首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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不论是男性，还是女性，脂肪肝表现均一样。脂肪肝指肝脏脂肪变性，是5%以上肝小叶出现肝脏脂肪变性，称为脂肪肝。脂肪肝分为脂肪性肝炎、肝纤维化、脂肪肝肝硬化。初期脂肪肝没有明显症状，有些病人觉得肝区不舒服、劳累后胀痛等。女性脂肪肝最常见的原因，是由于脂肪代谢沉积障碍所导致，可采取相应措施，如降低体重、控制饮食、改善血脂情况。男性脂肪肝需观察病因，最常见的原因是喝酒导致。
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"一般轻度的脂肪肝，患者多无明显的临床症状。但是如果是中度乃至重度的脂肪肝患者，患者可相应地出现乏力，以及右上腹季肋区的隐痛不适，或者患者在进食油腻食物以及鸡蛋的情况下，患者隐痛加剧的情况。中度以及重度脂肪肝患者，多数可以表现为患者转氨酶升高、恶心、呕吐的情况。对于中重度脂肪肝的患者，一般建议患者戒酒，并且多食用不饱和脂肪酸，适量运动，以步行或者慢跑为主。另外需要积极的降血脂，口服辛伐他汀以及阿托伐他汀等药物予以降血脂，一般经过患者积极的运动以及药物降低血脂，经过2-3月之后，患者脂肪肝症状会明显的好转或者痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/27收听(27944)
"女性脂肪肝症状都是哪些，脂肪肝的症状并不明显，大部分病人没有什么症状，但是个别病人存在非特异性的症状，症状主要包括2个方面：1、脂肪肝本身的症状包括纳差、厌油、腹胀、腹泻、乏力、肝区胀痛等。2、脂肪肝以外的症状，因为脂肪肝是代谢综合征的一种，代谢综合征可以合并其他症状，比如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等症状也会和脂肪肝一起发生，因此脂肪肝的诊断和治疗要综合考虑。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/08收听(30964)
"脂肪肝本身是一个疾病，是由于脂肪在肝脏堆积过多所导致，无论男性、女性有脂肪肝都属于异常。只是现在脂肪肝患者比较多，轻度到中度的脂肪肝没有临床症状，或者临床症状轻微，采血化验肝功也正常，只需要饮食运动调节即可。如果是严重的脂肪肝，出现了肝功能的异常，就应该药物治疗，配合饮食运动。发现脂肪肝之后，除了饮食运动之外，还应该注意戒酒。因为酒精和脂肪肝共同存在时，会引起酒精性脂肪肝，对肝脏产生双重的损害。"
李阳光│黑龙江省中医院
2020/02/18收听(63166)
"要明确脂肪肝的症状，首先要知道什么是脂肪肝。脂肪肝指由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积，所导致的一种病变。脂肪肝又分为轻度、中度和重度。轻度的脂肪肝一般是没有临床症状的，只有在体检的时候偶然发现被告知有脂肪肝，这种程度一般是可以不用治疗，平时多注意锻炼。对于中重度的脂肪肝，常见的表现有食欲不振、疲乏无力、恶心、呕吐，常伴有肝区或右上腹的隐痛感。体重过于胖且饮食比较油腻的患者需要定期去医院检查肝脏彩超和肝功以及血脂，必要时可以加用降脂药物治疗。"
单金姣│聊城市人民医院
2018/04/08收听(10456)
脂肪肝的症状有：1、轻度肪肝有疲劳感、肝区不适感；2、中重度脂肪肝，出现乏力加重，肝区隐痛；当... 王凌航│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/10/18播放(58222)
脂肪肝的症状有：1、轻度肪肝有疲劳感、肝区不适感；2、中重度脂肪肝，出现乏力加重，肝区隐痛；当...
