北京协和医院
儿科
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宝宝出现白细胞低在临床上较为多见，导致此现象有多种原因，主要见于以下几种：
1、病毒感染：病毒感染时，病毒毒素对白细胞有破坏作用，对骨髓存在抑制作用，所以导致孩子白细胞出现明显降低，提示宝宝存在病毒感染；
2、先天：由于先天遗传基因发生突变，导致宝宝出现白细胞减少，如先天性白细胞减少或中性粒细胞减少，此类情况需通过进一步基因检测明确原因；
3、血液系统疾病：血液系统性疾病也可导致白细胞减低，常见于再生障碍性贫血，骨髓造血功能全面处于抑制状态。
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"如果儿童白细胞比较低，主要考虑由于以下几种原因引起：首先，由于各种感染导致的，引起白细胞偏低的病原菌主要是病毒。因为病毒感染以后会抑制骨髓造血功能，从而暂时性导致白细胞偏低，感染控制以后白细胞就会慢慢上升。应用清热解毒、利咽止痛的药物后，白细胞慢慢就会恢复。病毒感染大多数会引起感冒等症状，要及时給孩子应用清热解毒的药物，具有抗病毒的作用，会改善白细胞过低的情况。其次，是由于再生障碍性贫血引起的，这种情况除了白细胞偏低以外，红细胞、血小板也都偏，就是平常讲的三系都偏低。这种情况主要是由于骨髓造血功能抑制引起的骨髓造血功能低下，从而导致孩子白细胞过低，建议尽早进行骨髓移植。"
司振阳│南京市中医院
2019/04/05收听(14990)
宝宝白细胞低原因非常多，常见原因有病毒感染，还有血液系统疾病、免疫性疾病。1、病... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2023/04/21播放(92819)
宝宝白细胞低原因非常多，常见原因有病毒感染，还有血液系统疾病、免疫性疾病。
1、病...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2023/04/21播放(92819)
"宝宝白细胞低与以下几个方面有关：1、病毒感染，病毒感染会引起白细胞下降，但这种是暂时性的感染，等体温正常、病毒消除，白细胞会恢复正常；2、常见于接触了某些放射性的物质；3、宝宝服用了某些药物，比如解热药、镇痛药等等。4、宝宝患有血液或者免疫系统的疾病，比如再障、白血病等等，像这种情况应及时到医院就诊，可以通过实验室检查尽早明确诊断，给予及时处理。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/23收听(50884)
"临床上小孩的外周血象里面白细胞数下降，要做一些分析，因为影响白细胞数的因素是很多的，比如早晨采集标本跟下午采集标本，数字可能就不一样，或者多次采集可能比较准确地反映情况。有一些轻微的病毒感染也可以造成暂时性的白细胞下降，大部分都会恢复的。医生主要是通过白细胞下降背后去寻找是不是有更麻烦的问题：第一、有些小孩持续的白细胞下降，是不是有骨髓导致白细胞深层受到影响。第二、有些严重的感染对骨髓的抑制，造成了这个情况，要寻找背后的感染原因。第三、免疫性疾病，产生了抗白细胞的抗体，临床可能除了白细胞下降，还会有其它多脏器受损的表现，这种情况医生是要引起重视的，要把白细胞下降背后真正的疾病原因搞清楚，这是最重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/11/06收听(31627)
宝宝白细胞低大部分是病毒感染引起的，但是要注意部分少见病，如血液病等，宝宝的白细胞和年龄相关，在婴儿期白细胞一般在10×10^9/L，一岁以后在(4-10)×10^9/L。白细胞过低指的是低于4×10^9/L，这种情况多见于病毒感染，如轮状病毒肠炎、幼儿急疹、手足口病或者疱疹性咽峡炎等。孩子出现白细胞低要结合临床情况，必要的时候做进一步检查来明确诊断。所以在孩子感染的时候不要轻易的使用消炎药，如果是病毒感染使用消炎药，如头孢或者是阿奇霉素等，都会造成孩子白细胞进一步降低，不利于疾病的康复，病毒感染对症治疗即可。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/10收听(73636)
