北京中医药大学东方医院
呼吸热病科
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新冠状病毒肺炎发生以后患者会反复发烧。如果患者用退烧药，在药物作用时间退烧，但是由于肺炎没有得到有效控制，体温还会上升。所以新冠病毒肺炎感染期间，体温都有升高的可能。所以温度升高并不是检测病情的唯一指征，只要是肺部感染还存在，体温仍会随时或者反复出现升高。
治疗新冠病毒肺炎时不是以退烧为目的，主要是以治疗肺部的炎症为治疗目标。肺炎得到有效控制，机体各方面体征都会得到改善，体温也会得到有效控制，这样就不会出现体温反复升高。
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反复发烧不一定是新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染主要的症状是发热、乏力、干咳，部分患者会表现为鼻塞、流鼻涕、咽痛、腹泻、肌肉酸痛等症状。新型冠状病毒发烧以中低度为主，发烧是反复的，重症患者有可能不出现发烧。新型冠状病毒的诊断流行病学史是很重要的，反复发烧也需要考虑是普通的呼吸道病毒或者细菌感染引起的，需要检查血常规、C反应蛋白、呼吸道病毒、胸部CT，必要的时候检查新型冠状病毒核酸检测，进一步鉴别和诊断。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/07收听(73474)
"新型冠状病毒肺炎的典型症状是发热、干咳、乏力，发热时，在热退后也会出现反复发热。新型冠状病毒肺炎的患者，除了发热、乏力和干咳之外，还会出现鼻塞、流涕、咽喉疼痛等上呼吸道感染的症状。新型冠状病毒肺炎的部分病人会出现嗅觉和味觉功能减退或丧失的症状，有的部分患者还会以嗅觉、味觉丧失为首发症状。世界卫生组织已将嗅觉丧失列为新型冠状病毒肺炎的新症状，把嗅觉和味觉丧失的患者视为新型冠状病毒的潜在感染者。新型冠状病毒肺炎还会出现多种多样的消化系统症状，以乏力、厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主，其中腹泻最为常见，而且腹泻可以作为重症倾向的独立危险因素之一。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/01收听(78031)
"新型冠状病毒肺炎的典型症状是发热、乏力和干咳，发热时有的患者可能会出现持续性的发热，也有部分患者出现反复发热。少数患者还会出现上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕、咽喉疼痛，部分患者会出现嗅觉或者味觉功能的减退、下降、丧失，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状。世界卫生组织将嗅觉和味觉丧失列为新型冠状病毒感染的新症状，嗅觉丧失是潜在的筛查症状，有助于发现疑似病例或指导简易防护，因此建议将新发和突发的嗅觉丧失视为新型冠状病毒的潜在感染者。新型冠状病毒感染者可表现多种消化系统的症状，甚至可以作为首发症状，需要引起医务工作者的高度重视，及早识别并做好相应的防护、消毒工作。"
2021/06/28收听(79160)
反复发热未必是新冠病毒感染导致，新型冠状病毒肺炎是传染性病毒导致的肺炎，反复发热可以是炎症原因... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/23播放(92381)
反复发热未必是新冠病毒感染导致，新型冠状病毒肺炎是传染性病毒导致的肺炎，反复发热可以是炎症原因...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/23播放(92381)
"新型冠状病毒肺炎可以出现低热的症状，但低热不是新型冠状病毒所特有的症状，其他疾病也可以出现低热的症状。所以，不能以低热确诊新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎轻型患者常以低热为主，重症患者虽然以高热为主，但有个别病例也只出现中低热或轻度的发热。新型冠状病毒肺炎除了发热的症状以外，典型的症状还有乏力、干咳，有部分患者会出现嗅觉、味觉功能下降或者丧失，少数患者会出现上呼吸道感染的症状，如咽痛、鼻塞、流涕，还有少数患者会出现腹泻及其他消化系统的症状，如厌食、恶心、呕吐等。"
2021/06/27收听(65864)
新型冠状病毒肺炎感染的患者，可以出现反复低热，但是反复低热不一定是新型冠状病毒肺炎。新型冠状病... 李英│河南省人民医院 2021/08/27播放(66416)
新型冠状病毒肺炎感染的患者，可以出现反复低热，但是反复低热不一定是新型冠状病毒肺炎。新型冠状病...