王凌航│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/18播放(58222)
"脂肪肝目前是常见的一种疾病，随着生活水平的提高，发病率日益增高。脂肪肝在临床上一般没有特异性症状，但多数人可出现明显的乏力、周身不适、倦怠感，另外可以出现消化不良或者食欲不振的表现，不想吃东西，吃完东西后可以有明显的上腹胀、打嗝，有的人可以有恶心、厌油的症状。另外，常见右上腹肝区的部位可以有隐隐的作痛或有些针刺感，或者偶尔有痉挛性疼痛的表现，出现类似的症状建议一定要到医院进行相关的诊治。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/12/06收听(10988)
"大部分脂肪肝的患者，是没有任何临床症状的，只是在查体的时候被偶尔发现。如果脂肪肝进展到一定程度，患者有可能出现不同的临床症状，最常见的是全身的疲乏、无力，然后还有可能出现食欲不振、消化不良、恶心、呕吐以及右上腹的隐痛不适等。随着病情的进一步发展，如果出现中重度的脂肪肝，临床症状会进一步加重。严重的患者会出现发热和肝区的剧烈疼痛，部分的患者可以表现为肝外的一些症状，比如末梢神经炎的表现，舌炎、口角炎、四肢的感觉异常等。对于部分重症肝硬化的患者，还有可能出现凝血功能的改变，从而引起牙龈的出血、鼻出血，严重的还可以导致消化道出血，表现为呕血或者黑便。此外，部分患者还有可能出现胸腔积液、腹腔积液以及下肢的水肿等。如果重度的脂肪肝进一步发展，还会出现肝硬化。一旦出现肝硬化，会出现不可逆的病理生理改变，形成假小叶，进一步发展造成门静脉高压，引起比较明显的上消化道出血、脾亢、黄疸、腹水等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/03收听(27220)
"脂肪肝，根据脂肪所在肝脏中占的比重和累积的范围不同，可以分为轻、中、重三型。轻度的脂肪肝，可以没有任何临床症状，多在做B超等体检时偶然发现。但是，有些轻度脂肪肝的患者可能会有疲乏感，但是往往被忽视。中重度的脂肪肝类似于慢性肝炎，会有食欲不振、乏力、恶心、呕吐、肝区或者右上腹隐痛、胀痛等不舒服。有的脂肪肝患者还可以出现肝外其他的临床表现，例如口角炎、舌炎、四肢麻木等不适。重症的脂肪肝患者可以出现出凝血机制的异常，出现消化道的出血，并且有牙龈出血，甚至有些重度的脂肪肝，发展至肝硬化，可以出现腹腔积液和双下肢的水肿等。"
刘春华│聊城市人民医院
2018/06/04收听(51516)
根据脂肪肝不同阶段，其症状具体如下：1、单纯性脂肪肝：一般无症状，经彩超、CT检... 李萍│潍坊市人民医院 2018/06/25播放(91988)
根据脂肪肝不同阶段，其症状具体如下：
1、单纯性脂肪肝：一般无症状，经彩超、CT检...
李萍│潍坊市人民医院
2018/06/25播放(91988)
脂肪肝的症状很容易忽略，因为早期的脂肪肝就相当于亚健康的状态，现在这种状态下都是10个人里头有8个人是胖子，所以说胖子最常见的症状就是耐力下降，就是容易疲乏、容易困倦，上两三层楼可能就开始喘，这就是脂肪肝的一个表现。另外就是食欲方面的影响，早期的脂肪肝可能不影响吃喝，饮食都不会特别的少，但是到中度的脂肪肝时可能会引起饮食的减少、不思饮食，再者就是有患者出现肝区的表现。肝区就是右侧的季肋区，包括肝脏、胆囊都在这一侧。所以说会引起右侧肝区的不适，包括肝区的疼痛、肝区胀满，有可能会放射至右肩部或者后背，都有可能出现。如果是重度脂肪肝或者肝炎的患者，包括乙肝患者同样出现这种问题，包括面色的黧黑，就跟天天洗脸洗不干净似的，包括会出现黄疸，就是眼球是黄色的，或者皮肤发黄、皮肤瘙痒都是胆红素在皮肤沉积的一种表现。重度会引起各种肝脏的表现，包括皮下出血或者消化道出血都有可能出现，还有腹水、感染都有可能会出现，这些都是重度肝病的表现。
王秋明│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(58740)
"在我国，脂肪肝患者有呈现上升的趋势，可能是饮食习惯西化的原因。脂肪肝的临床表现是多样的，轻度脂肪肝大多是没有临床症状的，大部分患者是在体检的时候偶然发现来门诊就诊。疲乏感是脂肪肝患者最常见的自觉症状，但是它与组织学损伤的严重程度是没有相关性的。中、重度脂肪肝，有类似慢性肝炎的一些表现，比如食欲不振、疲倦、乏力、恶心、呕吐，有的人甚至有肝区或者右上腹的隐痛，可能是脂肪沉积过多，引起肝包膜的膨胀，肝韧带被牵拉。"
李海涛│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/03收听(52990)
脂肪肝的症状根据其类型有所不同，主要如下：1、单纯性脂肪肝：偶感右上腹不适，全身... 冯素萍│郑州人民医院 2018/05/08播放(51980)
脂肪肝的症状根据其类型有所不同，主要如下：
1、单纯性脂肪肝：偶感右上腹不适，全身...
冯素萍│郑州人民医院
2018/05/08播放(51980)
脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。如果是轻度脂肪肝，患者往往没有症状。如果是比较重的脂肪... 周桂琴│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/12/30播放(90608)
脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。如果是轻度脂肪肝，患者往往没有症状。如果是比较重的脂肪...
