杭州市儿童医院
新生儿科
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新生男宝宝睾丸一大一小多不正常，新生儿正常睾丸两侧大小、形状及位置为对称性生长，如发生睾丸一大一小，往往因出现病变。常见以下几种情况：
1、鞘膜积液：发生鞘膜积液侧睾丸增大，由专业医生判断，经过B超检查可发现并确诊。鞘膜积液预后较好，一般一岁左右可自行吸收，对新生儿影响较小；
2、腹股沟疝气：发生腹股沟疝气时，疝气侧因有肠管进入，常引起阴囊肿大，此时需专业医生进行超声检查明确。当发生腹股沟斜疝侧阴囊发黑，常出现肠管或睾丸嵌顿，需紧急行手术治疗，避免肠管及睾丸出现坏死；
3、睾丸肿瘤：最常见畸胎瘤或睾丸横纹肌肉瘤、睾丸癌。发生肿瘤时，需手术行病理检查，明确肿瘤性质。
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"新生儿男宝宝睾丸一大一小是不正常的，因为正常情况下双侧睾丸应该是完全对称的，大小、形状、位置都应该对称、一致，如果出现了一大一小就很可能是有病变发生，可能的原因如下：一、比较常见的可能是出现了鞘膜积液，有鞘膜积液一侧的睾丸就感觉很大，阴囊里面的内容物相对比对侧大，摸到里边有比较硬的包块，做B超就可以很清楚是因为睾丸鞘膜积液造成的；二、个别的是因为睾丸长了肿瘤，较常见的是新生儿可能有畸胎瘤，本身就可以导致睾丸比正常大，出现睾丸一大一小；三、还有可能会出现炎症，比如发炎以后引起睾丸肿大导致睾丸两边不一边大，呈现一大一小，发炎的一侧比对侧大一些。所以出现睾丸一大一小，不管是新生儿期或者平常都说明睾丸有问题，一定要及时找医生就诊，判断属于哪个原因，如果是鞘膜积液则相对还好，如果是有炎症或者肿瘤则一定要及时手术，把病变及时去除以避免出现严重的后果。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/16收听(18840)
"新生儿生后睾丸一大一小，在临床上比较常见。其最常见的原因是鞘膜积液和腹股沟斜疝，比较少见的有睾丸炎症、睾丸肿瘤。通过B超检查就可以确定诊断。如果是鞘膜积液，进行随访观察，大部分可以自行吸收。如果到一岁半左右还没有好转，再考虑手术治疗。腹股沟斜疝主要是肠管突出到阴囊内行形成，如果疝气可以滑动就问题不大，注意避免嵌顿，有嵌顿需要及时处理。如果是睾丸炎症引起，需要积极抗感染治疗。如果确诊为少见的睾丸肿瘤，需要根据不同的类型和严重程度，选择不同的治疗方案。所以新生儿生后如果出现睾丸一大一小的情况，需要及时做B超进行检查。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/06/25收听(74107)
"睾丸一大一小，这种情况是不正常的，正常出生的孩子睾丸两侧是对称的。睾丸增大需要考虑以下这几方面的因素，首先需要考虑的就是发育异常，另外需要考虑有没有鞘膜积液，这种情况应该到医院进行彩超检查。对于睾丸一大一小的孩子，鞘膜积液的可能性是非常大的，是由于鞘状突发育不良引起的，随着孩子年龄的增加会得到一定改善。当然如果超过了2周岁，甚至说4周岁还未吸收，就需要给孩子手术治疗。对于精索鞘膜积液，手术治疗的时间可能会更早一些，长时间的压迫精索可能会造成精索发育不良，会对孩子的生育能力产生一定影响。当然也不能排除疝气的可能，在孩子哭闹或者站立的时候，阴囊大小不对称或者突然增大，就需要高度怀疑疝气，给予彩超检查以后也是可以发现的，这个疾病，大多数情况也是可以自己慢慢吸收的，可以应用疝气带保守治疗，如果效果不好就需要手术，手术一般来说在3周岁以后。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/09收听(40466)
"宝宝的睾丸一大一小临床上常见的原因主要有以下几种情况：1、睾丸鞘膜积液，表现为一侧阴囊大一侧阴囊小，肿大侧阴囊内呈囊性包块，透光试验阳性。2、睾丸肿瘤，表现为一侧睾丸体积明显增大质地硬，一般无明显的肿胀、疼痛，彩超发现睾丸上有明显的占位。3、腹股沟斜疝，巨大的腹股沟斜疝，疝内容物将入阴囊也可以表现为一侧阴囊大一侧阴囊小，疝内容物复位后患侧阴囊就恢复正常大小，这三种情况都需要手术治疗。另外还有睾丸和附睾炎，本病表现为一侧阴囊红肿明显，疼痛剧烈，彩超可以发现一侧睾丸和附睾组织充血水肿明显，此病为无菌性炎症，卧床休息多可以自行缓解。"
王海水│日照市中医医院
2020/03/23收听(90033)
发现宝宝睾丸一大一小时，需进行超声鉴别，治疗时需依据不同病因选择不同的方案，具体如下：...
