首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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支原体感染是临床上非常常见的疾病，特别好发于中青年男性。判断是否为支原体感染的常用检查方法，具体如下：
1、临床症状：支原体感染后，临床症状通常表现为尿道疼痛、尿道发痒，同时尿道外口会不自主地流出白色分泌物，特别是晨起时，尿道口的分泌物会更多；
2、检查尿液：观察尿液中的白细胞数量是否较高；
3、培养尿道外口分泌物：如支原体的培养，或支原体的检查等。如果出现阳性结果，可确诊为支原体感染。对于怀疑前列腺支原体感染的患者，还可以做精液的培养，或者精液的支原体检查，以明确是否存在支原体的感染。
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"男性查支原体，主要靠尿道外口分泌物进行检查。如果尿道外口没有明确的特别明显的分泌物，也可以用消毒后的棉签插入尿道外口，然后做尿道的试纸检测。有个别取分泌物特别疼痛的患者，也可以取首段尿液进行检查，也就是刚尿出来最早的一段。支原体检测如果鉴定为阳性，诊断为支原体尿道炎，或者称之为非淋尿道炎。患者往往有两个最显著的特征：一个是尿道外口瘙痒；另一个是尿道外口通常会有大量稀薄的分泌物。在临床治疗上主要选用大环内酯类抗生素进行治疗，常用的药物比如罗红霉素、阿奇霉素。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/10收听(45410)
"男性支原体检查属于性病六项检查中的一项，主要是通过用一次性取标本棉签取尿道口的分泌物。进行操作前，需要将尿道口和包皮进行清洁，保证无其他污染物，然后将棉签轻轻插入尿道外口，再轻轻转动后即可取出分泌物。将分泌物放置特定的标本袋或者取材管中，送到微生物检验科即可，一般3-5天即可出结果。支原体一般是通过不洁性行为和高危性行为感染，患者可出现尿频、尿急、尿痛、尿道口分泌物增多、分泌物稀薄等症状。如患者有以上症状并且检查结果为支原体阳性，一定要去正规医院泌尿外科进行就诊治疗，不要延误病情，否则有可能会影响生殖生育功能。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/11收听(18537)
"男性检查支原体主要是通过采取尿道的分泌物进行培养。使用比较细的棉签在尿道口内部以及周围采取少量分泌物，放置干燥的试管内，然后及时送到实验室做培养，可以做药物敏感试验，一旦确诊感染支原体可以选择敏感的抗生素进行治疗。支原体感染引起的尿道炎称为非淋球菌性尿道炎，也是男性比较常见的一种尿道炎，治疗比较敏感的抗生素是大环内酯类的抗生素，比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素。有的男性支原体感染会对精液造成影响，导致精子畸形、活力下降，支原体感染对男性的生育是有影响的，及时通过相关检查并确诊，然后再及时治疗。"
2020/02/19收听(54620)
"男性支原体检查的方式，最好就是取尿道口的分泌物进行检查。一般建议对尿道口、包皮有效的清洗后将棉签插入尿道内，在尿道内均匀的转动，将尿道内的分泌物取出，然后送到检验科去化验检查结果一般3天左右才会出来。建议如果患者有不洁性交，尿道口早上起床后有稀薄的分泌液，有尿道痒等症状，建议一定要考虑是否有支原体、衣原体。检查后可以判断是否有阳性，如果是阳性，就需要积极的治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/01收听(15190)
男性如果要检查支原体、衣原体是否有感染，可以通过收集尿液做尿培养或者是前列腺液做前列腺液培养，也可以使用精液培养的方法来明确。如果明确存在支原体、衣原体的感染需要选择敏感的抗生素，比如阿奇霉素片、红霉素片、克拉霉素片、多西环素胶囊、美满霉素胶囊这样的抗生素治疗2-3周，才能够基本清除支原体、衣原体，症状才能得到有效缓解。同时配合一些清热利湿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊也有很好的治疗作用。由于支原体、衣原体都是通过性接触传播的，在没有完全转为阴性之前，要避免性生活，避免辛辣刺激的饮食，这样才不容易复发。
张骁│杭州市中医院
2020/08/18收听(63824)
