湖南省儿童医院
神经内科
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病毒性脑炎是儿童神经系统的常见病,由于轻重不一,容易误诊。早期临床表现无特异性,婴幼儿常以易激惹、烦躁不安为首发表现,年长儿有发热、精神行为差、嗜睡等不典型表现,后期可有意识障碍、抽搐、失语、吞咽困难、饮水呛咳等症状,也可表现为面瘫、偏瘫、共济失调等中枢神经症状,病情轻重差异很大。轻症的患者一般可以自行缓解,部分患儿病情变化迅速,可呈急进性过程。如EV71感染引起的病毒性脑炎,临床表现可因脑实质受累部位不同而不同。脑干功能异常是EV71感染最具特征性的表现,可表现为昏迷、抽搐、神经源性脑水肿及呼吸循环衰竭,导致脑疝而最终死亡。
因此,在小儿感冒或腹泻时,如果伴有精神差、嗜睡或头痛,应高度警惕此病的发生,应立即带患儿到医院检查。一旦小儿出现发热、呕吐或抽搐,患此病的可能性更大,应立即送到医院进行明确诊断及对症支持处理,如抗脑水肿、降颅压、止痉和抗病毒治疗,必要时还要进行高压氧等康复治疗,以免造成严重后果。
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小儿病毒性脑炎的症状多种多样,和孩子病情的轻重差异非常大。一般患儿起病前都有可能会有一些呼吸道... 李立佳│海南医学院第一附属医院 2019/01/12播放(57723)
小儿病毒性脑炎的症状多种多样,和孩子病情的轻重差异非常大。一般患儿起病前都有可能会有一些呼吸道...
李立佳│海南医学院第一附属医院
2019/01/12播放(57723)
小儿病毒性脑炎是病毒经皮肤、结膜、呼吸道、消化道,甚至泌尿生殖系进入人体。进入人体之后,会在局... 李立佳│海南医学院第一附属医院 2019/01/12播放(82943)
小儿病毒性脑炎是病毒经皮肤、结膜、呼吸道、消化道,甚至泌尿生殖系进入人体。进入人体之后,会在局...
2019/01/12播放(82943)
"病毒性脑炎的临床常见症状,包括头疼、呕吐、轻微的意识障碍和人格改变、记忆力丧失、轻偏瘫、偏盲、失语、共济失调、多动,包括震颤、舞蹈样动作,还有肌阵挛、脑膜刺激征等。约1/3的患者出现全身性或部分性的癫痫发作,部分患者以精神行为异常为首发或唯一症状,而就诊于精神科,表现为注意力涣散、反应迟钝、言语减少、情感的淡漠、表情痴呆、呆坐或卧床、行动懒散,甚至不能生活自理,或者表现出木僵,会有动作增多、行为奇特、极易冲动的行为,病情常在数日内快速进展。多数患者有意识障碍,表现意识模糊或谵妄,随病情加重,可出现嗜睡、昏睡、昏迷,或者是去皮质状态。部分患者在疾病早期迅速出现昏迷,重症患者可因广泛脑实质坏死或脑水肿,引起颅内压增高,甚至脑疝形成而死亡。"
张士存│齐齐哈尔医学院附属第二医院
2018/05/29收听(78918)
病毒性脑炎好发于青少年和老年,可见于经常劳累,连续加班,抵抗力下降者。病毒性脑炎有前期症状和感... 匡祖颖│广东三九脑科医院 2018/06/12播放(80676)
病毒性脑炎好发于青少年和老年,可见于经常劳累,连续加班,抵抗力下降者。病毒性脑炎有前期症状和感...
匡祖颖│广东三九脑科医院
2018/06/12播放(80676)
病毒性脑炎是由病毒直接侵犯脑实质引起的脑部炎症,常见临床如下:1、任何年龄段均可... 于秀军│河北医科大学第二医院 2021/08/30播放(72360)
病毒性脑炎是由病毒直接侵犯脑实质引起的脑部炎症,常见临床如下:
1、任何年龄段均可...
