男性肾结石是否严重，需要根据结石的大小、部位、临床症状来综合判断。对于较小的肾结石，如0.5cm以内的肾结石，没有引起肾积水，也没有掉入输尿管，可能没有明显的临床症状，可以随诊观察。
对于活动性肾结石，或者掉入输尿管的肾结石，及较大的肾结石，引起疼痛、血尿、出血、梗阻、肾积水，要予以重视，可能需要给予治疗。
较小的结石可以采用解痉、止疼、止血、抗感染、促结石排出。对于较大的肾结石或者掉入输尿管的结石，在考虑采用保守治疗的同时，必要时需要行体外碎石治疗，或者手术治疗方案。
手术治疗方案大多数是采用微创手术，如经尿道输尿管镜手术或经皮肾镜，以及腹腔镜切开取石等。
