首都医科大学三博脑科医院
功能神经外科
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脑肿瘤造成的癫痫属于继发性癫痫，神经外科手术切除是唯一的治疗办法。
单纯脑肿瘤也需要手术治疗，但肿瘤继发癫痫手术切除范围和单纯肿瘤不同，切除需考虑两方面问题，即肿瘤性质，如良性肿瘤可能无需扩大切除，恶性肿瘤需要扩大切除。还需考虑癫痫灶的范围。肿瘤本身不会造成癫痫，肿瘤刺激周围相对正常的脑组织产生癫痫灶，所以需考虑癫痫灶的范围。
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继发性的癫痫主要是因为脑肿瘤引起来的。脑肿瘤切除以后，癫痫它的发作，不管是大发作也好，还是局限性发作也好，在某一定的程度上会减轻，但是它的主要治疗还是要配合抗癫痫药物，适合你的抗癫痫药物，不管是长效的好，还是短效的也好，来进行这个药物的维持和治疗，根据它的发作的时间和频率，来适当的调整这种口服药的剂量，以及口服药的时间。某些病人可能通过一段时间药物的控制，他的这种继发性的癫痫会慢慢的消失。但是有一部分病人可能需要长期服药来控制癫痫的发生。从这些癫痫的病人当中，我们做一定的筛选，还有些病人他的癫痫灶可能和咱们所常见的脑肿瘤压迫的位置还不太相同，所以有些病人通过手术的办法可以把他的癫痫灶进行切除，来控制这种癫痫的发生。所以说这种继发性的癫痫大家一定要，老百姓一定要掌握，有可能它发生发展的部位和脑肿瘤的部位是相吻合的，但是有一部分病人这种继发性的癫痫和咱们脑肿瘤生长的部位是不同的，所以一定要找正规的神经内科也好，神经外科的医生也好，来进行鉴别和进一步的治疗。
戴缤│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/07/10收听(98353)
"脑肿瘤引起的癫痫治疗的主要原则是要切除肿瘤，所以切除肿瘤是第一步。另外从癫痫外科的角度来看，这个手术不仅仅是切除肿瘤，还要处理受到肿瘤累及的周围的脑组织。例如，如果肿瘤周围的脑组织受到破坏比较严重，要把肿瘤周围受到破坏的脑组织一并清理干净，这样才能够达到治疗癫痫的目的。"
窦万臣│北京协和医院
2018/01/22收听(14667)
脑肿瘤切除后，癫痫症状会减轻，癫痫的主要治疗还要配合抗癫痫药物，进行药物的维持和治疗，根据癫痫... 戴缤│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2016/12/01播放(87180)
脑肿瘤切除后，癫痫症状会减轻，癫痫的主要治疗还要配合抗癫痫药物，进行药物的维持和治疗，根据癫痫...
2016/12/01播放(87180)
继发性癫痫称为症状性癫痫，一般继发于颅脑疾病，例如常见的脑出血、脑外伤、脑挫裂伤、脑肿瘤、脑皮... 刘新生│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/26播放(97120)
继发性癫痫称为症状性癫痫，一般继发于颅脑疾病，例如常见的脑出血、脑外伤、脑挫裂伤、脑肿瘤、脑皮...
刘新生│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/26播放(97120)
"继发性癫痫病因复杂，治疗手段和方法也是不相同的，常用的治疗方法有以下几类。药物治疗，用药之前应明确诊断，按照发作的类型，正确的选择药物，迅速控制症状，比如常用的药物有安定、苯妥英钠、卡马西平等等，一般情况下，原则上是单独用药，症状难以控制的时候，可以选择联合用药，药物治疗两年以上没有效果的人可以酌情考虑手术治疗。还包括高压氧治疗以及针对于颅内占位性病变合并继发性癫痫的患者，药物治疗效果不好，可以选择手术治疗，去除颅内致癫痫的病灶，提高治疗效果。另外还包括一些放射的外科治疗，比如伽马刀等等，还有联合中医的治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/10收听(97231)
继发性癫痫一般均有明确诱因即原发疾病，如外伤、缺氧、中毒等，患者可考虑做头颅核磁、CT、同位素... 白向东│银川市第一人民医院 2019/05/29播放(63501)
继发性癫痫一般均有明确诱因即原发疾病，如外伤、缺氧、中毒等，患者可考虑做头颅核磁、CT、同位素...
