四川省医学科学院·四川省人民医院
疼痛科
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神经损伤后引起的疼痛主要分为两大类疼痛，一类是神经病理性疼痛是主要疼痛，另一类是早期会有伤害感受性疼痛存在，具体如下：
1、疼痛性质呈针刺样、刀割样、过电样、撕裂样疼痛；
2、疼痛呈自发性疼痛，可能患者没有特殊原因、体位或者动作，疼痛就发作；
3、疼痛时间不定，不管是白天或者晚上，没有固定昼夜节律，呈随机性和持久性疼痛；
4、神经病理性疼痛还有痛觉超敏和痛觉过敏，即患者疼痛会比常人更加剧烈，有时轻触患者皮肤或者是患侧，就会诱发剧烈疼痛；
5、神经病理性疼痛是按照神经分布区域产生疼痛。
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损伤不同神经成分会导致不同的神经症状，运动神经损伤会导致瘫痪，自主神经损伤会有血压、心率和血管... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(66578)
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李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(66578)
神经损伤引起的疼痛首先要鉴别病因，在找到病因的情况下，去除原发病，缓解神经病理性、神经损伤性疼... 江平│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/05/11播放(70599)
神经损伤引起的疼痛首先要鉴别病因，在找到病因的情况下，去除原发病，缓解神经病理性、神经损伤性疼...
江平│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/05/11播放(70599)
神经损伤的定义是神经结构的完整性遭到破坏，神经的功能受到损害。神经损伤的原因比较多，具体情况如... 邵自强│中日友好医院 2021/07/27播放(86971)
神经损伤的定义是神经结构的完整性遭到破坏，神经的功能受到损害。神经损伤的原因比较多，具体情况如...
邵自强│中日友好医院
2021/07/27播放(86971)
"神经损伤的治疗包括非手术治疗、手术治疗、运动疗法、物理疗法、校正器疗法等综合的疗法。神经损伤包括周围神经损伤和中枢神经损伤，表现为身体出现神经受损的症状，例如外伤、中毒、出血等原因造成的中枢神经或者周围神经的损伤。当神经受损后受伤的位置会出现反应不灵活、麻木，严重的时候会没有感觉，受伤之后应当及时到医院进行检查，根据原因进行相应的治疗。非手术治疗主要包括保持良好的血液循环、关节运动度，以及肌肉张力，预防继发畸形和外伤，并且包括使用一些周围神经损伤修复的药物。手术疗法，神经损伤后越早修复越好，是神经损伤修复最快、最有效的方式。运动疗法在周围神经损伤的康复中占有非常重要的位置，在神经损伤的急性期动作要轻柔，动作量不宜过大，保持功能位，被动运动和推拿提倡主动运动，物理疗法和矫正器疗法在神经损伤的康复阶段也是非常有帮助的方法。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/16收听(78007)
临床上大部分病人神经损伤后疼痛能自己恢复，部分手术后病人神经损伤过后，会在一段时间内出现神经痛... 代月娥│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/03/22播放(53541)
临床上大部分病人神经损伤后疼痛能自己恢复，部分手术后病人神经损伤过后，会在一段时间内出现神经痛...
代月娥│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/03/22播放(53541)
发生神经损伤后，第一时间要到正规的医院相应的科室，可根据当时的情况选择，如神经外科；合并骨折可... 李慧│山西省人民医院 2019/12/10播放(70990)
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李慧│山西省人民医院
2019/12/10播放(70990)
神经损伤后部分病人会自己好。如果只是末梢外支神经损伤，吃点营养神经的药，在医生建议下补充维生素... 代月娥│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/03/22播放(73742)
神经损伤后部分病人会自己好。如果只是末梢外支神经损伤，吃点营养神经的药，在医生建议下补充维生素...
2020/03/22播放(73742)
神经损伤后疼痛通常病情迁延，注意事项如下：1、随伤后恢复情况跟病人的免疫功能、身... 李慧│山西省人民医院 2019/12/10播放(97412)
神经损伤后疼痛通常病情迁延，注意事项如下：
1、随伤后恢复情况跟病人的免疫功能、身...