发现宝宝睾丸一大一小时，需进行超声鉴别，治疗时需依据不同病因选择不同的方案，具体如下：
郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/04播放(64320)
"一周岁的宝宝睾丸一大一小是否正常，要根据大小的程度以及差异的程度来进行综合的判断。绝大多数的患者，无论是婴幼儿还是成年人，双侧的睾丸体积都是不一样大的，都存在一大一小的情况，但是体积的差异并不大。如果确实差异比较大，就属于异常的，一般分为两种情况：第一种情况，一侧睾丸异常缩小，睾丸萎缩或者睾丸没有发育。第二种情况，一侧睾丸异常增大，主要是存在睾丸的肿瘤或者鞘膜积液等相关疾病。通过彩超、体格检查等等是可以明确诊断的，如果存在异常的情况，就需要进行保守或者外科干预治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/10收听(43673)
正常男性双侧睾丸一大一小，差别不大时属于正常现象。通常男性左侧睾丸较右侧睾丸略小，这是由于左侧... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/02/04播放(91673)
正常男性双侧睾丸一大一小，差别不大时属于正常现象。通常男性左侧睾丸较右侧睾丸略小，这是由于左侧...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/04播放(91673)
"睾丸一大一小具体是否正常，要根据大小的差异来进行综合性的判断。一般情况下，睾丸的体积是不会一模一样的，都是存在一大一小的，但是如果存在以下几种情况就属于异常的：第一、一侧睾丸异常增大，而对侧的睾丸是正常的体积，比如出现了鞘膜积液、睾丸肿瘤等等，需要进行详细的检查，判断病情，必要的时候进行手术切除。第二、一侧睾丸异常变小，比如睾丸萎缩、睾丸缺如、睾丸发育不良等等，也需要进行详细的检查，然后进行针对性的处理。出现睾丸一大一小，而自己又不能够确定是否正常的时候，要到医院进行检查。"
2020/07/29收听(77888)
正常成年男性睾丸体积为12-25mL左右，小于12mL说明睾丸体积小，存在发育不良的现象。如果两侧睾丸都在12-25mL范围内，一大一小，这属于正常现象。正常成人两侧睾丸都不一样大，都存在一大一小的现象，如果小的睾丸小于12mL时，常提示睾丸发育不良，见于内分泌因素或小时候发生过隐睾等症状，因此会出现睾丸发育不良的现象。如果存在异常情况，建议及早去医院并进行进一步的检查，以免延误病情。
2020/04/20收听(89982)
"两侧的睾丸一大一小，如果体积相差不太大，属于正常的生理现象，如果两侧体积相差过度悬殊，就属于病理现象，两侧的睾丸和人身上其它成对的器官一样，两侧并不是完全对称，成年人睾丸正常大小是25-30mL。因此，如果在这个范围内，两侧体积稍有差别是再正常不过了，就像人的两只眼、两只耳朵、两只手或者两只脚一样，两侧并不是完全对称或者一模一样。但是如果一侧睾丸明显体积变小，有可能是睾丸萎缩或者发育不良，如果一侧睾丸体积明显增大，有可能是睾丸鞘膜积液、睾丸炎、睾丸结核，甚至是睾丸肿瘤。因此，两侧如果体积相差过度悬殊，还是应该到医院做仔细的检查，由医生来帮助判断到底有没有问题。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/28收听(52461)