白向东│银川市第一人民医院
2019/05/29播放(63501)
继发性癫痫是原发病引起的癫痫发作，治疗如下：1、如果达到用药指标，或诊断为癫痫，... 蔡志军│郑州大学第三附属医院 2021/04/09播放(90764)
继发性癫痫是原发病引起的癫痫发作，治疗如下：
1、如果达到用药指标，或诊断为癫痫，...
蔡志军│郑州大学第三附属医院
2021/04/09播放(90764)
继发性癫痫是指可通过现有技术手段确诊病因的癫痫。如部分脑炎及海绵状血管瘤的患者可能患有继发性癫... 华刚│广东三九脑科医院 2018/05/25播放(77612)
继发性癫痫是指可通过现有技术手段确诊病因的癫痫。如部分脑炎及海绵状血管瘤的患者可能患有继发性癫...
华刚│广东三九脑科医院
2018/05/25播放(77612)
"癫痫是一种慢性脑部疾病，是由于大脑神经细胞异常过度放电，引起的短暂发作性的大脑功能失调。以前根据癫痫的病因主要分为原发性、继发性和隐源性，见于以下情况：1、原发性癫痫也叫特发性癫痫，与遗传有关，目前称为遗传性癫痫。2、继发性癫痫又称症状性癫痫、获得性癫痫，是指明确的疾病导致的癫痫，如脑血管病、脑外伤、皮质先天发育障碍、中枢神经系统感染、肿瘤、神经变性病、神经代谢性疾病、各种脑病等等，目前已经细分为结构性、代谢性、感染性和免疫性。3、隐源性是临床表现为继发性癫痫，但不能明确病因，目前称为病因不明。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/24收听(83907)
继发性癫痫主要相对原发性癫痫而言，指继发于其他脑组织病变所造成的癫痫。随临床检查技术的不断提高... 徐纪文│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2018/07/09播放(78853)
继发性癫痫主要相对原发性癫痫而言，指继发于其他脑组织病变所造成的癫痫。随临床检查技术的不断提高...
徐纪文│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/07/09播放(78853)
" 导致继发性癫痫疾病的原因比较多的： 1、皮质发育的障碍，指大脑皮质部位出现异常改变，与先天发育障碍有关系，最终会导致患者出现反复的癫痫发作。 2、脑部的肿瘤。 3、头部外伤。部分头部外伤的患者更容易发生癫痫疾病，包括患者在车祸时因为猛烈撞击造成头部外伤，或者婴儿在分娩时因为助产钳对头误伤而引起的。中枢神经系统的感染，包括结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎都可以导致癫痫的发作。脑血管疾病，比如脑梗死或者在脑出血后，容易形成脑血管病后的癫痫。寄生虫感染、遗传代谢性疾病，阿尔茨海默病、帕金森病晚期都可能会诱发患者发生癫痫。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/18收听(51190)
"继发性癫痫的概念非常广，只要是颅内有结构改变所致的癫痫都是继发性癫痫，继发性癫痫的原因跟癫痫原因一样，是多种方面的。比如脑积水是继发性癫痫，脑子里面长瘤子、脑出血导致的也是继发性癫痫，FCD（脑内局灶性皮层发育不良）、代谢性的疾病引起的局灶性的脑的改变也可以是继发性癫痫，比如脑脓肿、感染等等引起的都可以是继发性癫痫。所以引起的也是多因素的。继发性癫痫至少有个病变，各种原因都可以导致不同类型的病变，所以是多种因素导致了继发性癫痫。"
张光明│中国医科大学航空总医院
2017/10/26收听(33023)
"继发性癫痫就是指大脑里面有明确病变，或者是找到明显的病因所致的癫痫叫做继发性癫痫。原发性癫痫就是大脑里面找不到明确的原因所致的癫痫，继发性癫痫越来越多，原发性癫痫越来越少，甚至有一种观点叫做所有癫痫全部都是继发性癫痫，不存在原发性癫痫，只是目前的工具和手段和人的认知没有达到这个程度，所有的癫痫脑子里面都是有结构改变的，或者是有细微的结构改变，只是目前的手段发现不了。这个趋势就是将来继发性癫痫会越来越多，原发性癫痫会越来越少。"
2017/10/27收听(25360)
继发性癫痫又称症状性癫痫，多种脑病及某些脑以外的躯体性疾病都可以出现癫痫发作，这种发作是继发于... 白向东│银川市第一人民医院 2019/05/29播放(55031)
继发性癫痫又称症状性癫痫，多种脑病及某些脑以外的躯体性疾病都可以出现癫痫发作，这种发作是继发于...
