首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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龟头的边缘也就是在冠状沟附近，有时有些患者可以见到围绕冠状沟形成的一圈或者多圈小肉颗粒，比较小，通常在1mm左右。临床上没有明显的症状，多考虑是阴茎珍珠样丘疹。
阴茎珍珠样丘疹好发于青壮年男性，大概10%的人会患有此病，可能与免疫因素、物理性刺激有一定联系。在临床上没有明显的症状，因此大多数情况下不用进行特殊的干预。
在临床上对于出现丘疹范围加大、变性，这种情况下要注意和性传播疾病、包皮龟头炎症相鉴别，必须在专业医生的指导下，进行治疗方案的选择。
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"龟头的边缘有一排小肉粒，需要考虑跟珍珠疹有一定的关系，还需要排除尖锐湿疣的可能性。当患者出现这种临床症状，需要及时到医院进行相关的检查、治疗。珍珠疹一般属于良性病变，不会导致恶变，珍珠疹相当于小米粒状，呈现比较透明的状态。除了有这种症状之外，珍珠疹一般不会伴有瘙痒、疼痛等临床症状。珍珠疹一般不会导致患者出现明显的临床症状，可以不用进行治疗。如果患者觉的不甚美观，建议可以选择激光切除或者冷冻切除，但手术切除可能会形成一定的瘢痕。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/22收听(18732)
"龟头边缘有一排小肉粒，主要考虑以下两种原因：一、珍珠疹：见于长期包皮过长、包皮炎或者包茎的男性，在龟头边缘的这种小肉粒叫做珍珠疹，主要是由于长期的包皮炎刺激产生，本身并不具有传染性，也不需要刻意治疗。二、尖锐湿疣：如果男性有不洁的性接触，此种小肉粒表面看起来像小菜花或者疣状物，高度怀疑是尖锐湿疣。通过检测HPV，还有尖锐湿疣的快速鉴定，可以很快明确诊断。下一步要根据湿疣的大小进行治疗，小的可以使用激光冷冻，大一点的可以使用手术切除，表面再涂以氟尿嘧啶软膏。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/13收听(92563)
"龟头边缘有小肉粒，最常见于阴茎龟头珍珠样丘疹。病人发生阴茎龟头珍珠样丘疹时，最常见于20-40岁之间的青壮年男性。由于长期手淫或包皮龟头反复发炎，容易在龟头冠状沟边缘形成结缔组织增生，导致龟头边缘出现小肉粒样改变。龟头边缘出现珍珠疹样改变时，常常不伴有瘙痒或疼痛症状，多数男性在50岁以后上述症状会自行消退。龟头珍珠样丘疹在做病理学检查时，常常提示为正常结缔组织增生，所以龟头珍珠样丘疹常常不需要处理。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/30收听(92641)
龟头边缘发现一排颗粒状新生物，首先应该明确其大小、数量、颜色、有无压痛以及分泌物等。没有任何症状的颗粒状物，绝大多数是珍珠样丘疹，属于人体正常的一种生理性变异，常见于包皮过长、包皮垢增多的患者，因反复刺激包皮内黏膜而产生生理的变异，不需要特殊的治疗，也不具有传染性，建议患者平时注意卫生，定期清洗龟头以及包皮内板。如果包皮过长，可以进行包皮环切，术后能够有效地防止珍珠疹的进一步增多，如果颗粒样物呈菜花状或者是鸡冠状，应该排除性传播疾病，比如尖锐湿疣、生殖器疱疹等，需要结合患者近期内是否有不洁的性行为进行综合的判断，一经确诊应该进行及时有效的治疗，避免疾病的传播。
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/19收听(62572)
