山东中医药大学附属眼科医院
眼科
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在临床上视神经炎主要分五类，具体如下：
1、特发性视神经炎，此类视神经炎通常病因不明，发病者多为年轻女性，可表现为突然视物模糊，或者小孩出现特发性视神经炎；
2、多发性硬化性视神经炎，即患者除眼睛有病外，还可伴脑部多发性硬化，即颅脑和眼患病；
3、脊髓相关性视神经炎，指视神经发炎同时可伴整个脊髓发炎症状，此种患者可能除眼睛看不见，还会出现四肢麻木，甚至偏瘫；
4、免疫相关性视神经炎，即有关节炎、红斑狼疮等风湿性免疫性疾病患者，同时发生视神经炎；
5、感染相关性视神经炎，主要由细菌、真菌、病毒发炎引起视神经发炎。
治疗时主要需要针对不同病因进行抗感染、营养神经治疗。
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"视神经炎是由于多种病因所导致的急性视神经的炎症性病变。随着现在生物免疫技术及影像学技术的发展，也逐渐意识到这种貌似简单的疾病背后的发病机制千差万别。对它的病因分型主要分为以下几种类型。第一、特发性视神经炎，可以分为特发性脱髓鞘的视神经炎，也叫经典的多发性硬化相关的视神经炎。第二、视神经脊髓炎相关的视神经炎。第三、其他中枢神经系统脱髓鞘疾病相关的视神经炎。第二大类是感染性和感染相关的视神经炎。第三大类是自身免疫性的视神经病。第四类是其它无法归类的视神经炎。"
闫焱│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/20收听(48790)
"视神经炎是一类病因十分复杂的疾病，就目前而言，只有少数的视神经炎的病因比较明确，比如感染性的以及感染性相关的视神经炎，自身免疫性的视神经炎，对于绝大多数视神经炎来讲其实炎症病因并不特别清楚。"
周强│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/08/25收听(90305)
视神经炎是中青年人比较常见的一种视神经疾病，囊括了视神经感染性、自身免疫性，以及中枢神经系统脱... 孙艳红│北京中医药大学东方医院 2019/04/09播放(71157)
视神经炎是中青年人比较常见的一种视神经疾病，囊括了视神经感染性、自身免疫性，以及中枢神经系统脱...
孙艳红│北京中医药大学东方医院
2019/04/09播放(71157)
"视神经炎泛指累及视神经的各种炎性病变，是神经眼科最常见的视神经疾病之一，也是青中年人最容易患的视神经疾病。视神经炎仅是一个统称的医学术语，包括各种感染累及视神经后引起的视神经本身的感染性炎症，比如化脓性脑膜炎的细菌感染，沿蛛网膜下腔、软脑膜蔓延到视神经鞘膜，或副鼻窦感染性炎症侵袭视神经等，均可促发视神经炎。但随着现代卫生条件、生活水平的改善和医疗技术的提高，感染性炎症的发生逐渐减少。更多见的是和免疫相关或者和中枢神经系统脱髓鞘病变相关的非感染性炎性视神经病变。视神经炎的病因和发病机制很复杂，国际上仍缺乏统一的分型标准。目前常用的视神经炎的分型，有如下仅供参考：1、特发性视神经炎，其中分为特发性脱髓鞘性视神经炎、视神经脊髓炎相关性视神经炎，以及其他中枢神经系统脱髓鞘疾病相关性视神经炎。2、感染性和感染相关性视神经炎。3、自身免疫性视神经病变。4、其他无法归类的视神经炎。"
路明│北京中医药大学东方医院
2020/04/30收听(80350)
"视神经发生的炎症就是视神经炎。视神经的走行很长，它起始于眼球内部，穿出眼球后又进入眼眶，最后进入颅内。视神经走行中的任何一段都可以发生炎症。一般把眼内段视神经发生的炎症叫做视乳头炎，穿出眼球之后的视神经发生的炎症叫做球后视神经炎。视神经炎的性质大概可以分成两大类，感染性的炎症和非感染性的炎症。感染性的炎症可以继发于眼内、眶内、眶周以及颅内的感染，还有全身的感染。非感染性的炎症主要继发于自身免疫性疾病，其中临床上最常见的是多发性硬化。"
陈慧瑾│北京大学第三医院
2017/07/21收听(84853)
视神经炎是眼球视神经视觉通道的炎症，炎症会导致视力急剧下降和视野缺失，对视力造成很大的影响。外... 王卫│中日友好医院 2021/08/16播放(90717)
视神经炎是眼球视神经视觉通道的炎症，炎症会导致视力急剧下降和视野缺失，对视力造成很大的影响。外...
王卫│中日友好医院
2021/08/16播放(90717)
视神经炎即视神经出现炎症，视神经为视觉传导系统重要结构，可将视网膜中对光感受信号通过视神经传到... 邱怀雨│首都医科大学附属北京朝阳医院 2018/01/09播放(54629)
视神经炎即视神经出现炎症，视神经为视觉传导系统重要结构，可将视网膜中对光感受信号通过视神经传到...
邱怀雨│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/09播放(54629)
视神经炎为眼科常见疾病，临床主要表现如下：1、视力下降，敏感度下降，对光反射减弱... 邱怀雨│首都医科大学附属北京朝阳医院 2018/01/09播放(72643)
视神经炎为眼科常见疾病，临床主要表现如下：
1、视力下降，敏感度下降，对光反射减弱...
2018/01/09播放(72643)
视神经炎用药需据病情而定，具体情况如下：1、急性视神经炎，视力急速下降，视野缺损... 邱怀雨│首都医科大学附属北京朝阳医院 2018/01/09播放(64899)
视神经炎用药需据病情而定，具体情况如下：
1、急性视神经炎，视力急速下降，视野缺损...
