北京协和医院
泌尿外科
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尿毒症的病人饮食上有忌讳，或者说有讲究。这类病人到底能吃什么、不能吃什么，不能绝对地说。
整个饮食过程中，在吃的方面，能吃的食物主要是优质蛋白、营养全面的饮食。饮食上各种营养成分数值都有要求，数量不能太过，不能超过身体的需求，或者是肝肾能够代谢、排泄的范围。
具体以吃肉为例，尿毒症的病人肉类进食量不能超标，对肉的种类选择，一般选择的就是高质量蛋白，包括鱼、虾、肉都可以吃，但是就是总量要控制。不能吃的像脂肪还有含钠成分比较高，比如太咸的食物，都要注意控制。
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"尿毒症病人的饮食可以用一句话来概括，就是低盐、优质低蛋白、低磷、低钾饮食，同时要控制水分，也就是所有的食物都可以适量吃，但是要注意以下要点：一、慢性肾功能衰竭一旦发展到尿毒症期，肾脏排毒、排水的能力都已经丧失，喝的水分基本上都存在身体里，所以要控制水分，两次血液透析间期喝的水分大约是2000ml左右。二、控制盐的摄入量，因为吃过多的盐容易引起水肿加重和血压升高，每天吃的盐大约在3g左右，咸菜等腌制品要避免。三、在蛋白方面，豆制品、鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、瘦肉等都可以吃，但是要控制量，每天每公斤体重在0.6-0.8g最好，因为吃过多的蛋白，容易引起毒素增加明显。四、在低磷饮食方面，要少吃动物内脏和瓜子一类的食物，因为吃这些食物越多，摄入的磷越多，会引起血管硬化加强和皮肤瘙痒。五、在低钾饮食方面，对于橘子、香蕉、大红枣等食物要避免，所有的蔬菜都经过烫洗后再吃，因为这些食物容易引起高钾血症，而导致恶性心律失常，甚至猝死。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/14收听(10175)
"尿毒症病人饮食要求，需要从以下几个方面做规范和注意：1、避免高盐饮食，不要吃咸菜、泡菜等氯化钠含量比较高的蔬菜。2、不要吃水分含量高的水果等，比如西瓜、葡萄、桔子、梨等。3、要注意避免高磷食物的摄入，主要是含有食物添加剂的成品，比如饼干、桃酥、巧克力等。4、要注意高钾食物的摄入要严格控制，比如芹菜等。5、要注意植物蛋白尽量少用，比如豆腐脑、豆皮、豆浆等。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/12/11收听(82936)
"尿毒症患者尽量以优质动物蛋白摄入为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等动物蛋白，量不宜过多，同时少吃豆制品等植物蛋白。尽量少吃脂肪，特别是动物性脂肪，如肥肉等。如果血脂升高，尿毒症患者容易引起心肌梗死及脑血栓等情况。要多吃膳食纤维含量丰富的食物，如玉米面、高粱面等。如果尿毒症同时伴有尿量少或血钾高的情况，应少吃含钾高的水果，如橙子、草莓、香蕉等。如果同时伴有严重高血压、水肿，应给予低盐饮食，并严格限制饮水入量。同时，尿毒症患者可以多吃富含B族维生素、维生素C的蔬菜。"
马爽│吉林省人民医院
2020/07/27收听(16985)
尿毒症患者可以吃什么，要看其是否接受透析治疗。未做透析治疗的患者建议低盐、优质低蛋白饮食，低盐是24小时盐的摄入量小于3g，而优质低蛋白饮食是指摄入瘦肉、鱼肉、鸡蛋、奶、虾等食物，同时避免吃一些高钾食物如香蕉、桔子、木耳、大枣等。透析患者不应该控制摄入量，可以正常饮食，但是建议积极控制饮水量，两次透析之间体重增加不超过3kg。如患者出现少尿甚至无尿，应该严格控制入量，入量为前日尿量的总和加600ml。如患者按照上述方法，即可保证内环境稳定及出入量平衡，不会出现明显的心衰等情况。
李伟│泰安市中心医院
2019/01/28收听(73680)
马强│中国人民解放军总医院 2021/07/28播放(59290)
马强│中国人民解放军总医院
2021/07/28播放(59290)
"尿毒症患者一般主张通过服用药物来补血，尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期，它发生贫血的原因是患者出现肾功能衰竭，肾脏不能分泌促红细胞生长素，红细胞生成减少，故而出现贫血的症状。这时一般可以通过应用药物来进行补血，如可以应用促红细胞生长素，以促进红细胞的生成，还可以应用叶酸片、多糖铁复合物胶囊等补铁。通过以上药物，肾性贫血一般可以得到较好的改善。在应用药物补铁的同时，尿毒症患者还应注意充分透析、规律透析，这样药物才能发挥较好的疗效。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/28收听(27196)
尿毒症病人的饮食禁忌较多，包括低盐、低脂、低蛋白、低嘌呤饮食，除此之外，其它食物都可以吃。但是... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/19播放(84535)
尿毒症病人的饮食禁忌较多，包括低盐、低脂、低蛋白、低嘌呤饮食，除此之外，其它食物都可以吃。但是...