"龟头的边缘如果生长了一排小颗粒，一般最常见的原因是龟头珍珠疹。龟头珍珠疹的典型皮损表现就是形成一些透明或者粉色的小丘疹，一般来说排列在龟头边缘或者冠状沟的位置。珍珠疹形成的原因目前还不十分明确，考虑可能与反复的龟头包皮炎的刺激有关系。由于珍珠疹对于人体的健康没有什么危害，所以可以不治疗。但是如果在龟头出现这种小颗粒还是需要警惕，有可能是尖锐湿疣。尖锐湿疣是一种由于人乳头瘤病毒感染所导致的一种性传播性疾病，其典型的皮损特点是形成一些菜花状赘生物，但是在早期发病的时候也可能会只表现为散在的小丘疹形态。所以当患者如果发现了龟头形成这种小颗粒，还是应该去医院就诊，由医生来检查以排除存在尖锐湿疣的可能性。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/07/02收听(29523)
"龟头边缘有小白肉粒，这种临床症状需要考虑跟珍珠疹有一定的关系。珍珠疹属于良性病变，不会导致恶变的情况出现。珍珠疹与包皮垢的刺激、慢性炎症的刺激、化学反应的刺激等有一定的关系，也跟包茎、包皮过长等有一定的关系。当患者出现这种临床症状，建议及时到医院进行相关的检查明确诊断，可以做醋酸白试验，排除尖锐湿疣的可能性。只要排除了尖锐湿疣，那么就可以基本确诊是珍珠疹。珍珠疹一般不需要进行特殊的治疗，如果患者觉得不美观，可以选择冷冻切除或者是激光切除。"
2019/07/02收听(40966)
龟头出现小肉粒的原因如下：1、性传播疾病或恶性肿瘤：如果龟头的小肉粒逐渐长大，甚... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/31播放(99580)
龟头出现小肉粒的原因如下：
1、性传播疾病或恶性肿瘤：如果龟头的小肉粒逐渐长大，甚...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/31播放(99580)
"龟头周围小肉粒是怎么回事？很有可能就是珍珠疹。珍珠疹就是在龟头的边缘与冠状沟交界处，或者系带位置上，1-3mm大小的丘疹，为白色的，呈线性，一排或者是多排围绕着龟头末端排列。珍珠疹本身对健康没有太大的影响，包皮过长可以是其一个诱因。如果包皮过长，建议做包皮环切来控制珍珠疹的症状。珍珍珠疹主要就是与尖锐湿疣相鉴别，通过醋酸实验的检测能够明确鉴别。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/28收听(80497)
"龟头有小肉粒为阴茎有新生物，阴茎新生物种类有很多种，需要结合病人的年龄、伴随症状等综合进行分析处理。如果病史上有不洁净性行为，高度考虑尖锐湿疣。尖锐湿疣典型表现、早期损害为单个散在、成群分布的淡红色针头大小的丘疹，境界清楚，丘疹增大可以形成乳头状、菜花状、花冠状的损害。在潮湿部位生长迅速，呈多中心分布。合并细菌感染或者局部卫生不良，疣体可发白，带有恶臭。一般治疗没有特别好的抗病毒药物，一般应用综合治疗，首先可以用激光等处理疣体，也可以用药物来处理疣体，必要时可应用免疫治疗，如干扰素、白介素等。如果没有不洁性行为，最常见的可能是珍珠样丘疹。珍珠样丘疹常发生在青年和成人，以20-40岁多见。35%的人都会有，多见于包皮过长，属于生理性异常，不属于性病范畴。其与慢性炎性刺激有关，常沿着冠状沟处环绕龟头出现淡红色小丘疹。一般不需要特殊治疗，如需要治疗可以行激光烧灼，必要时行包皮环切术。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(75975)
