)
新型冠状肺炎确诊时，核酸结果呈阴性或阳性，取决于患者具体情况。大部分患者检测结果呈阳性，表明体... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/04/30播放(53786)
新型冠状肺炎确诊时，核酸结果呈阴性或阳性，取决于患者具体情况。大部分患者检测结果呈阳性，表明体...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/04/30播放(53786)
核酸检测为阳性时可以确诊为新型冠状病毒肺炎，但仅一次核酸检测为阴性无法排除感染的可能性。新型冠... 陆海英│北京大学第一医院 2021/07/01播放(82082)
核酸检测为阳性时可以确诊为新型冠状病毒肺炎，但仅一次核酸检测为阴性无法排除感染的可能性。新型冠...
陆海英│北京大学第一医院
2021/07/01播放(82082)
根据第五版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》，新型冠状病毒肺炎的确诊有以下几种方式：... 钟堃│北京医院 2020/02/20播放(76402)
根据第五版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》，新型冠状病毒肺炎的确诊有以下几种方式：...
钟堃│北京医院
2020/02/20播放(76402)
"新型冠状病毒肺炎想要进行确诊，应当完善患者的血常规、C反应蛋白、血沉、胸部CT，以及鼻咽拭子、痰液、下呼吸道标本的冠状病毒核酸的检测，通过这些检查就能够明确患者是否感染新型冠状病毒。在感染之后患者的血常规会表现为白细胞总数正常或减少，而淋巴细胞计数会明显降低，C反应蛋白和血沉会升高。胸部CT会表现为双肺多发的斑片影、磨玻璃影或者浸润影，严重的患者可以出现肺实变。而患者的鼻咽拭子、痰液，以及下呼吸道分泌物当中能够检测出新型冠状病毒的核酸，只要检测出冠状病毒的核酸，就可以确诊患者感染新型冠状病毒。"
陈建│赣州市人民医院
2020/04/03收听(99822)
"新型冠状病毒感染导致肺炎的患者，要具有肺炎的临床诊断依据，要依据新冠病毒核酸检测阳性，如果核酸检测阴性，血清抗体新冠病毒IgM检测阳性，也可以确诊患者是新冠病毒感染导致的肺炎。同样是新冠病毒感染导致的肺炎，与其他各种致病菌导致的肺炎，临床症状、胸部X线表现可以完全一样，鉴别要点就在于核酸检测是否是阳性，新冠病毒抗体检测是否为阳性。如果核酸检测、抗体检测均为阳性，患者新冠病毒感染导致的肺炎就可以确诊。反之，如果核酸检测阴性，新冠病毒抗体检测阳性，同样可以确诊患者的肺炎是新冠病毒感染导致。如果核酸检测阴性，血清抗体IgM检测也是阴性，即便患者有肺炎的临床症状、体征、胸部X线，患者也无法确诊是新冠病毒感染导致的肺炎。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/06收听(96999)
"新型冠状病毒肺炎的确诊主要是依靠疑似病例、流行病学史、临床表现，以及重要的化验室检查等综合判断，大致情况如下：1、确定疑似病例：结合流行病学史和临床表现综合分析，有流行病学史中的任何一条，且符合临床表现中的任意两条，即可以确诊为疑似病例。无明确的流行病学史，符合临床表现中任意两条，同时新型冠状病毒特异性IgM抗体阳性，或者符合临床表现中的任意三条，就可以诊断为新型冠状病毒疑似病例。2、流行病学史：发病前14天有病例报告的社区旅行或居住史，发病前14天有与新型冠状病毒感染患者或无症状感染者的接触史，发病前14天曾接触过有病例报告社区，发热或有呼吸道症状的患者，聚集性发病。3、临床表现：发热和呼吸道症状等新型冠状病毒相关的临床表现，具有新型冠状病毒肺炎影像学特征，发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少。4、化验室检测：在疑似病例的基础上，通过新型冠状病毒核酸检测，证明结果为阳性，或者是新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体同时阳性。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/24收听(83894)
新型冠状病毒肺炎的病原体是新型冠状病毒，临床上对于新型冠状病毒肺炎确诊最可靠的方法是病原学检查... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/02/29播放(85851)