"针对睾丸一大一小的这种情况，如果不是太显著，应该是正常的。假如两个睾丸一向都差不多，而近期却发现两者相差很大，这时候就应该及时到医院去查看。假如发现一侧的睾丸在增大的同时，患者同时伴有发热或者局部疼痛，那就要更加注意了，可能会引发睾丸炎。一般同一个年龄组的人睾丸的大小也有很大的差别。如果大小相差太远，就有可能是以某种疾病原因引起的。如睾丸或者附睾的炎症、肿瘤、结节、囊肿等等。这种情况建议到正规的医院做专业的检查，明确是否存在有病因，是哪方面的这种病因，积极配合治疗。"
仵好金│郸城县中医院
2018/06/17收听(45267)
睾丸一大一小，具体分析如下：一、正常：对于大多数男性，如果睾丸一大... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/26播放(63685)
睾丸一大一小，具体分析如下：
一、正常：
对于大多数男性，如果睾丸一大...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/26播放(63685)
"正常男性有左右对称两个睾丸，就像人有两个手一样，但是，睾丸左右两侧不是完全绝对的对称，大小可以有一定的差别。睾丸的长径大约在3cm左右，左右两侧可以略有差别，右侧可能略微大一些。但是，如果左右两侧的睾丸大小差别较大，应该进一步到医院进行相关检查，明确大小差别过大的原因，比如一侧睾丸约有鹌鹑蛋大小，而另一侧睾丸有鸡蛋大小，差别是比较大的，就需要进一步检查以明确诊断。"
仇鞠辉│东营市人民医院
2019/01/28收听(37990)
睾丸一大一小有可能是生理性的，也有可能是疾病引起来的。正常人睾丸两侧并不是绝对等大，有可能一侧稍微大一些，另一侧稍微小一些，只要是正常的，没有疾病就不用管它。另外某些疾病可以导致一大一小，比如睾丸积液，是因为睾丸腔里液体增多，导致一侧睾丸看起来比较大，这种情况是良性病变，治疗方法是通过手术来解决。还有一种可能是一侧睾丸萎缩了，常见的就是精索静脉曲张，严重精索静脉曲张的时候由于睾丸的血运和营养收到影响，会导致同侧睾丸萎缩、变小，导致睾丸一大一小。
何峰│北京积水潭医院
2020/03/15收听(45674)
睾丸一大一小，通常说明存在有病变的可能。临床上引起睾丸一大一小，常见以下几种疾病：1、首先是睾丸肿瘤。由于患侧睾丸有肿物存在，会不断的长大，所以，会造成两侧睾丸大小不一，差别明显。2、其次，可能是睾丸鞘膜积液。睾丸由于鞘膜内有大量液体存在，造成阴囊肿大，两侧睾丸差别明显。3、最后，可能是由于疝气。由于疝内容物进入阴囊，阴囊体积增大，表面上感觉两侧睾丸差别较大。对于上述几种疾病，需要通过临床上的相关检查手段，来判断是具体哪种原因造成的。根据不同的病因，采用对应的治疗方法进行治疗。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/01收听(43719)
"新生宝宝的温度一般腋下测量在36-37.5℃之间，因为在这个范围内耗氧量最低，能够保证新生宝宝正常的代谢。因为足月儿的体温调节中枢功能不是很完善，皮下脂肪也比较薄，体表面积相对比较大，容易散热，寒冷的时候就可能出现靠足够的棕色脂肪来抵抗体温变化。体温低的时候可以作用于棕色脂肪，促进其分解产热，但环境温度过低可能会造成脱水热，出现体温升高，所以环境温度对于新生宝宝非常重要，因为自身的体温中枢不是很发育完善，一定要保证宝宝在包裹的时候应该在环境温度24℃左右，生后2天的时候，裸体状态的温度要到33℃左右，以后可以逐渐有温度的下降。刚才说的温度都是指环境温度，也要相对保证有合适的湿度，一般在50%-60%左右，所以新生宝宝不光要关注自身的体温，环境温度也很重要。"
王志新│中日友好医院
2020/04/10收听(37294)