"龟头周围有肉粒，最常见的原因是珍珠状丘疹。常常位于龟头后方接近冠状沟处，肉粒的大小数目常常是多年不变，大多数人认为是由尿液、包皮垢、细菌、脱落上皮等共同长期刺激，而形成的皮肤良性病变，一般不需要处理，也没有传染性。有一部分人做了包皮环切术，珍珠状丘疹会逐渐减少，如果执意要将其彻底祛除，也可以考虑激光或者冷冻治疗，不过烧灼的深度要注意不要太深，以免引起瘢痕增生，反而会影响外观或者影响功能。有一种肉粒需要值得注意，就是数目不断增多或者大小不断变大，很有可能是尖锐湿疣。尖锐湿疣属于人乳头瘤状病毒感染所导致的性病，需要积极治疗，而且配偶或者性伴侣建议也一同进行检查和治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/17收听(55250)
"龟头上存在小肉粒，建议到医院进一步检查明确原因，可能的原因如下：1、阴茎珍珠疹最为常见，常分布于男性龟头系带处，表现为柔软突起，没有任何疼痛，没有局部分泌物，没有异常味道，触碰时质地柔软，没有触碰时疼痛，可长期存在，数目、大小没有明显变化。2、尖锐湿疣，通常为不洁性接触感染人乳头瘤状病毒所致，在龟头、冠状沟、包皮、尿道口、会阴区、阴茎体等散在分布，并且数目可逐渐增多，可以进行融合造成乳头样体积增大，表面不干净，伴有恶臭、分泌物，触碰时容易出血，需要局部切除以后做病理检查确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/26收听(28900)
"龟头上有肉粒，如果接近冠状沟处，大小、数目多年不变，没有明显的不适，很可能是阴茎的珍珠状丘疹，多发生在包皮过长或者包茎的患者。大多数人认为这是由于尿液、脱落上皮、细菌等长期刺激而形成的慢性良性病变，因为没有传染性，也不会带来不适，所以不需要特殊处理。如果执意要将其去除，可以考虑做激光或者冷冻手术，但是要注意烧灼的深度不要太深，以免引起瘢痕过度增生，反而会影响外观。如果龟头上的肉粒不断地增大，数目不断地变多，变成菜花样、鸡冠样，这种情况要警惕，有可能是发生了尖锐湿疣。尖锐湿疣是人乳头瘤状病毒所导致的性传播疾病，需要积极治疗。"
2021/03/29收听(56886)
"龟头边有小肉粒最常见于阴茎龟头珍珠疹，病人发生阴茎龟头珍珠样丘疹时，常常见于20-40岁左右的青壮年男性。男性常常有手淫或反复包皮、龟头发炎病史。由于炎性刺激，龟头冠状沟会出现结缔组织增生，在龟头冠状沟表面形成一圈小肉粒样改变。在做病理学检查时，常常提示为正常结缔组织增生，龟头边上有珍珠样丘疹，常常不伴有疼痛或瘙痒症状。多数病人在50岁以后，龟头边有小丘疹症状会自行好转。所以龟头珍珠疹，常常不需要处理，注意局部卫生，注意防止包皮、龟头反复发炎即可。"
2020/12/03收听(84437)
"龟头边缘出现小白肉粒不痛不痒，有可能是玫瑰疹，也叫珍珠疹，是生理性的丘疹，往往在冠状沟周围呈线性排列，颜色与龟头颜色一致，不产生任何的临床症状及临床后果，不需要特殊处理，只需要观察等待，观察病情的发展情况就可以了。珍珠疹与平时的炎性结节、尖锐湿疣、龟头肿瘤等等是存在明显区别的，如果不能够确定是哪种情况，就建议到医院进行检查，进行鉴别诊断。如果是后边几种情况，就需要进行处理，比如炎症的患者需要进行抗菌消炎治疗等。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/11收听(53809)
"龟头尿道口出现有肉粒，则可能的原因：1、阴茎的珍珠疹，常常分布于龟头冠状沟部位，可见白色肉芽样突起，没有疼痛，没有任何症状。洗澡时清洗包皮时偶然发现，可长期存在，可能与包皮过长或者包茎等有关。行包皮环切手术后可以改善局部突起的肉芽样症状。2、尖锐湿疣，常常通过性接触传播，为感染HPV病毒所致，可表现为龟头、尿道、会阴、肛周等部位出现有肉芽样突起，表面不光滑，为菜花状，并且伴有局部分泌物或者出血，伴有一定的恶臭。常常通过不洁的性接触传播而来，并且通过性接触可以传播给伴侣。治疗建议取局部组织，进行活组织检查，确诊为尖锐湿疣后，将疣体全部切除，给予干扰素抗病毒等综合对症处理。"