新型冠状病毒肺炎的病原体是新型冠状病毒，临床上对于新型冠状病毒肺炎确诊最可靠的方法是病原学检查...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/02/29播放(85851)
"新型冠状病毒肺炎的确诊，主要从以下几个方面来进行：1、要有流行病学史，比如去过武汉或者是接触过确诊的患者；2、有相应的临床表现，如高热、咳嗽、咳痰、头痛、咽痛、全身乏力、肌肉酸痛等等；3、胸部的CT有明显的渗出，而且以外带为主；4、患者的痰液或者是咽拭子或者是血液新冠肺炎病毒的核酸检测呈阳性。综合上述四个方面，即可以确诊为新型冠状病毒肺炎。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(18203)
"新型冠状病毒的确诊需要以下几个条件：第一、要有流行病学史，也就是说跟明确的确诊过或疑似的新冠病毒肺炎的人有密切接触史，或者来自疾病高发的地区或国家。第二、要有临床症状，比如发热、咽喉干痛、乏力、纳差、浑身酸痛、咳嗽，以干咳为主，另外食欲比较差。并不是所有的人都具备以上的这些临床症状，要视具体情况而定。第三、要做胸部CT，胸部CT是会有两肺的多发的密度增高的渗出影子，以两肺外带和下肺野为著。如果是疾病的初起，也有可能CT的表现不明显，如果其它的特点比较像，还要随访CT的检查。第四、做病原学检测，比如做咽拭子的新冠病毒核酸检测，如果1次阴性要隔24小时再做第二次。也可以抽血做新冠病毒肺炎的抗体检测，抗体包括IgG和IgM。如果IgM阳性考虑是近期的病毒感染，如果IgG阳性考虑有可能是既往的感染，以及机体产生抗体。以上四点是新冠病毒肺炎确诊的主要依据，具体的情况还要根据病人的具体的问题来分析。"
刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/20收听(77145)
"新型冠状病毒肺炎，通过新型冠状病毒核酸检测阳性来确诊。新型冠状病毒感染的诊断，主要是根据流行病学史及临床表现来分析判断。流行病学史是指患者到过新型冠状病毒肺炎的疫区，或者接触过疑似或确诊新型冠状病毒肺炎的患者。临床表现包括发热或者呼吸道症状、肺部影像学改变及血常规的变化。当患者有流行病学史及临床表现中的任何两点，即可诊断为疑似病例。如果无流行病学史，具有发热或者呼吸道症状，有肺部影像学的改变及血常规的变化，也可诊断为疑似病例。如果疑似病例的新型冠状病毒核酸检测为阳性，即可诊断为新型冠状病毒肺炎感染者。"
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2020/05/12收听(93470)
"新型冠状病毒核酸检测阳性时，说明感染了新型冠状病毒，是确诊新型冠状病毒的金标准。新型冠状病毒核酸检测阴性时，说明未感染新型冠状病毒。新型冠状病毒核酸检测是采取PCR扩增技术，在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物，以及血液、粪便、尿液等标本当中检测新型冠状病毒，检测下呼吸道标本更加准确，如痰和气道抽取物，核酸检测一般会受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素的影响，为了提高检测阳性率，应该规范采集标本，标本采集之后要尽快送检。对于高度可疑的病人，如果新型冠状病毒核酸检测是阴性，需要复检，两次复检的时间应该大于24小时。新型冠状病毒特异性抗体，IgM抗体和IgG抗体阳性可以辅助诊断。新型冠状病毒特异性抗体IgG抗体由阴性转为阳性，或者是恢复期时IgG抗体滴度较急性期呈四倍以上升高，也有助于诊断。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/29收听(65954)
新型冠状病毒肺炎的确诊，除了核酸检测阳性以外，还需要临床表现的支持、影像学支持和实验室的支持。临床表现是以发热、干咳、乏力为主要症状，部分患者可以有嗅觉、味觉的减退或者丧失，少数病例伴有鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。重症患者多在一周后出现呼吸困难或低氧血症，还有部分重症患者病程中可是中低热，甚至是无明显发热。严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，极少数的患者还可以有中枢神经系统受累、肢端缺血性坏死等表现。胸部影像学检查，早期可以呈现多发小片状阴影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变。胸部积液者发病早期，白细胞总数正常或降低，淋巴细胞正常、减少。