2023/05/19播放(84535)
"尿毒症病人发热，不建议随便吃药，建议先进行物理降温、温水擦浴等。也要积极寻找发热的病因，发热常见病因有感染性发热和非感染性发热。感染性发热的病菌有细菌、病毒、支原体等感染引起，常见的感染部位有泌尿系统感染、呼吸道感染等，还可包括上呼吸道感染和下呼吸道感染。如果患者有呼吸道感染，会有咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷等症状，要进一步明确。同时要排除尿路感染，明确有无尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状。非感染性发热有血液系统疾病、结缔组织病、恶性肿瘤、变态反应疾病、内分泌代谢疾病、颅内疾病等，此类患者发热，建议在积极治疗原发病的基础上对症治疗。若为尿毒症患者应注意应用肾毒性小的药物，根据患者肾功能情况选取抗生素，建议到医院找肾内科医生进行专科治疗。"
崔红蕊│河北医科大学第一医院
2020/05/09收听(64215)
尿毒症病人发热时，需要明确原因，如病毒、细菌感染或者上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染、肠道感染等，... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/23播放(63211)
尿毒症病人发热时，需要明确原因，如病毒、细菌感染或者上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染、肠道感染等，...
2021/04/23播放(63211)
"尿毒症的病人可以吃优质蛋白，最好是动物蛋白，比如瘦肉、蛋清、牛奶等，豆类制品以及坚果类食品要少吃。可以吃新鲜的水果和蔬菜补充多种维生素，但是含钾高的食物要少吃，比如土豆、紫菜、蘑菇、猕猴桃、西瓜、橘子、柚子、香蕉等。可以吃清淡的食物，要少吃含盐高的食物，比如咸菜、香肠、腌肉等。要少吃油腻的食物，尽量不吃动物内脏、肥肉等，自酒、啤酒绝对不能喝。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/12收听(34297)
"尿毒症在饮食上，可以以优质的蛋白质为主，比如鸡蛋、精瘦肉、鱼肉等，还可以摄入低盐的食物，但要特别注意摄入量。如果出现高血压，盐量一定要控制，而且还要少喝水。严密监测水和电解质的平衡，尤其在少尿期，应当遵循一个量，宁可每一次少吃一点，多吃几次的原则。每日液体的摄入量也要注意，需要按需求补充钙、钠、磷等电解质。根据分解代谢的状况、肾功能损害程度、透析治疗供给等，一定要注意营养。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/27收听(171)
在临床上对于尿毒症患者可以进食的食物相对较为丰富，比如可以给予适当的优质蛋白食物摄入，此类食物包括鱼肉、虾肉、牛肉、羊肉以及其它精瘦肉等，在主食方面可以摄入面条、馒头、花卷等。此外蔬菜方面可以适当的摄入生菜、青椒、黄瓜、茄子、冬瓜等等，水果上可以适当吃芒果和菠萝等。但是对于尿毒症患者而言任何食物的摄入也都应该讲究一定的量，不能够摄食过多，与此同时在尿毒症饮食方面应该尽可能避免高钾食物的摄入，烹饪上应该给予低盐、低脂，同时在给予烹饪的过程当中尽可能避免生、辣刺激食物的摄入。
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/04收听(85834)
"尿毒症的饮食治疗是非常重要的，因为牵涉到尿毒症的预后问题。一般来说，饮食方面首先要控制水分，因为尿毒症病人一般在进行血透、腹透治疗，这种情况一定要控制水分的摄入。其次是碳水化合物，就是我们平时吃的米饭、面条等等，也要适当的控制，不要吃太多的碳水化合物。脂肪尽量要少吃，油腻的食物尽量要少吃。蛋白质最好要吃优质蛋白，比如瘦肉、牛肉、鸡蛋的蛋白、鱼肉等等，尽量避免吃比较差的蛋白质，如植物蛋白、豆制品等尽量避免吃。"
邱建新│上海市第一人民医院
2018/11/19收听(61949)
尿毒症的治疗即慢性肾衰的治疗。饮食治疗应该是非常重要的基础，饮食原则是低盐、低脂、优质低蛋白饮... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2019/09/05播放(70099)
尿毒症的治疗即慢性肾衰的治疗。饮食治疗应该是非常重要的基础，饮食原则是低盐、低脂、优质低蛋白饮...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2019/09/05播放(70099)