"宝宝发烧的时候，如果出现白细胞降低，首先检查C-反应蛋白。如果孩子的C-反应蛋白增高，一般是由于病毒性感染导致白细胞降低、C-反应蛋白升高引起发烧。需要使用抗病毒的药物治疗，比如四季抗病毒合剂、利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服液，效果都不错。另外，如果孩子出现发烧，白细胞减低，C-反应蛋白反而没有升高，很有可能是发生血液系统的疾病。需要做骨髓穿刺明确血液系统疾病的类型，一般骨髓异常增生综合征或者造血功能的缺陷，也会造成白细胞的降低，需要住院进行具体的治疗。孩子发烧的温度如果比较高，大于38.5℃，最好不给孩子服用布洛芬混悬液，会进一步造成白细胞降低，需要给孩子采用物理降温的方法，比如温毛巾擦浴。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/07收听(79056)
"两岁宝宝白细胞低多半是生成减少或者无效的生成，利用的增加或者是两种情况共存，具体如下：第一、常见的是感染，特别可能是革兰氏阴性的感染，如伤寒、副伤寒，还有流感、病毒性肝炎、水痘、风疹、巨细胞感染时都可以使粒细胞减少。第二、血液系统的疾病、再生障碍性贫血，还有巨幼细胞性贫血、严重的缺铁性贫血、阵发性的血红蛋白尿，还有血小板减少的时候也可以引起白细胞、红细胞都减少。第三、就是损伤、射线的照射、某些重金属的中毒，溶于苯、铅、汞中毒。第四、某些药物，特别是氯霉素、磺胺类的药物、抗肿瘤的药物，还有其它对细胞有影响的一些药物的应用。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/28收听(91868)
"临床上四岁的宝宝外周血象里面白细胞低，这个也是要做一些分析的，具体如下：第一、小孩临床上病毒性感冒屡见不鲜，常常会同时伴有白细胞的低下，但是这种白细胞的减少往往是暂时的，随着感冒症状的好转白细胞会恢复正常，这个家长也不必过于担心。第二、就是有些小孩白细胞有时候数值偏低或者在临界水平，但是有没有意义，要结合临床情况的具体分析。如果小孩临床没有什么感冒症状，小孩也没有其它异常情况，这种情况白细胞低可能受好多因素影响，比如在不同的时间段或者用不同的方法，或者今天在这个医院，明天在那个医院做，有时候也会有异常，医生要做一些分析，如果小孩没有异常情况那家长不必担心。第三、小孩白细胞在外周血象里持续低下，这种情况医生要做一些原因方面的分析，比如有一些免疫性疾病，像红斑狼疮有时候是自身免疫性疾病，它会产生抗白细胞的抗体导致白细胞减少，或者有一些小孩是再生障碍型贫血。除了白细胞低下，可能还会有贫血或者有血小板减少，这种情况临床上会有一些相应的表现。所以，对小孩白细胞减少，临床医生要给予重视，如果持续低必要的时候要做一些检查。"
2020/08/04收听(58516)
1岁宝宝白细胞降低在临床较为常见，常见原因如下：1、病毒感染：多数宝宝检查血常规... 肖娟│北京协和医院 2021/08/19播放(98571)
1岁宝宝白细胞降低在临床较为常见，常见原因如下：
1、病毒感染：多数宝宝检查血常规...
肖娟│北京协和医院
2021/08/19播放(98571)
"由于各种原因引起的外周血中，白细胞计数持续低于4×10^9\/L，（成人）时称为白细胞减少症，即为白细胞低。白细胞低通常是由于血中中性粒细胞低于正常引起。白细胞低的原因很多，归纳来说，可由化学因素、物理因素、感染因素、骨髓病变等引起，一些脾亢、免疫因素也可导致白细胞低。白细胞低的临床表现为：有症状的患者可以表现为乏力、头晕、食欲不振等表现，或者有的患者是以反复发作的多系统感染就诊。白细胞低的患者，需要至医院进行系统检查，明确病因，逐步进行病因治疗和相关的升白治疗。"
管延蒙│潍坊市人民医院
2018/10/20收听(17028)
白细胞减少是临床较常见的一种状况。近些年因为体检项目开展，发现白细胞减少的现象较常见。而且在疾... 胡立明│北京中医药大学东方医院 2020/03/10播放(69121)
白细胞减少是临床较常见的一种状况。近些年因为体检项目开展，发现白细胞减少的现象较常见。而且在疾...
