病人感觉脖子变粗可能有以下原因：

1、颈部淋巴结反应性增生：颈部淋巴结会根据头颈部的情况，或者根据外界环境影响，出现反应性增生，但是淋巴反应性增生并不会造成脖子明显增粗，但是会造成患者感觉到脖子疼痛、发胀。很多情况下是因为主观感觉，而造成患者感觉脖子发胀，但是脖子实际并没有真正增粗；

2、颈部甲状腺肿大：甲状腺是颈部重要的器官，也是最大的实体器官。由于甲状腺某些疾病，比如甲状腺功能减退、多发性的结节性甲状腺肿，或者甲状腺本身功能亢进、甲状腺肿瘤等原因，造成甲状腺体积发生明显增大，从外表来看会发现病人的脖子比正常人的脖子粗。

甲状腺疾病造成颈部明显增粗较多见，其他原因如颈部其他组织结构出现瘤或者发生病变，也可能造成颈部的增粗，但只是在肿瘤一侧发生明显的膨隆或者肿胀，不会造成颈部两侧同时增粗。