李英│河南省人民医院
2021/08/27播放(66416)
"发热不是新型冠状病毒肺炎的特有症状，其他疾病也可以出现发热，不是新型冠状病毒肺炎独有的症状，所以不能根据发热来确诊新型冠状病毒肺炎。确诊新型冠状病毒肺炎必须做核酸检测，核酸检测阳性是诊断新型冠状病毒肺炎的金标准。核酸检测是采用PCR技术，在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液等标本当中，可以检测出新型冠状病毒核酸。检测下呼吸道分泌物的标本，如痰或者是气道抽取物时更加准确，核酸检测会受到病程、标本采集、检查过程、检查试剂等因素的影响，为提高检测阳性率，应规范采集标本，标本采集之后应该尽快送检。"
2021/06/26收听(75079)
新型冠状病毒肺炎的表现包括发热、咳嗽、胸闷、呼吸困难等一系列表现，其中发热是新型冠状病毒肺炎的... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/02/29播放(72934)
新型冠状病毒肺炎的表现包括发热、咳嗽、胸闷、呼吸困难等一系列表现，其中发热是新型冠状病毒肺炎的...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/29播放(72934)
"新冠病毒感染导致的肺炎，一旦到肺炎阶段，通常都有不同程度的发热，只是发热的严重程度没有规律性。相比于其它化脓菌，毒力比较强的病原菌导致的肺炎，往往全身炎症反应要比病毒感染导致肺炎来得明显，体温要高。不排除新冠病毒感染导致肺炎期间，也可能合并有其它病原菌的混合感染，大多混合感染的肺炎全身炎症反应重、体温都比较高，并且伴有不同程度的脏器功能衰竭，尤其是呼吸功能衰竭、休克，以及不同程度的肾功能衰竭。鉴于新冠病毒感染的诊断主要是依据疫情接触史加呼吸道症状，确实有相当一部分病人临床炎症反应不重，但是胸片肺上的病灶比较多，临床胸闷、气急、呼吸困难的症状也比较明显，这都是病毒感染导致全身炎症反应的特点。因此，新冠病毒肺炎没有特征性体温变化，通常临床高度怀疑新冠病毒感染，要依据流行病学的疫情接触史，伴有呼吸道的症状，及时拍片、胸部CT，发现病灶要给予足够的关注，早期应用一些解热镇痛的中成药来缓解病情，缩短病程，避免其它病原菌混合感染，而导致新冠病毒肺炎的进一步加重。"
2021/02/19收听(26153)
发热38℃不能作为新型冠状病毒肺炎感染的诊断标准，但新型冠状病毒感染引起的肺炎可引起不规则型发... 李英│河南省人民医院 2021/09/02播放(94990)
发热38℃不能作为新型冠状病毒肺炎感染的诊断标准，但新型冠状病毒感染引起的肺炎可引起不规则型发...
2021/09/02播放(94990)
"新型冠状病毒肺炎发烧多少度，有很大的个体差异，因人而异。有些患者以发热为首发症状，大部分为中低热，部分患者可出现高热，少部分的重型或危重型患者可以不出现发热，甚至为中低热，还有潜伏期的患者可以没有任何症状，没有发烧。对于新型冠状病毒肺炎，由于目前并没有特效的抗病毒药物，所以以对症支持治疗为主，同时可以配合中药治疗。目前居家隔离是预防新型肺炎最好的防控方法，出门要戴口罩，并且勤洗手。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/02/19收听(60242)
"新型冠状病毒肺炎患者并不一定都会有一直发烧的症状，发烧是新冠肺炎主要的临床症状，大多数情况下，患者可以有不同程度的发烧，通常患者多是以反复发烧为特点。患者多为高烧，有时也可以出现低烧，但还要注意少数轻症患者可能无发烧，要予以相应的鉴别。部分重症新冠肺炎患者有可能继发脓毒血症或肺部细菌混合感染，患者有可能出现反复发烧，甚至少数患者出现一直发烧。发烧的新冠肺炎患者通过积极的抗感染、对症治疗，控制病情，患者的发烧程度也会逐渐下降，直至无发热，故新冠肺炎患者的发烧程度、特点，要根据病情及治疗情况来定。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/05/26收听(58053)
"发烧一天就好了，不能确定是新型冠状病毒肺炎，需要积极的进行新冠病毒核酸检查，来确定是否是新冠肺炎。新冠病毒核酸检测是诊断新冠肺炎的金标准，同时也需要根据患者的症状、体征以及流行病学史，另外也根据血常规、胸部CT等检查结果来综合分析、判定。单纯的发热可能后面会出现反复的发热，可能是病毒感染，也可能是细菌感染，所以需要继续严密关注病情的变化。新型冠状病毒肺炎主要以发热、干咳、乏力为主，部分患者以嗅觉、味觉减退或者丧失为首发症状，少数患者会伴有上呼吸道感染的症状，例如鼻塞、流涕、咽痛，甚至出现腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难或者低氧血症，严重者可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克等。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/06/06收听(80557)