2019/05/29播放(55031)
继发性癫痫在临床上称为症状性癫痫，属于由明确病因引起的癫痫发作。其发作类型较多，全面性发作症状... 刘强强│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2018/07/19播放(75927)
继发性癫痫在临床上称为症状性癫痫，属于由明确病因引起的癫痫发作。其发作类型较多，全面性发作症状...
刘强强│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/07/19播放(75927)
无论原发性还是继发性癫痫都需要对癫痫进行控制，因为反复癫痫发作可以损害患儿脑部功能。对癫痫控制... 沈珏│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/20播放(90070)
无论原发性还是继发性癫痫都需要对癫痫进行控制，因为反复癫痫发作可以损害患儿脑部功能。对癫痫控制...
沈珏│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/20播放(90070)
"继发性癫痫的治疗方法和癫痫治疗方法是同样的，首先是用药，比如脑外伤导致癫痫，首先是服药，服药有的就治好了，就不再发作了，有的服药效果不好，慢慢的变成顽固性癫痫，那就需要考虑手术，一般来说继发性癫痫手术可能性更高，因为脑子里面有明确的病变，手术效果相对来说可能也会好一些。所以继发性癫痫治疗方法首先吃药，吃药效果不好再考虑手术，手术也可以使继发性癫痫获得治愈。姑息性手术也适合于继发性癫痫，比如迷走神经刺激手术，对继发性癫痫也是有效的。"
2017/10/27收听(68395)
继发性癫痫的治疗方法包括：1、药物治疗：如丙戊酸钠、左乙拉西坦、托吡酯、氯硝西泮... 朱登纳│郑州大学第三附属医院 2017/10/13播放(72953)
继发性癫痫的治疗方法包括：
1、药物治疗：如丙戊酸钠、左乙拉西坦、托吡酯、氯硝西泮...
朱登纳│郑州大学第三附属医院
2017/10/13播放(72953)
继发性癫痫也称之为症状性癫痫，它的治疗首选还是药物治疗，抗癫痫药物，比如说是丙戊酸钠、左乙拉西坦、托吡酯、氯硝西泮等等这些传统的抗癫痫性药物和新型的抗癫痫药物，原则上一般来说是先用一种单药治疗，单药治疗无效的话，我们会选择第二种单药治疗、第三种单药治疗，或者直接联合治疗，如果两种药物正规的治疗以后没有控制癫痫发作，我们就考虑这是一个难治性癫痫，我们可以选择一些生酮饮食或者迷走神经刺激术。生酮饮食其实就是一种高脂肪、低碳水化合物的饮食，它的脂肪和蛋白质加上碳水化合物之比是4:1，这个在国外也已经有一百多年的历史了，对于难治性癫痫来说，10%是可以得到完全的控制，50%可以明显减轻他的发作。如果这些还是不行的话，我们就要进行术前的评估，考虑手术的治疗，并不是一定要到最后才能考虑手术治疗。对于Rasmussen脑炎，对Sturge-Weber综合征，包括海马硬化的颞叶癫痫局灶性发育不良的癫痫，我们可以直接就考虑手术治疗，对于生酮饮食，如果是葡萄糖转运载体1的缺陷症或者是丙酮酸脱氢酶的缺陷症，我们也要首选生酮饮食治疗。
2017/12/05收听(64759)
继发性癫痫多存在病因，即在病因前提条件下诱发癫痫，故称继发性癫痫，临床上也称症状性癫痫。引起癫... 王洪胜│山西医科大学第一医院 2020/11/24播放(70393)
继发性癫痫多存在病因，即在病因前提条件下诱发癫痫，故称继发性癫痫，临床上也称症状性癫痫。引起癫...
王洪胜│山西医科大学第一医院
2020/11/24播放(70393)
北大人民医院 范存刚
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