"脑梗塞的病人的饮食应该说和正常人没有太大的区别，就是说所说的太油腻的东西，比如肥肉、动物内脏、海鲜尽量要少吃，或者不吃，可以多吃的是蔬菜、水果以及富含蛋白质的，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、牛肉是可以吃的。另外脑梗塞的病人绝对禁酒、禁烟，以前认为脑梗塞的病人可以每天适量少喝点酒，但是现在的发现每一滴酒对人都是有害，啤酒也不能喝，尽量不要抽烟。平时还可以吃蔬菜、水果，当然如果血糖没有问题，没有糖尿病可以大量吃水果，如果有糖尿病，水果要适量吃，不能吃太多。"
邓学军│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/25收听(85483)
"尿毒症患者的饮食要注意以下几点：一、要多吃蔬菜、水果，以应季的蔬菜、水果为好，绿色蔬菜、水果为宜。二、少盐饮食，建议24小时盐的摄入量小于3g，尽量少吃腌制食品及油炸食品。三、优质低蛋白饮食，优质低蛋白指的是瘦肉、鱼、虾、奶等，即每日吃二两瘦肉，一包奶，两个鸡蛋清，一个鸡蛋黄，一个大虾。同时，建议患者低钾饮食，如香蕉、桔子、木耳、红薯、圣女果等都属于高钾食物。少尿、无尿的患者，建议控制饮水量，当日饮水量为前日尿量总和加上600ml。"
2019/01/10收听(16425)
尿毒症饮食：1、优质动物性蛋白质食物，如鲜奶、蛋类、鱼、肉类，通常建议蛋白质摄取量为每公斤体重0.6克，例如体重为50公斤，则每天蛋白质摄取量应控制为30克。2、热量高而蛋白质极低的食物，如植物油、大豆油、花生油、低蛋白淀粉（如红薯、芋头、马铃薯、马蹄粉、淮山粉、莲藕粉）、糖类（如冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖），每日热量摄取建议每公斤体重35-45千卡。3、蔬菜类，如白萝卜、冬瓜、丝瓜、黄瓜、西红柿、油菜、韭菜等。对于绿叶蔬菜，应用大量清水煮3-5分钟捞起，再以油拌或炒。4、水果类，如苹果、凤梨、木瓜、西瓜、草莓、柠檬等，但也不宜吃大量，建议每次以一种水果为主。
周小栋│江汉油田总医院
2018/11/21收听(73813)
"尿毒症病人的饮食禁忌是：1、要求长期的低盐饮食，盐的入量控制在每天3g，同时含盐的食品也尽可能少吃，如咸菜、咸鸭蛋以及盐制品。2、蛋白质，要求使用动物蛋白而尽量减少食物蛋白的摄入，食物中豆类及豆制品等等。3、脂肪的摄入，尽可能减少脂肪摄入，防止血管硬化。4、在饮食中要注意含钾食品的摄入，如橘子、香蕉等等，防止高钾血症的发生。5、钙磷代谢当中，如果有钙磷代谢的明显异常，要减少含磷食物的摄入，如汤类等等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/30收听(43739)
"尿毒症主要表现为机体代谢产物、水分无法排出，电解质、酸碱平衡失调，且有全身各系统症状。胃肠道是尿毒症最常见症状，所以少吃肉类等难以消化的食物。可以吃冬瓜，本品有利尿作用，且含磷低，最适合尿毒症食用。还可以吃桂圆，对尿毒症的神经、肌肉系统症状，比如乏力、失眠、注意力不集中，都有一定改善作用。尿毒症容易并发感染，且为主要死因，多吃胡萝卜、西兰花可以提高机体免疫力。猕猴桃富含维生素C，含糖量低，最适合糖尿病肾病导致的尿毒症。尿毒症需要补充优质蛋白，可以饮用新鲜牛奶。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/07/26收听(68999)
尿毒症患者不能吃的水果，主要是含水比较多的水果，像西瓜之类。另外，含钾比较高的水果，像猕猴桃、橘子、香蕉等。尿毒症患者的饮食禁忌比较多，主要是以低蛋白饮食为核心，配合低盐、低脂、低嘌呤饮食，水果绝大多数都可以符合以上要求。除了牛油果之外，尿毒症的病人这些水果都可以吃，但是还是要注意，尿毒症的病人由于排水能力弱，含水多的水果尽量不要让病人吃。另外，水果也不能吃得太多，即便含水量不是那么大，但是如果吃得太多，也会导致病人水负荷的加剧。除此之外，像一些含钾比较高的食物，像橘子、香蕉、猕猴桃，这一类含钾的量都比较高。尿毒症病人的排钾能力弱，如果吃含钾比较高的水果，容易导致病人出现高钾血症，甚至会导致意外情况的发生。
2021/05/02收听(74598)
北医三院 王雪梅
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