心肌病类型有哪些

2021-06-30 14:38播放 :

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心肌病指心肌出现问题的一大类疾病,如果将心脏比作房子,房子有墙体、门窗等框架结构,同时也含水管、电路等隐形部分。框架结构出现问题,即认为心肌出现问题。目前心肌病主要分扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性心肌病,以及左室心肌左室致密化不全等,临床以前面几种最常见。如果把心脏比作可伸缩、可舒张的气球,每时每刻在不停吹气放气,常见心肌病情况如下:

1、扩张型心肌病:相当于气球已经老化,如10年,甚至20年一直吹,某一天将气放掉,再充气放气,则幅度非常小,即收缩功能非常差,每搏输出量非常少,心功能不好;

2、肥厚型心肌病:可以理解为把几个气球套一起,甚至10-20个气球套一起,再去吹气放气,因为心肌比较厚,非常费劲,且一旦气球理不顺,某个地方可能发生扭转,造成心脏流出道梗阻,患者发生猝死;

3、限制型心肌病:即在气球内壁一直贴不干胶,很多不干胶贴上去后,气球吹起跟收缩均出现问题,即限制型心肌病。

不管何种心肌病,最终都会造成心脏功能下降,造成一系列问题。

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原发性心肌病最常见的类型有哪些

"原发性心肌病最常见有五种类型:第一种是扩张型心肌病,扩张型心肌病是一类常见的,具有遗传,又有非遗传原因造成的复合型心肌病,以左心室、右心室和或者双心腔扩大和收缩功能障碍为特征。通常通过超声心动图诊断,主要临床表现为左室收缩功能降低,进行性的心力衰竭,常合并室性和室上性心律失常,传导系统异常,血栓栓塞和猝死。它是继冠心病和高血压心脏病之后导致心力衰竭最常见的病因。第二种是肥厚型的心肌病,肥厚型心肌病是以心肌非对称的肥厚,心室腔变小为特征,以左心室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本病变的心肌病,本病是青少年猝死的常见原因之一。第三种是限制性心肌病,限制性心肌病是以一侧或双侧心室充盈受限和舒张期容量降低为特征。收缩功能和室壁厚度正常或接近正常,可见间质纤维化。其病因为特发性心肌淀粉样变性,心内膜病变,伴或不伴嗜酸性细胞增多症,这种疾病比较少见,发病年龄多在15-50岁,男性多于女性。第四种是致心律失常性右室心肌病,也称之为右室心肌病。它是一种以心律失常、心力衰竭以及心源性猝死为主要表现的非炎性非冠状动脉心肌疾病主要表现,为右心室功能与结构异常,以右室心肌纤维脂肪组织进行性代替为特征。家族性发病占30%-50%,多为常染色体显性遗传,临床表现为右心室进行性扩大,难治性右心衰竭和室性心动过速。第五种是未定型心肌病,未定型心肌病是指不适合归类于以上四种类型的心肌病,像心室肌致密化不全、线粒体病累及心脏等等。"

语音时长02:48''

宫志华青岛市中心医院

2019/07/14收听(87668)

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