足跟痛需区分是足接触脚底处疼痛，还是脚后跟接触鞋帮处疼痛，即鞋后面那部分疼痛，若为接触鞋后边疼则是跟腱止点出问题，与近期活动量大或换新鞋有关，脚后部摩擦鞋后帮引起的跟腱炎，此种需局部理疗、用药，必要时可做局部封闭治疗。
脚底疼多半与跟骨底下滑囊有关，滑囊随年龄增大慢慢退变，反复踩踏地面，引起跟骨表面滑囊有积累性炎症、充血。此种炎症多见于岁数较大中老年人，尤其肌肉逐渐虚弱的老年人，因缺乏肌肉、韧带保护，而过多体重压力积攒到跟骨下方滑囊，导致滑囊反复承受应力、受伤，形成无菌性炎症，可做局部理疗、泡脚，甚至封闭治疗。