"新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒性肺炎，发热会退。新型冠状病毒性肺炎，绝大部分病人临床症状比较轻微，表现有头痛、恶心、鼻塞、流涕、咽痛等临床症状，通过增加营养，提高病人的自身抵抗能力等方法，可以达到临床痊愈的目的。部分病人可以出现发热、干咳、呼吸困难等呼吸道症状，病情进展，可以出现乏痒、呼吸急促甚至呼吸衰竭的可能。对于这部分病人。临床上可以给予非甾体类的抗炎药物，比如安瑞克、扑热息痛的对症降温治疗，同时给予呼吸支持技术以及营养支持治疗的综合治疗方法，改善病人的临床症状，随着治疗有效，病人的临床症状会得到改善。"
赵海潇│大庆龙南医院
2020/03/04收听(17850)
"对于新型冠状病毒肺炎，因个体差异比较大，体温变化也比较大。有的病人只有轻微的发热，也有的病人是高热，还有的病人可能不发热。对于体温来说，体温升高也不是新型冠状病毒肺炎的特有症状，不是新型冠状病毒肺炎所独有的症状，其他疾病也可以引起体温升高，所以不能用体温的高低来判断新型冠状病毒肺炎。另外，36.8℃不属于发热，36.8℃是正常体温。人体的正常体温，成人口腔温度是36.3-37.2℃，成人直肠的温度是36.5-37.7℃，成人腋窝的温度是36-37℃，所以36.8℃在正常体温范畴内。"
2021/06/26收听(30516)
"发热在很多疾病当中都会出现，所以发热不是新型冠状病毒肺炎的特有症状，也不能以发热来确定新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎典型症状是发热、干咳、乏力，有部分患者会出现嗅觉、味觉减退或丧失，如果出现这些典型症状，应该尽快就诊。如果在进行血常规检查时，发现白细胞正常或者降低、淋巴细胞减少、C反应蛋白升高、血沉升高、降钙素原正常，肺CT所见双肺的小斑片影以肺外带明显，或者是出现磨玻璃影、浸润影时，高度可疑新型冠状病毒感染，尽快进行核酸检测，新型冠状病毒核酸检测阳性是确诊新型冠状病毒感染的金标准。"
2021/07/05收听(85552)
发热是新型冠状病毒肺炎的突出表现，但是在潜伏期时可以没有任何症状，也可以不发热，但是过潜伏期，... 李靖│北京医院 2020/02/08播放(55586)
发热是新型冠状病毒肺炎的突出表现，但是在潜伏期时可以没有任何症状，也可以不发热，但是过潜伏期，...
李靖│北京医院
2020/02/08播放(55586)
发烧是临床中常见的疾病表现形式，很多疾病都可以引起发热，发热与新型冠状病毒肺炎没有特别紧密的联... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(61843)
发烧是临床中常见的疾病表现形式，很多疾病都可以引起发热，发热与新型冠状病毒肺炎没有特别紧密的联...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25播放(61843)
不发烧、只咳嗽，不一定是新型冠状病毒肺炎。因为能够引起咳嗽症状的疾病非常多，比方常见的感冒、气管炎、咽喉炎，或者是支气管哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺，甚至肺结核、肺癌，都可以引起咳嗽、不发烧。所以想要确定不发烧、只咳嗽，到底是什么疾病引起的？需要去医院做胸部的CT、抽血，再做肺功能检查，基本上就可以确定是什么原因。目前新型冠状病毒肺炎的确诊标准，是一定要具备呼吸道或者是血的核酸阳性，才能够确诊。所以不能够根据症状，例如发烧或者是咳嗽来确诊为新型冠状病毒肺炎，这样很容易造成误诊，是不科学的。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/16收听(98992)
"手脚冰凉、发烧不一定是新型冠状病毒肺炎。新冠肺炎患者当然可以看到手脚冰凉、发烧症状，但并不是出现此症状就一定是新冠肺炎。新型冠状病毒肺炎最终确诊要依靠RTPCR，或高通量测序方法检测新冠核酸是否为阳性，一般取咽拭子及痰、血、尿、粪的标本进行新冠核酸检测。阳性者高度怀疑是新型冠状病毒感染引起，若肺部也出现斑片影，也高度怀疑新型冠状病毒肺炎。新冠肺炎症状如下：1、发热、干咳、乏力，也有患者以嗅觉、味觉的减退或丧失为首发症状而就诊；2、部分患者会伴有上呼吸道感染症状，比如鼻塞、流涕、咽喉肿痛、咳嗽、咳痰、全身乏力、头痛，全身肌肉酸痛、无力等；3、部分患者会伴有腹痛、腹泻等消化系统症状。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/16收听(87935)
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