"新生儿一直哭的原因，认为是表达感觉和要求的一种方式，是正常神经行为发育的一部分。在生后第一周啼哭主要集中在傍晚时分，在第二周左右开始明显，到生后6-8周达高峰，每天平均啼哭时间110-118分钟。到了12周之后，降低到每天一小时。大多数在3-4个月消失。早产儿啼哭的峰值是六周，对父母而言啼哭峰值的延迟，正值新生儿出院之后，常引起父母焦虑和丧失信心。由于啼哭与生后日龄相关的特点，也有学者认为与昼夜节律的形成有关，各种原因都可以引起啼哭，如疲劳、饥饿，或者神经系统成熟延迟而不能自我安慰。啼哭不一定与危及生命健康的疾病相关，因此没有过度啼哭的定义。过度啼哭常被定为三定律，即健康新生儿在生后第二周到四个月之间，每天啼哭三小时，每周超过三天，持续三周，不影响生长发育。从出生到四个月一阵阵烦恼、不安或啼哭，开始和停止无明显原因。每天啼哭三小时每周至少三天，持续至少一周，没有影响生长发育。研究提示可能与肠绞痛和多种围产期因素有关，如父母的情绪、家里的暴力和社会因素，可能和这些有关系。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(44388)
满月宝宝睾丸一大一小这种情况最可能的原因有两种，一种可能性是鞘膜积液，也就是孩子大的那一侧睾丸里面是有积液的。鞘膜积液也分不同类型，需要具体的检查确认。但是，鞘膜积液不需要特别的处理，一般都可以等待孩子自愈，绝大部分孩子一岁之内就会自然恢复，也就是积液自行吸收。如果不能恢复，再考虑做进一步的处理，一般需要外科的处理。还有一种可能性是孩子会有疝气，这种可能性也需要经过医生的查体和B超来确认。如果是疝气，满月的孩子应该还可以观察，但是如果到再大一点，一般是六个月，如果还不能恢复，也就是不能自行还纳，可能需要外科手术的介入。所以，建议先带孩子去医院就诊，一般门诊医生通过透光试验就可以大致的判断，然后需要经过B超来确认，确认之后在考虑进一步的处理方式。无论是哪一种情况，这么大孩子有可能还不需要处理，可以观察。
张晓蕊│北京大学人民医院
2018/02/07收听(80886)
"孩子的睾丸出现一大一小，应该从两个方面进行考虑。首先睾丸增大的情况，主要有睾丸鞘膜积液，腹股沟斜疝，睾丸肿物等常见原因，可以及时到医院进行睾丸超声检查，确定病情，一般考虑应该进行手术治疗。再者睾丸缩小的情况主要有睾丸萎缩，发育不良等情况，与孩子的性激素分泌有关系，可以进行性激素方面的检测。如果出现性激素缺乏，及时给予性激素补充，定期复查睾丸超声。"
祁鹏│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(96834)
儿童出现睾丸一大一小，建议到医院进一步检查，明确可能的原因：1、当患有鞘膜积液时，可以出现患有积液侧的睾丸体积增大，触摸时呈囊性感，透光试验呈阳性反应，多为先天性发育畸形所致可能，因出生后鞘状突未闭合，腹腔内的积液流入阴囊而导致体积增大，建议行B超检查，确诊后需要手术治疗。2、当存在先天性斜疝时，也可以出现单侧睾丸体积增大、对侧正常的表现。通常于平卧位时恢复正常，站立活动或哭闹时，明显表现为单侧阴囊肿大，需要进行B超检查，确诊后建议手术治疗。3、当存在睾丸、附睾感染后，可以出现单侧睾丸体积增大，伴有局部的疼痛或者皮肤的红肿反应等，需要进行B超和血常规检查，确诊感染后需要进行抗感染治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/11收听(37565)
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