胡立明副主任医师
北京中医药大学东方医院
脾胃肝胆科
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简介:胡立明,北京中医药大学东方医院,脾胃肝胆科,副主任医师,硕士。擅长中西医结合治疗脾胃消化病疾病、肝胆疾病及内科杂病。慢性腹泻(肠易激综合征、溃疡性结肠炎)、慢性胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、胆结石、胆囊炎、胆囊切除术后康复、慢性胰腺炎、反流性食管炎、便秘、炎症性肠病、幽门螺旋杆菌等胃肠道相关疾病、各种心身疾病、消化道肿瘤的术后放化疗后调养等有丰富的临床经验。从医二十余年,毕业于北京中医药大学中医临床专业,长年从事中西医结合肝病及消化病临床工作,具有丰富的诊断治疗经验。先后参加和主持省部级及校级课题十余项,发表学术论文及科普文章二十余篇。参与及主编《胆囊结石胆囊炎500问》、《中医肝脏病学》、《新编实用消化内科疾病诊疗》等著作。为中华中医药学会感染病分会委员,中国中药协会脾胃病专业委员,北京中医药学会脾胃病专业委员会委员,中西医结合学会消化内镜学专业委员会,中西医结合学会消化系统疾病专业委员会脾胃学说应用与创新专家委员会。
擅长:中西医结合治疗脾胃消化病疾病、肝胆疾病及内科杂病。慢性腹泻(肠易激综合征、溃疡性结肠炎)、慢性胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、胆结石、胆囊炎、胆囊切除术后康复、慢性胰腺炎、反流性食管炎、便秘、炎症性肠病、幽门螺旋杆菌等胃肠道相关疾病、各种心身疾病、消化道肿瘤的术后放化疗后调养等有丰富的临床经验。
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胡立明医生的科普内容
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胆囊炎的疼痛特点
在临床中发现有很多的胆囊炎或胆石症容易被误诊为胃病,临床表现主要是以上腹部疼痛为主,这时要注意疼痛的性质,疼痛是隐痛还是绞痛,还是刀割样的疼痛,往往疼痛越剧烈越难以忍受。
发作突然性很强或者有局部放射,如右侧肩背部或背部放射疼痛,这时要高度警惕胆囊炎、胆石症。如果是隐隐的疼痛,发作很缓慢,是持续的疼痛往往是胃病更为常见。
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12月30
胆结石有哪些症状?
胆结石症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等。部分胆囊结石患者终身没有什么症状,就是所谓的隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适、打嗝、嗳气、厌食油腻、消化不良的症状。较小的结石常常与饱餐、进食油腻食物以后、或夜间平卧后,结石阻塞胆囊管,而引起胆绞痛或急性胆囊炎。由于胆囊的收缩,较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管,而发生梗阻性的黄疸,部分结石又可经胆道排入十二指肠,部分结石则停留在胆管内,成为继发性的胆管结石。结石也可长期梗阻胆囊管而不发生感染,仅形成胆囊积水。此时便可触及明显没有压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无感染时,一般无特殊体征,或者仅有右上腹的轻度压痛,有的时候可以在上腹部也有症状,容易和慢性胃炎或者溃疡发生误诊,但当有急性感染的时候,可出现明显的中上腹及右上腹的压痛、肌紧张,有时候还可以摸到肿大而压痛明显的胆囊。
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12月29
菠菜豆腐可以一起吃吗
菠菜里边含有草酸,豆腐主要钙含量比较高,过去观点认为酸和钙可能会发生反应,影响食物营养吸收,或认为吃完以后可能会出现肾结石、胆结石。
但在临床上没有什么证据,不必过分担心,一般不会造成什么大的影响。菠菜和豆腐的食用方法一般建议不在一起炖会更好,如做凉拌菠菜豆腐,没有高温作用,可能影响比较小,而且营养价值可能更容易利用,应该比较得当。
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胆囊结石该怎么治疗
胆囊结石一旦发生,往往不太容易治愈,因为随着近些年体检普及,发现很多无症状的胆结石。胆结石自古以来都很高发,引起的临床症状比较多。如果胆结石症状比较明显、反复发作,经过饮食、药物控制疗效不好,可以考虑手术。如果胆石进入胆管,引起梗阻性黄疸可以通过内镜下做逆行胰胆管造影取石。
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12月22
脂肪肝怎么减掉
脂肪肝这些年发病率有明显上升,这是由于目前的营养状况比以前有明显的好转,如进食明显的增多,糖类摄入、脂肪摄入、蛋白质摄入都比以前明显增加。与饮食习惯有关,如含糖过高的饮食,也会导致脂肪肝的发病率上升。脂肪肝实际上是体内代谢紊乱中间的环节,像高脂血症、动脉硬化、糖代谢异常,严重的是糖尿病。发现脂肪肝以后,要控制饮食、增加运动,或配合药物进行治疗,很多患者可以得到很大的缓解,所以得了脂肪肝也不要过分的害怕。
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球蛋白偏低怎么办
球蛋白偏低在门诊中,尤其是体检病人经常会咨询。首先需要除外特殊病种,如血液病或免疫病等。此时需要注意,球蛋白绝对数值是否减少,还要看白蛋白和球蛋白的比例是不是有变化。
如果白蛋白和球蛋白比值下降,要注意下降的范围有多大。如果是轻微下降,可能是临床检测的误差,患者需要复查,可能再复查就正常了。但是如果球蛋白绝对数值下降得比较明显,临床上一定要特别关注是不是出现了免疫功能低下的问题。
免疫功能低下有原发的免疫功能低下和继发的免疫功能低下。原发的免疫功能低下就是人体自身免疫机能出现异常;继发的免疫功能低下是因为外来原因,如毒物或病毒感染造成球蛋白减少。
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12月21
气血不足吃什么
气血不足一般临床表现主要是乏力,可能还会出现眼花、腰酸、腿软等现象,严重者可能会出现贫血表现。气血实际上来源于生活当中所摄入的食物,水谷精微,经过脾运化,转化为气血为自身所用。
哪些补品能更快改善气血不足的表现,含糖量高,或容易消化吸收的食物,如奶类、蜂蜜、大枣等,都容易快速吸收,能够快速改善气血不足的食物。如果慢慢调理,可选择肉食,如鸡肉、鱼肉等,其营养也非常丰富。
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12月20
鸡蛋和牛奶可以一起吃吗
鸡蛋和牛奶从本质来讲,都属于非常优质的蛋白质,临床上非常推崇。通常两个食物一起食用不会发生反应,也不会影响营养物质吸收利用。
但若用烧开的牛奶去冲生鸡蛋不可取,生食鸡蛋在临床界历来反对,因为生鸡蛋虽然经过加温、加热的牛奶冲泡,但也不能够把生鸡蛋中可能存在的细菌完全杀灭。临床工作中会发现,有人可能因为生食鸡蛋出现腹泻、呕吐等食物中毒表现,所以在临床上建议患者不要用热水或者烧开的牛奶冲生鸡蛋食用。
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12月16
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