支原体序列见于病毒与细菌之间的原核细胞微生物，临床上常见的致病性支原体，包括肺炎支原体、人型支原体、生殖支原体和解脲脲原体。其中肺炎支原体可导致人体上下呼吸道感染，如鼻咽炎、气管炎、肺炎等，人型支原体、生殖支原体和解脲脲原体可引起人体泌尿生殖道的感染。这几种病原体主要通过性接触传播，引起尿道炎、前列腺炎等泌尿生殖道感染。如果怀疑有支原体感染可进行支原体培养，如果结果为阳性反应，表示人体内有支原体感染。对于出现咳嗽、发热、乏力、头痛、咽部充血、声音嘶哑等症状，怀疑有肺炎支原体感染的患者，可取痰液和咽拭子培养。对于出现尿道炎、盆腔炎、附睾炎，怀疑有人型支原体、生殖支原体和解脲脲原体感染的患者，可在男性尿道口约0.5cm以上或女性子宫颈取材检测。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/18收听(92749)
支原体在临床上最多见的是感染到了呼吸系统，比如上呼吸道感染、肺炎、支气管炎等。这时可以检测一下血液中的肺炎支原体的抗体，包括IgG和IgM。必要的时候还可以用咽拭子取咽喉部的分泌物，做肺炎支原体DNA的定性和定量的检测，还可以拍一下双肺的X光片、CT，甚至核磁共振。如果只是明显的、持续性的、刺激性的咳嗽症状为唯一的表现，还要与咳嗽变性哮喘等疾病相鉴别，必要时还可以检查一下过敏原、肺功能，来明确诊断肺炎支原体的感染。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/26收听(88374)
男性检查支原体临床上一般有两种方法，第一种是早晨晨起憋尿3个小时以上，到泌尿或男科专科门诊，直接从尿道取样送检验科化验。第二种方法需要禁欲3天以上，然后到专科门诊做前列腺按摩，通过取前列腺液标本送去化验，看看有没有支原体感染。假如支原体阳性，会有相应的药敏试验，根据药敏试验结果，可以给予敏感抗生素治疗。敏感的抗生素有克拉霉素、罗红霉素、多西环素等药物，需要治疗10-14天左右，停药2天后再次复查支原体，复查结果阴性就提示支原体治愈。
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/08收听(74777)
"男人查支原体，一般做尿道分泌物找支原体或者前列腺液找支原体，比较可靠，现在也有通过检查支原体DNA来判断支原体。个人认为这个检查敏感度高，但是特异性不太强。支原体是一类没有细胞壁，高度多形性，能通过滤菌器，可用人工培养剂培养增殖的最小原核细胞型微生物。支原体致病性比较弱，一般不侵入血液，但可以通过黏附作用与宿主细胞结合，从细胞膜当中获取脂质和胆固醇，使细胞膜损伤。另外，也可分解尿素，放出大量的氨，对细胞有毒害。支原体所引起的泌尿生殖道感染属于一类性接触传播性疾病，所以如果有男、女一方检查出这个支原体，另一方也应该去检查清楚，双方同治才能彻底治疗好支原体的泌尿生殖道感染。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2021/02/07收听(77345)
小孩进行支原体检查，通常是查血，检测其中的支原体抗体。支原体抗体又分2种，为支原体的IgG抗体... 肖娟│北京协和医院 2023/03/17播放(77219)
小孩进行支原体检查，通常是查血，检测其中的支原体抗体。支原体抗体又分2种，为支原体的IgG抗体...
肖娟│北京协和医院
2023/03/17播放(77219)
查支原体是抽血检查，包括支原体抗体，支原体抗体包括IgM抗体和IgG抗体。如果患者近期支原体抗体有动态的四倍以上的变化，临床考虑有近期支原体感染，或者IgM抗体出现阳性时，考虑近期支原体感染，如果患者只是单纯的IgG抗体阳性，患者无任何临床症状，考虑为既往患有支原体感染，不需要处理。如果患者有近期支原体感染，需要使用抗支原体的药物进行治疗，常用的药物包括大环内酯类抗生素或者喹诺酮类的抗生素，例如左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/14收听(39327)
"男性查支原体可以挂男性科、泌尿外科或者是皮肤性病科，支原体是细胞外生存的最小微生物，其大小介于病毒和细菌之间，感染人的主要是解脲支原体，引起泌尿生殖道感染。男性查支原体可以做尿化验、精液化验或者前列腺液的化验，也可以抽血进行血清学的检测、支原体培养加药敏或者PCR检测，都可以查出支原体。支原体感染以后通常潜伏期1-3周，典型的急性期症状和其它非淋病性生殖泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛、尿频、尿急、排尿的瘙痒，特别是当尿液较为浓缩的时候更加明显，尿道口轻度红肿，分泌物稀薄、量少，为浆液性或者脓性，治疗上通常是使用大环内酯类的药物。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/07收听(16278)
"男性检查支原体衣原体的方法主要包括以下几个方面：第一、用尿道拭子在尿道内进行旋转，然后将擦拭的物体进行检查。第二、进行前列腺按摩，获取前列腺液进行检查。第三、可以通过静脉血来进行检查。无论哪一种检查方法，只要存在支原体衣原体的感染，就需要进行详细的处理。患者可能存在尿频、尿急、尿痛、尿道瘙痒等相应的临床症状，处理的措施包括两个方面：1、对症处理；2、针对支原体或衣原体，选择敏感的抗生素进行治疗，比如阿奇霉素、罗红霉素等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/21收听(43522)
