胃镜检查的主要步骤如下所示：

1、空腹：受检查者要保持空腹的状态，在做胃镜检查前一天晚上，吃完饭之后避免进食，第二天早上起来保持空腹的状态检查；

2、麻醉：做检查前需要含局部麻药，比如利多卡因胶浆。部分人会选择无痛的胃镜检查，需要由麻醉科医生进行静脉留置套管针，患者左侧卧位躺在检查床上后，麻醉科医生可以通过静脉的套管针给药，包括止疼药物，如舒芬或芬太尼，还有丙泊酚类镇静麻醉药物；

3、检查：患者需要先咬一个口圈，保证牙齿不会闭合，并咬住内镜。患者完全睡着之后，通过口圈将内镜进入到咽部，然后过咽部进入食管，完整的观察食管、胃、十二指肠球部、十二指肠降部，对可疑病变部位取活检，并送病理检查。完成检查之后，如果是麻醉的患者则停止用药，并较快清醒。如果是做普通胃镜，整个全程是清醒的状态，可能会有些人由于咽反射的存在，出现恶心等不适感，但大部分人可以配合医生完成检查。