2018/01/09播放(64899)
"视神经炎是眼科比较常见的一种疾病，引起视神经炎的病因比较复杂，常见的主要包括以下三种。第一个，视神经的炎性脱髓鞘改变，这也是比较常见的病因。第二个，局部或者全身的感染，可以累及视神经，从而导致感染性的视神经炎，常见的病因包括结核、病毒或者梅毒感染。第三个，自身免疫性疾病，比如全身存在系统性红斑狼疮，有可能引起视神经的非特异性炎症，这些就是引起视神经炎的常见病因。在临床的实际工作中，其实有一部分病人查找不出病因来。对于视神经炎的治疗，目前主要还是以全身、局部应用糖皮质激素为主。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/22收听(78402)
检查视神经炎，需进行以下步骤：1、检查视力，明确视力下降程度、色觉下降程度与瞳孔... 邱怀雨│首都医科大学附属北京朝阳医院 2018/01/09播放(52131)
检查视神经炎，需进行以下步骤：
1、检查视力，明确视力下降程度、色觉下降程度与瞳孔...
2018/01/09播放(52131)
视神经炎的分类如下：1、感染性视神经炎：由于感染造成，如存在细菌的感染灶、牙龈炎... 王禹燕│广州中医药大学深圳医院 2018/08/21播放(71583)
视神经炎的分类如下：
1、感染性视神经炎：由于感染造成，如存在细菌的感染灶、牙龈炎...
王禹燕│广州中医药大学深圳医院
2018/08/21播放(71583)
视神经炎特别是急性视神经炎，一般会采用大... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/11播放(67465)
视神经炎特别是急性视神经炎，一般会采用大...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/11播放(67465)
对于视神经炎的病人，除了常规的视力、眼压、裂隙灯以及眼底的检查之外，还要进行下面的一些检查：<... 孙艳红│北京中医药大学东方医院 2019/05/20播放(83400)
对于视神经炎的病人，除了常规的视力、眼压、裂隙灯以及眼底的检查之外，还要进行下面的一些检查：<...
2019/05/20播放(83400)
视神经炎的治疗主要根据视神经炎的病因，然后针对病因进行不同治疗方案的选择。1、对于感... 孙艳红│北京中医药大学东方医院 2019/05/20播放(95351)
视神经炎的治疗主要根据视神经炎的病因，然后针对病因进行不同治疗方案的选择。1、对于感...
2019/05/20播放(95351)
"部分视神经炎患者不用治疗，可以自行恢复。但是一般来说，还是建议患者使用糖皮质激素来治疗，其目的是为了减少复发，缩短病程，而且静脉注射糖皮质激素比单纯口服糖皮质激素患者复发的几率要减少很多。可以使用糖皮质激素冲击疗法，然后逐渐减量，静脉注射甲强龙，3天后改为口服泼尼松龙，然后逐渐减量，这样可以减少视神经炎的复发并且缩短视觉损害的时间。全身给予糖皮质激素治疗的同时要给予抗溃疡的药物保护胃黏膜，防止形成胃溃疡。除了上述糖皮质激素治疗的方法以外，可以请神经科的医生会诊。如果是感染性视神经炎，还需要进行抗感染的治疗；如果是自身免疫性的视神经疾病，也要针对全身性的自身免疫性疾病进行正规、全程的糖皮质激素治疗。"
张博│大庆市中西医结合医院
2019/07/04收听(84563)
视神经炎病因较多，主要分以下四类：1、脱髓鞘相关视神经炎，包括多发性硬化症、视神... 邱怀雨│首都医科大学附属北京朝阳医院 2018/01/09播放(65117)
视神经炎病因较多，主要分以下四类：
1、脱髓鞘相关视神经炎，包括多发性硬化症、视神...
2018/01/09播放(65117)
视神经炎的治疗方法如下：1、感染性视神经炎：根据不同病原体进行治疗，细菌引起的用... 王禹燕│广州中医药大学深圳医院 2018/08/21播放(70581)
视神经炎的治疗方法如下：
1、感染性视神经炎：根据不同病原体进行治疗，细菌引起的用...
2018/08/21播放(70581)
"视神经炎通过治疗后症状可以缓解，视神经炎大部分是自愈性疾病，也就是不治疗，过段时间也有可能会恢复正常，使用药物只是缩短自愈期。当视神经炎经过治疗后视功能会恢复正常，但视神经炎有可能会反复发作，像视神经脊髓炎或者多发性硬化引起的视神经炎，发作次数越多，视神经的功能损伤就越多，视神经炎如果是这种类型就不会治愈。如果是感染性炎症引起的，例如鼻窦炎或者牙髓炎引起的视神经炎，如果早期用足量的激素或者抗生素治疗，视功能可能会完全恢复。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/10/25收听(61601)
视神经炎的治疗要根据病因和类型进行对症治疗，视神经炎又分炎性脱髓鞘性视神经炎、感染性视神经炎、非特异性炎症等。在治疗上也要针对病因进行治疗，如果是感染引起的，就应当用抗感染的药物或者抗病毒的药物。如果是自身免疫性疾病引起的，就应当治疗原发病。在治疗上用激素类的药物进行静脉点滴，同时还要用营养神经的药物或改善供血的药物效果更好。目前比较常用的有球后注射激素，同时肌肉注射鼠神经生长因子、复方樟柳碱等，用药治疗之后效果比较好。
刘明│朝阳市第二医院
2020/02/20收听(48230)
湖南省儿童医院 胡继红
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