2019/12/10播放(97412)
发生神经损伤后，神经损伤的修复主要根据病因完成，如果是由于外伤发生的周围神经急性断裂，可以根据... 景玮│山西白求恩医院 2019/07/01播放(89248)
发生神经损伤后，神经损伤的修复主要根据病因完成，如果是由于外伤发生的周围神经急性断裂，可以根据...
景玮│山西白求恩医院
2019/07/01播放(89248)
神经损伤的患者，主要是给予营养神经和改善血液循环治疗。临床上常用的营养神经的药物，主要有维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺、甲钴胺、鼠神经生长因子、神经节苷酯等。改善血液循环的药物，主要有舒血宁、维脑路通、川芎嗪、疏血通等，必要时可给予小牛血去蛋白提取物。如果有脑神经受损，可给予脑活素治疗。如果患者有神经水肿，可给予β七叶皂苷钠，必要时也可给予地塞米松治疗。对于神经损伤较轻的患者，如果仅累及神经髓鞘，患者预后常较好；如果损伤累及到轴索，患者预后常常较差。对于神经损伤的患者，一定要及时早期给予治疗，治疗越早效果越好。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/21收听(41670)
要根据肌力恢复的情况进行不同的运动训练，如果他的肌力为0级，主要是进行电刺激，Ⅰ级就做等长收缩... 肖湘│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/26播放(55190)
要根据肌力恢复的情况进行不同的运动训练，如果他的肌力为0级，主要是进行电刺激，Ⅰ级就做等长收缩...
肖湘│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/26播放(55190)
"臂丛神经损伤，治疗方案的选择，要根据情况进行具体对待。每个患者的病情不同，处理的方式也不同。如果是最轻的状态，臂丛神经的损伤是由于炎症性因素，或压迫性因素造成的。临床上多见于臂丛神经炎、细菌、病毒的感染，以及肿瘤、血肿的压迫，这样的非常好治疗，如激素冲击、抗生素以及相应的外科手术切除脓肿，切除异常增生的组织，后期基本都能恢复。如果臂丛神经损伤比较严重，切断了臂丛神经，就难以恢复处理，需要采取神经吻合的方式治疗。但是神经吻合后期，能恢复到什么样程度，要看患者自身的身体素质。后期不论哪种损伤，都需要进行康复功能锻炼，才能更好的恢复相应的功能。"
高亦深│威海市中心医院
2019/08/15收听(38129)
神经根损伤一般我们指的是脊神经根损伤，颈神经根损伤会引起上肢的酸痛，上肢的麻木、疼痛，腰神经根损伤就会引起下肢的放射痛和下肢的麻木，常常是出现在腰椎间盘突出压迫到神经的情况。当神经根损伤的时候，可以用营养神经的药物，比如说弥可保。另外的话还可以使用甘露醇和地塞米松，一起联用静滴，使得神经根能够消肿、脱水，这样的话就会减轻由于神经根水肿、神经根损伤引起的下肢放射性疼痛。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/11收听(65557)
"神经损伤的修复先要去除引起神经损伤的原因，同时服用一些药物治疗。神经是人体组织器官中最难修复的，修复的周期也是最漫长的，没有哪一种药物可以单独完成修复神经的任务。神经损伤的修复需要采取一些综合的措施，常用的药物有以下几个方面:第一、B族维生素，包括维生素B1、维生素B12，也叫做甲钴胺或者腺苷钴胺。B族维生素是神经发育过程中髓鞘形成非常重要的维生素，也就是B族维生素是神经髓鞘形成中的原材料。第二、神经生长因子，比如鼠神经生长因子，神经生长因子对周围神经损伤的效果会好一些。第三、改善血管微循环的药物，比如一些具有活血化瘀作用的药物，中草药、中成药都可以。这一类的药物并不是直接修复神经，而是间接的通过改善血管循环，改善血液供应，从而达到改善神经营养的目的。无论是使用哪一种药物，都应该在医生的指导下合理使用。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/11收听(49082)