"男性解脲支原体的检查，可以到医院去做前列腺液常规检查，或者是要做尿常规检查和培养。临床上还有许多检查的方式，有尿道拭子检查或者是直接取尿液进行检查，取尿道舟状窝分泌物进行检查，还有的是手淫取精液进行检查，其中尿道拭子检查的方式可能会让患者会有明显的不适感，通过手淫取精液，有些患者可能会紧张，导致没有办法取出来。所以现在临床上普遍被使用的是通过尿液直接检查的方式来检查解脲支原体，这个方法比较便捷，而且如果采用RNA检查也是非常准确，所以病人在做解脲支原体检查之前，应该先了解各种检查的适用范围，这样才比较谨慎。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(87708)
"男性查解脲支原体，一般通过解脲支原体相关抗体和支原体DNA两种方式进行检查。解脲支原体相关抗体是通过检查身体内是否含有相关抗体，判定是否有解脲支原体的存在，一般呈阳性代表有解脲支原体感染。支原体DNA是通过采集来的样本，检查样本里是否存在支原体，判定身体是否感染，采取的样本一般包括尿液、精液和尿道分泌物。尿液的采取方式是最为便捷的，检查出的结果也较为准确。在精液和尿道分泌液的采集过程中，患者会有明显的不适感，但是这两种检测方式检查出的结果都较为准确，在检查前最好一个星期内不要进行性生活，这样有利于检查结果的准确性。"
2020/07/30收听(10255)
"男性生育检测中精液检查最为基本，也最为重要，要求在检查前尽量避免吸烟、饮酒、避免疲劳，禁欲3-7天可以进行精液检查。检查时需要通过手淫的方式取精，有条件的医院可以使用专门的取精器取精，不能通过性生活方式取精。留取的精液存放的容器，应该使用医院专用容器，不能使用避孕套盛放。留取的精液应当完整，避免精液洒落，影响检测结果。留取的标本需及时送至检验科检测，途中尽量避免接触高温及标本污染。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/11/25收听(91656)
如果女性怀疑患有支原体感染，可以到泌尿外科或者妇科进行检查，可以查尿培养、分泌物的培养以及分泌物的PCR检查，就可以明确是否存在支原体的感染。如果存在支原体的感染，需要应用敏感抗生素进行治疗，多选用大环内酯类药物，如阿奇霉素、罗红霉素等进行治疗。在治疗期间要禁止吸烟、喝酒以及吃辛辣、刺激的食物，注意多喝水，夫妻双方要一同检查和治疗，在治疗期间要禁止同房。
陈保春│沧州市人民医院
2020/02/27收听(55698)
"男性检查精子，首先应该到医院挂号，到泌尿外科就诊，医生开具相应的检查单，然后缴费，到检验科去取装精子的容器。化验精子前，建议一定要禁欲5-7天，通过手淫的方式将精液排到容器中，必须注意最开始流出的精液一定要收集到容器中，这样检查的结果才最为准确。精液化验一般需要八小时以上才可以出结果，建议第二天到医院去取结果。精液化验主要是判断精子的量、精子的成活率、液化时间以及向前运动精子的比例等。"
2019/06/20收听(29233)
HPV是人乳头瘤病毒，可以引起皮肤和黏膜的多种良性乳头状瘤或疣，男性感染HPV后可以通过以下方法进行检查：1、可以通过醋酸白试验进行检测，在局部涂抹醋酸，过2-5分钟局部就会出现发白现象，通常就可以明确HPV病毒感染。2、活检，取局部组织进行活检，可以明确诊断。3、进行HPV病毒监测，用刷子或者棉签刷取局部脱落细胞，通过基因杂交办法判断有没有HPV病毒，并且可以明确是高危型还是低危型HPV病毒。需要注意患者在进行HPV病毒检查前的24小时以内，要避免进行性生活，避免盆浴。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/18收听(68104)
"针对于儿童的支原体感染，主要是采用抽血的方法进行检测。抽血检测的方法可以采用指尖的末梢血，也可以采用肘静脉的静脉血进行检测。采用血液的检测，指标主要包括支原体抗体的IgM以及支原体抗体的IgG。支原体的IgM主要提示儿童患有肺炎支原体的现症感染，如果只是支原体的IgG阳性，主要是由于儿童既往感染过肺炎支原体。所以化验肺炎支原体时，主要看肺炎支原体的IgM是否属于阳性。一般来说，肺炎支原体IgM阳性，要用红霉素等药物进行治疗。"
司振阳│南京市中医院
2019/11/12收听(56345)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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