2021/05/08收听(25018)
"新型冠状病毒确诊标准是新型冠状病毒核酸检测为阳性，新型冠状病毒的诊断分为疑似病例诊断及确诊病例诊断。疑似病例诊断是具有新型冠状病毒的流行病学史，以及临床表现中的任何两条，即可考虑为疑似病例。疑似病例同时具有以下病原学特征之一者，即为确诊病例，具体如下：1、新型冠状病毒核酸检测阳性；2、病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源；3、新型冠状病毒特异性IgG抗体和IgM抗体阳性；4、新型冠状病毒IgG抗体由阴性转为阳性，或者在恢复期，IgG抗体滴度较急性期升高4倍以上。"
2021/04/15收听(18384)
"新型冠状病毒肺炎的诊断流程是先根据标准确诊疑似病例，再根据新型冠状病毒肺炎诊断治疗方案（第7版）中的推荐，进行核酸检测、基因测序和抗体测定，3项有1项阳性即可确诊。疑似病例诊断先看流行病学史的4条标准：1、发病前14天之内是否与新型冠状病毒感染者、疑似感染者有接触史。2、14天内是否与新型冠状病毒感染核酸检测阳性者有接触史。3、是否与相关病例报告社区的发热和呼吸道感染者有接触史。4、聚集性发病，家庭中是否有数人发生类似症状。临床表现3条：1、新型冠状病毒感染的相关临床症状，如发热、乏力、干咳等。2、血常规显示白细胞总数正常或降低，淋巴细胞百分比降低。3、肺CT有病毒性感染特征性的影像学改变。如果有流行病学史1条，临床表现3条中有2条；或者没有流行病学史，临床表现3条都符合就达到了疑似病例诊断标准，应及时向卫生防疫部门上报并做好居家或医学隔离。新型冠状病毒肺炎的确诊依据，主要是通过鼻咽拭子、痰或其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本，进行新型冠状病毒核酸检测、基因测序及抗体测定，当检测结果为阳性则可确诊。"
王莹│武汉儿童医院
2020/03/10收听(78173)
"新型冠状病毒导致的肺炎，潜伏期大约是14天以内。确诊的方式主要是通过两种检查：1、核酸检查，就是通过患者的痰液、血液进行相关的检测。其诊断的特点具有一定的假阴性，具有一定的误差。2、胸部CT检查，目前作为确定诊断的主要检查方式，可以早期对于新型冠状病毒肺炎进行识别。临床上对于该病一旦确诊应该尽早进行隔离，同时规范的应用药物进行抗病毒对症治疗。特别是通过纠正其呼吸衰竭、酸碱失衡以及合理的应用中西药抗病毒，对于病情的好转具有重大的意义。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/23收听(51416)
"新型冠状病毒肺炎怎么判断，指的就是新型冠状病毒感染人体，形成肺炎的时候如何判断。常见的症状有发热、干咳、乏力，有一小部分患者是以嗅觉或者味觉的减退、丧失为首发的症状，还有一小部分的患者可以伴有鼻塞、流涕、咽痛、口干、腹痛、腹泻等不适症状。在实验室的检查，血常规当中的白细胞和淋巴细胞正常或者是偏低，肺部CT可以看到肺部的斑片影、磨玻璃影，胸腔积液比较少见。最后的确诊还要靠病原学的检查，采用RTPCR或者高通量测序的方法，在鼻咽拭子、痰，其他像呼吸道分泌物、血液、粪便等标本当中，可以检测出新型冠状病毒核酸，检测下呼吸道的标本比较准确。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/26收听(93004)
仅凭新型冠状病毒肺炎抗体IgM阳性，不足以确诊新型冠状病毒肺炎。无论是诊断新型冠状病毒肺炎或其... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/08播放(72508)
仅凭新型冠状病毒肺炎抗体IgM阳性，不足以确诊新型冠状病毒肺炎。无论是诊断新型冠状病毒肺炎或其...
2021/05/08播放(72508)
新型冠状病毒肺炎的核酸检测结果呈阴性，表示正常，没有感染。 徐京杭│北京大学第一医院 2021/06/28播放(88056)
2021/06/28播放(88056)
感染新型冠状病毒后确诊的时间窗取决于多种因素，如果感染后较快发病，发病后应及时在医院进行检查。... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/06/23播放(56883)
感染新型冠状病毒后确诊的时间窗取决于多种因素，如果感染后较快发病，发病后应及时在医院进行检查。...
2021/06/23播放(56883)
新华医院 宋志芳
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