"脊髓神经损伤的处理，首先要根据损伤的病因进行处理：第一、如果是神经压迫引起，要赶紧去除引起压迫的病因。可以是因为椎间盘突出压迫，需要进行手术治疗，还有脊髓肿瘤压迫，也是要进行手术治疗，改善症状。是外伤性的因素造成，也要进行手术修复治疗，然后再给予营养神经等治疗。第二、自身免疫性的原因造成损伤，要给予激素治疗、免疫抑制剂治疗，可以用血浆置换免疫球蛋白等进行处理，还要进行相应的康复治疗。第三、如果有脊髓血管病变，也是要进行溶栓、取栓，进行脊髓保护的药物进行治疗，甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子、神经节苷脂都可以用于改善脊髓神经的修复，而改善症状，通过病因和营养神经和康复治疗，可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/13收听(93970)
"临床中小腿神经损伤发病率是比较高的，主要见于车祸伤、高处坠落伤、刀刺伤，可以引起小腿神经损伤。小腿的神经包括腓总神经和胫神经。在受到外伤以后，会出现局部的麻木、疼痛，甚至严重的可能会出现拇背伸或者是踝背伸无力的情况，更严重的可能会出现肢体完全运动功能丧失。对于小腿神经损伤以后的病人需要积极的进行查体，并配合一些辅助的检查来明确诊断，比如需要做肌电图来明确神经损伤的严重程度。通常对于神经完全断裂的，需要积极的进行手术吻合，要在显微镜下用八个零的线，对神经进行吻合就完全可以；而对于神经只是损伤的，后期用一些营养神经的药物，来促进神经的恢复就完全可以。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/18收听(51531)
神经损伤的症状，每个人是不同的，最常规的情况就是先出现肢体麻木、感觉障碍。这种感觉有的患者表现为麻木，有的可能会表现为感觉过敏，比如皮肤上面有蚂蚁在走的感觉，这种情况并不少见。如果更加严重，则可能会造成肢体的运动障碍，也就是神经对肌肉的支配降低，从而造成肌肉不能萎缩，肢体不能按照预定的轨道进行活动。这样的来讲，就属于相对比较严重的状态，需要积极进行相应的治疗，包括进行营养神经的药物治疗，以及血管神经吻合等相应的手术治疗，所以一定要根据情况进行。有时神经支配的特殊区域如果损伤过于严重，还可能会造成抽风、癫痫等异常的情况改变。
2019/08/05收听(81640)
"神经损伤要根据患者的具体情况分析。比如脑缺血病变、脑梗死引起的神经炎坏死，神经元坏死，这样的损伤，中枢神经元是不可逆的损伤，一旦损伤、坏死不可以恢复，神经不可以恢复。但是神经所影响的功能，常见的脑梗引起的肢体偏瘫，非严重的肢体偏瘫，通过康复训练，可以一定程度上恢复，对于周围神经损伤，要根据损伤的程度、原因具体而论。比如说常见的末梢神经炎，通过神经营养治疗，可以不同程度的恢复。比如卡压性周围神经损伤，可以通过外科手段，解除卡压的因素，一定程度也可以恢复。假如神经的完全周围神经完全断离，需要通过外科医生评估，是否可以外科处理进行治疗，应该由专科医生作出合理的治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/08/09收听(75391)
神经损伤包括周围神经、中枢神经损伤，治疗如下：1、脑血管疾病、脑出血、脑梗、脑血... 赵晓静│西安交通大学第二附属医院 2020/03/22播放(62561)
神经损伤包括周围神经、中枢神经损伤，治疗如下：
1、脑血管疾病、脑出血、脑梗、脑血...
赵晓静│西安交通大学第二附属医院
2020/03/22播放(62561)
骶神经位置非常深，一般不会受到损伤，常见损伤原因有以下两种：1、医源性损伤：做脊... 郑学胜│南京医科大学附属江宁医院 2021/04/22播放(93738)
骶神经位置非常深，一般不会受到损伤，常见损伤原因有以下两种：
1、医源性损伤：做脊...
郑学胜│南京医科大学附属江宁医院
2021/04/22播放(93738)
河北医科大学第三医院 王瑜玲
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