胡立明│北京中医药大学东方医院
2020/03/10播放(69121)
"白细胞低通常有如下几大原因：1、常见的因素是血液系统疾病常见，如贫血、再生障碍性贫血、慢性骨髓炎、慢性造血细胞减少、白血病都可引起白细胞过低。2、如应用了某些药物可引起白细胞减少，如氯霉素、环磷酰胺、异烟肼等药物都可导致白细胞减少。3、如病毒性感染也会引起白细胞减少，例如带状疱疹、病毒性脑炎、病毒性脑脊髓膜炎都可引起白细胞减轻的症状。4、人体如发生了严重的感染后也可导致一过性的白细胞降低，这是消耗性的病理学反应。5、如慢性消耗性疾病，营养不良也可导致白细胞下降，肿瘤严重消耗性疾病都可引发白细胞偏低。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/30收听(49905)
白细胞一直偏低的原因较多，主要有以下几点：1、感染因素：比如病毒感染，可以导致白... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/04/21播放(75701)
白细胞一直偏低的原因较多，主要有以下几点：
1、感染因素：比如病毒感染，可以导致白...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/04/21播放(75701)
白细胞低在临床上是比较常见的，引起白细胞低的原因比较多，例如病毒感染、某些药物、风湿系统的疾病、甲状腺的疾病，都可以引起白细胞低。另外，血液系统的疾病也可以引起白细胞减少，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等，都可以导致白细胞降低。因此，如果发现白细胞低，首先看是否有相应的临床症状，因为白细胞减少最常见的就是发热或者乏力。如果是偶然查体时发现的白细胞低，一般情况下要检查血沉、风湿系统的疾病，例如类风湿因子、抗双链DNA等，排除风湿系统疾病；以及检查甲状腺功能，排除甲状腺的疾病。如果以上都没有什么问题，需要做骨髓穿刺检查排除血液系统的疾病。如果找不到什么原因，也没有发烧的情况，多数观察就可以。如果找到了原因，是血液系统疾病或者风湿系统的疾病，给予相应的治疗。
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/04/13收听(10469)
"白细胞低是指外周血中白细胞数量低于正常。成年人外周血中白细胞的数量是4000-10000\/ml，低于4000\/ml就是白细胞减低。白细胞减低由多种原因引起，其中感染因素最常见，约占所有白细胞减少症患者的一半左右。常见的感染有慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性胃炎以及慢性妇科炎症等，可以引起白细胞数量降低，这种降低一般都是轻度的，中性粒细胞的数量一般大于1500\/ml，对人体的免疫功能没有明显的影响。白细胞数量严重降低往往有明显的诱因，如白血病患者化疗以后，以及接受放射治疗的病人，由于造血干细胞受损、骨髓抑制，会出现白细胞数量明显的降低，这时需要应用重组人粒细胞集落刺激因子升高白细胞。"
刘加强│日照市人民医院
2019/01/03收听(76752)
白细胞低指外周血里边的白细胞数目低于正常，一般参考值是小于4.0×10^9/L。但是每个单位检... 马鸿雁│郑州大学第二附属医院 2017/10/26播放(51269)
白细胞低指外周血里边的白细胞数目低于正常，一般参考值是小于4.0×10^9/L。但是每个单位检...
马鸿雁│郑州大学第二附属医院
2017/10/26播放(51269)
出现持续白细胞下降，需结合流行病学史、临床症状、其他辅助检查，进行综合分析病因。如果工作长期接触电离辐射、化学毒物，可以引起白细胞下降。如果近期有反复发热，伴胸骨压痛、肝脾脏肿大，可进一步检查排除血液系统疾病所致白细胞下降。如果长年累月大量饮酒或行胃大部切除术，需警惕维生素B12以及叶酸缺乏所致白细胞下降(无效造血)。应关注患者近期是否出现严重感染，尤其是革兰氏阴性菌感染，可以导致白细胞下降。还需关注患者是否长期服用某些药物，因为有些药物也可引起白细胞下降。例如常见的抗肿瘤药物，以及降糖药类的氯磺丙脲。还有免疫调节的药物，如硫唑嘌啉、左旋咪唑等，均可导致白细胞下降。
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/08/03收听(37924)
白细胞减少的原因较多，具体如下：1、有时是药物引起的，有时病人因为感染，吃消炎药... 刘辉│北京医院 2020/04/13播放(83749)
白细胞减少的原因较多，具体如下：
1、有时是药物引起的，有时病人因为感染，吃消炎药...
刘辉│北京医院
2020/04/13播放(83749)
"白细胞数量的下降，可见于以下几种原因：第一、感染的因素，伤寒杆菌、副伤寒杆菌以及流感病毒的感染常常表现为白细胞总数的下降；第二、某些血液系统的疾病，比如再生障碍性的贫血，某些白血病可以出现粒细胞数量的下降；第三、可见于慢性的理化因素损伤，比如长期接触X射线，应用氯霉素以及应用一些其它的退热的药物、抗菌药物，可以导致白细胞数量的下降；第四、可见于自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮，由于抗核抗体导致白细胞破坏，所以出现白细胞数量的减少；第五、可见于脾功能亢进，各种原因导致的脾功能亢进可以出现白细胞和血小板的下降，主要是由于脾亢破坏白细胞和血小板。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/11/19收听(28783)
白细胞低指外周血里边的白细胞数目低于正常，一般我们的参考值是小于4.0×10^9/L。但是每个单位检测的方法不一样，所用的化验机器不一样，可能参考范围有所不同。整体来说如果白细胞减少要考虑，首先有没有病毒感染，病毒感染的时候可以合并有白细胞减少，同时有淋巴细胞比值的增高；还有其他合并一些甲状腺功能的问题，因为有一些甲状腺功能减退也会引起来白细胞减少；如果是年轻的女性，如果同时伴有皮疹、肌肉关节的酸痛，一定要警惕有没有自身免疫系统疾病的可能，白细胞减少不光是血液系统问题，还有其他很多系统可以继发白细胞减少。
2017/12/05收听(26791)
北医三院 王雪梅
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