于秀军│河北医科大学第二医院
2021/08/30播放(72360)
"病毒性脑炎就是因为病毒感染造成的脑实质的损害产生的一系列的症状。有以下几种症状,第一种症状就是前驱症状,阶段可以出现类似于感冒的症状,比如嗓子不舒服,流鼻涕,浑身酸痛这样的一些症状,非常容易误诊为感冒。第二个早期的一些症状比比如说头痛、发烧这样的一些症状,如果伴有精神差的情况,需要考虑到病毒性脑炎的表现。第三个症状就是脑膜刺激征。比如说头痛非常的剧烈,喷射性呕吐或者是肢体的活动,比较僵硬,这些症状属于脑膜刺激征。第四个症状就是脑实质受到损伤的一些症状,比如出现精神的障碍、幻觉、烦躁不安或者是肢体活动的障碍,或者是语言不流利。如果出现上述的这些症状,需要考虑到病毒性脑炎的可能性,可以到医院神经内科进行检查治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(48808)
"病毒性脑炎指的是病毒直接侵犯了脑实质所引起的原发性的脑炎。这个病一年四季都能发生,所以又称为散发性的脑炎。引起这种病的常见病毒有肠道病毒、带状疱疹病毒、黏液病毒以及其他的一些病毒。临床上主要表现为脑实质损害的症状,以及颅内高压的症状,比如发热、头痛、呕吐、抽搐,比较严重的患者会出现昏迷的症状。由于病毒侵犯的部位和范围不同,患者的病情可呈现轻重不一的症状,发病的形式也可以呈现多种多样。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/05/23收听(97077)
小儿病毒性脑炎尚无特殊治疗方法。临床上以对症处理为治疗原则,如患儿出现发热、头痛、呕吐等症状,... 吴灵芝│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/08播放(85599)
小儿病毒性脑炎尚无特殊治疗方法。临床上以对症处理为治疗原则,如患儿出现发热、头痛、呕吐等症状,...
吴灵芝│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/08播放(85599)
病毒性脑炎的症状主要包括:1、常见的症状:头痛、恶心、呕吐、发热等。 王思迅│成都市第六人民医院 2018/10/29播放(58931)
病毒性脑炎的症状主要包括:
1、常见的症状:头痛、恶心、呕吐、发热等。
王思迅│成都市第六人民医院
2018/10/29播放(58931)
"病毒性脑膜炎,是指由各种病毒感染所引起来的脑膜急性炎症性的疾病。临床上面主要的表现形式为发热、头痛、脑膜刺激征。一般高发季节是夏秋季,大多数的发病都是以急性起病为主,主要会出现病毒感染所导致的全身的中毒症状,比如发热、头痛、怕光。有时会出现肌肉的疼痛,伴有恶心、呕吐、食欲减退、腹泻。有时还会出现全身乏力的症状,而且有时会伴有脑膜刺激征、颈相强直,根据感染病毒的不同,可能有的病毒也会导致出现皮疹。如果怀疑有患有病毒性脑膜炎,就要尽早去医院做腰椎穿刺术,进一步的明确诊断。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/12收听(61671)
病毒性脑炎是一种常见的脑炎,它的症状主要包括全身症状和神经系统症状。全身症状,有部分病人会出现发热,可以是低烧也可以是高烧,还出现乏力、纳差,严重时候可能会有病人出现恶心、呕吐、精神萎靡等等。神经系统症状,患者主要会出现头疼,有颅内压增高的表现。还有部分患者会出现癫痫,也就是抽风,精神烦躁或者精神异常等等。如果病毒侵犯脑实质,还会出现相应的局灶性症状,出现肢体的偏瘫、麻木、共济失调等等。总之病毒性脑炎的症状还是多种多样的。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/16收听(24546)
"小儿病毒性脑炎又叫散发性脑炎,是相对于流行性乙型脑炎而言的。那么引起小儿病毒性脑炎的病毒一般有肠道病毒、单纯孢疹病毒、粘液病毒等等。本病一年四季都有发生,临床上主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压的症状,比如发热、头痛、呕吐、抽搐,严重的出现昏迷,由于病毒侵犯的部位和范围的不同,他的病情可以轻重不一,形式也很多样。那么医生通过病史的询问、通过体格检查,借助比如头颅CT、脑积液检查等等,一般可以作出诊断。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/19收听(41901)
小儿病毒性脑炎主要是由于各种病毒感染所引起,比如手足口之类的肠道病毒,还有单纯疱疹病毒等引起。... 符彬莎│海南省人民医院 2020/02/29播放(64281)
小儿病毒性脑炎主要是由于各种病毒感染所引起,比如手足口之类的肠道病毒,还有单纯疱疹病毒等引起。...