2019/04/24收听(17792)
"龟头缝隙肉粒，建议到医院进一步检查明确具体的原因。1、尖锐湿疣，它往往是通过不洁的性接触感染人乳头瘤状病毒所致，可以出现尿道口、龟头冠状沟和包皮等多个部位散在分布的肉粒样改变，表面不光滑，毛糙状或者菜花状伴有局部的出血，伴有明显的疼痛感或者伴有局部分泌物增多伴有恶臭。需要进行局部病理检查，切除以后病理检查确诊为尖锐湿疣，还需要进一步抗病毒治疗，也可进行醋酸白试验检查，滴入醋酸白以后表面黏膜发白则可考虑为尖锐湿疣。2、阴茎的珍珠样丘疹，主要分布在龟头冠状沟两侧或者包皮系带两侧，表现为肉芽样的突起，质地柔软，无任何的疼痛，没有分泌物等。此病不会通过性接触进行传播，可长期存在，体积、大小不发生明显变化，需要到医院进行检查和确诊。"
2019/08/27收听(78889)
"龟头上有小肉粒最常见于龟头珍珠疹，病人发生阴茎龟头珍珠样丘疹时，最常见于20-40岁左右的青壮年男性，由于长期手淫或反复包皮发炎，容易在龟头冠状沟表面形成一圈小肉粒样改变，表面呈淡红色或乳白色，彼此独立排列，不伴有疼痛或瘙痒症状。龟头上有小肉粒，在做病理学检查时常常发现为正常结缔组织增生。多数男性在50岁以后阴茎龟头珍珠疹会自行消退，所以男性发生阴茎龟头珍珠疹时，常常不需要处理，多数男性会自行消退。"
2020/12/02收听(43469)
"龟头长有小肉粒，而且不痛不痒，符合阴茎珍珠状丘疹的表现，这是一种生理发育上的变异。此症多表现为在龟头后缘、冠状沟处或冠状沟的边缘，可见正常肤色、白色、黄色、淡红色半透明丘疹，外形呈球状、圆锥状或者不规则形状，直径大小在1-3mm，可独立，不融合，在龟头后缘沿冠状沟呈单行或多行带状排列，可以部分或完全环绕整个冠状沟。本病无特殊不适，对身体也没有任何不良影响，目前大多认为不需要治疗。需要注意的是，如果曾经有不洁性行为，需要至正规医院皮肤性病科，与尖锐湿疣进行鉴别诊断。"
邵欣胤│济南市卫生健康宣传教育中心卫生所
2018/09/21收听(38694)
"如果有不良的性生活史，出现了冠状沟有小肉粒，考虑尖锐湿疣。尖锐湿疣是由HPV病毒，又叫人类乳头状病毒感染引起的。这种病毒的感染是通过性传播的，可以单发，也可以多发，表面不光泽，呈菜花状，有瘙痒的情况。切一个送病理化验，HPV病毒阳性就可以确认是尖锐湿疣，诊断还是比较容易的。治疗方法就是手术切除，然后注射干扰素，也可以使用光动力，使用派特灵进行治疗。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/05/31收听(212)
"龟头上存在小肉粒分为很多种情况，常见的有玫瑰疹、尖锐湿疣、龟头肿瘤、炎性结节等等。无论是哪一种情况，只要对自身的疾病没有把握性，就建议到医院进行详细的检查，明确诊断，然后进行针对性的处理。不建议自行乱用药物或者采用相应的处理措施，以免药不对症，延误治疗时机，增加治疗的困难性。如果是玫瑰疹，一般是不需要处理的，只需要及时的复查就可以了。如果是炎性结节，一般情况下是建议进行抗菌消炎治疗。如果是尖锐湿疣，是性传播疾病，需要夫妻同治，进行手术、药物、激光等等。如果是肿瘤，则需要在病理明确的情况下进行手术切除，同时根据病理情况决定是否进行放疗、化疗等等。"
2020/11/11收听(64665)
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