符彬莎│海南省人民医院
2020/02/29播放(64281)
"病毒性脑炎分为几个阶段,根据孩子得病的情况,如果是早期,是营养治疗、抗病毒治疗和一些对症处理、抗惊厥治疗。如果急性期稳定了以后,需要看有没有功能障碍,有功能障碍要康复治疗,康复治疗也是根据不同的临床症状和评估情况来制定治疗方案和选择不同的治疗方法。如果是孩子后期留下后遗症的,要根据后遗症情况,进行功能恢复治疗和一些相应的治疗。所以脑炎会有三个期,急性期要内科治疗,恢复期需要康复治疗,后遗症期需要进一步康复治疗,这是对于脑炎的三个不同时期的一些治疗方法和指导思想。"
李恩耀│郑州大学第五附属医院
2018/01/24收听(56023)
"小儿病毒性脑炎的治疗措施包括以下三个部分:第一个部分加强护理。病程中应该加强护理,防止褥疮的发生,要给一定的水分营养或电解质,对出现精神症状的患儿,要防止发生意外,观察是否出现脑疝的先兆。第二个部分抗病毒治疗。目前尚没有特效的抗病毒药物,以下药物可以使用,病毒素、阿昔洛韦、丙种球蛋白,其它的转移因子、干扰素可提高机体对病毒的抵抗能力,均可应用。第三个部分对症治疗。一、退热止痉,高热可引起抽搐,用物理降温或对乙酰氨基酚或者布洛芬退热,用苯巴比妥或安定可预防和控制抽搐。二、减轻脑水肿,用20%的甘露醇。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/23收听(10485)
"病毒性脑炎顾名思义是由病毒引起的,病毒侵犯人体之后影响神经,而且主要是中枢神经,导致脑实质弥漫性病变,这些病毒大部分都是肠道病毒引起,所以要注意病从口入的问题,尤其是春秋季节在饮食上应该要高度重视。当患者有拉肚子的临床表现之后,一定要及时诊治,避免有一些病毒侵犯脑神经导致脑炎。得了脑炎之后往往有严重的临床症状,甚至还会影响生命,还有一些患者有严重的后遗症,所以应该及时的进行诊治,以免耽误病情,产生不良后果。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/30收听(59973)
病毒性脑炎在神经系统疾病中是比较常见的病。在生活中,病毒是无处不在的,并且在我们身体上,特别是... 张湘斌│湖南省脑科医院 2019/05/05播放(62927)
病毒性脑炎在神经系统疾病中是比较常见的病。在生活中,病毒是无处不在的,并且在我们身体上,特别是...
张湘斌│湖南省脑科医院
2019/05/05播放(62927)
"病毒性脑炎是病毒感染引起的脑脊髓膜炎。病毒性脑炎分为传染性和非传染性两种。传染性的病毒性脑炎,主要是乙型脑炎,是感染乙型脑炎病毒引起的,这种疾病通过预防接种,现在已经不多见。还有一种是不传染的,也就是散发性的病毒性脑炎,这个偶尔还是能看到听到的。病毒性脑炎的症状随着疾病严重程度的不同,症状是会有些差异的。轻微的可能是头晕、精神差、恶心。严重的可能是持续的高热,频繁的呕吐甚至是喷射性的呕吐,头痛,意识的障碍甚至昏迷,抽搐,惊厥,肢体的运动或者感觉障碍。病毒性脑炎严重的会出现一些后遗症,比如痴呆、肢体的瘫痪、麻木等等。"
2018/05/21收听(45859)
"小儿病毒性脑炎是否传染,要根据小儿脑炎的病毒类型而定。如果是肠道病毒引起的脑炎,就具有传染性,可以在人与人之间经过基础传播,多发生于夏秋季,一般多发生于幼儿。其他的病毒,例如虫媒病毒是通过蚊子、虱子的叮咬而致病,人与人之间接触不具有传染性。小儿病毒性脑炎在发病初期,孩子会出现明显的头痛、头晕、恶心、呕吐。有的孩子还会出现类似于感冒症状,例如四肢乏力、全身肌肉酸痛,有的还会出现腹泻、腹痛症状,严重的有嗜睡、昏迷、呼吸节律不规则等症状,建议家长及时带孩子就医,以免延误病情。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/12/18收听(89524)
"病毒性脑炎通常起病比较急,在病程早期,多数患者会表现为发烧,可以表现为低热,也可以表现为高热,发热的同时通常会伴有不同程度的头疼,也可以出现全身症状,比如全身关节及肌肉酸痛、乏力、倦怠,还可以出现消化道症状,比如食欲减退。随着病情进展,发烧、头疼可能会逐渐加重,头疼一般在不发烧时也可以出现。另外,随着颅压增高,患者可能会出现呕吐,颈部逐渐出现强直。颈强直程度根据患者病情严重程度有所不同,有些患者可能仅表现为颈部发硬,而有些患者颈部强直可能比较明显。对于出现发烧、持续头疼及呕吐、颈部发硬、颈部强直的患者,要高度警惕是否为中枢神经系统的感染,病毒性脑炎通常需要进行病毒抗体筛查才能够最终确定。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/07/01收听(78558)
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