周桂琴│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/12/30播放(90608)
"脂肪肝按照其病因可以分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝发病比较缓慢，少数患者可以乏力、右上腹轻度不适，肝区隐痛可致上腹胀痛等非特异性的症状。如果非酒精性脂肪肝比较严重，可以出现黄疸、食欲不振、恶心、呕吐等症状，体检时可以发现有肝脏肿大，严重的会发展到肝硬化，甚至肝硬化失代偿期。酒精性脂肪肝主要是因为大量长期饮酒，导致脂肪在肝组织沉着，引起脂肪病变。酒精性脂肪肝的临床表现差异比较大，大量饮酒之后会出现全身的不适、食欲不振、恶心、呕吐、乏力、肝区疼痛等症状，少部分还会有发烧，以及黄疸、肝脏肿大，并且肝区有叩痛，严重者可以并发急性肝功能衰竭。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/15收听(22656)
如果是轻度的脂肪肝，一般没有症状，都是体检或者到医院做B超时发现有脂肪肝，这是轻度的脂肪肝。到中度的时候，病人就会有相应的一些临床表现，如乏力、纳差、腹胀这些临床表现，到医院做检查发现转氨酶轻度的升高，或者轻到中度的升高，其实脂肪肝最关键还是做B超，B超显示有相应的改变，就可以提示有脂肪肝，虽然有诊断脂肪肝，转氨酶也高了，可要除外一些同时合并有肝脏疾病的一些疾病，如病毒性肝炎、药物性肝损害，所以，脂肪肝的诊断除了影像学的诊断提示有脂肪肝以外，还要除外别的一些疾病，要做进一步的病毒学检查，还有自身免疫抗体检查，除外自身免疫肝炎、病毒性肝炎、有没有吃药引起的肝损害、有没有喝酒这些原因。重度的脂肪肝，临床表现更严重，引起肝脏明显的损害时，转氨酶会明显的升高，可以出现黄疸，如果合并了肝硬化，会出现肝硬化相应的一些临床表现，如腹水、消化道出血、肝性脑病这些临床表现。脂肪肝的病人也可以出现口角炎、神经末梢炎等维生素缺乏的临床表现。妊娠合并脂肪肝是一个很危险的临床情况，它可以引起肝脏的急剧恶变、大量细胞的坏死，引起肝衰竭，出现高度的黄疸，转氨酶明显的升高，而且预后特别差，可以出现肝昏迷、消化道出血，最后死亡，所以，孕妇合并脂肪肝是最严重的。
陆海英│北京大学第一医院
2017/07/10收听(69344)
脂肪肝分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。1.轻度脂肪肝：一般无临床症状，多... 陆海英│北京大学第一医院 2016/08/11播放(90194)
脂肪肝分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。
1.轻度脂肪肝：一般无临床症状，多...
2016/08/11播放(90194)
脂肪肝临床分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类，根据脂肪变性在肝脏累及的范围，又可分为轻、中... 马彬│银川市第一人民医院 2019/06/11播放(85256)
脂肪肝临床分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类，根据脂肪变性在肝脏累及的范围，又可分为轻、中...
马彬│银川市第一人民医院
2019/06/11播放(85256)
脂肪肝的主要症状有体表泛黄、食欲不振、粪便发青等。肝脏细胞发生变性或损伤后，会导致体内部分胆红素进入血液、泌尿、黏膜等其他系统组织，造成眼球、皮肤、尿液等出现泛黄现象。另外，由于消化道系统缺乏胆汁成分，不仅会引起患者出现食欲不振、厌恶油腻等症状，并且会导致大便发青、陶土样便等继发性表现。目前，临床上对于脂肪肝的治疗手段，主要有药物治疗、预防治疗等。药物治疗主要选用保肝利胆、抗氧化剂、降脂药等进行联合用药治疗，如促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽、阿托伐他汀等。
郭立芳│河北省中医院
2020/03/28收听(60216)
"脂肪肝，即肝脏脂肪变性，该类人群体态偏胖，多与不当饮食习惯有关，可出现全身症状、消化道症状等，如可有周身乏力、肝区不适、食欲减退，甚至恶心、呕吐、腹胀等，严重可出现右上腹疼痛感、尿黄等表现。化验肝功可出现转氨酶、胆红素升高，彩超会提示脂肪肝的特点。随着病情加重，肝功能减退，可出现肝病面容、蜘蛛痣、男性乳房发育、女性月经失调等。脂肪肝可进展为肝硬化，多数脂肪肝患者同时会有肥胖症、高血压病、痛风、2型糖尿病、动脉硬化性心脑血管疾病、胆石症的相关症状。"
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2021/03/03收听(99060)
"脂肪肝可无明显的临床症状，即使肝功能已经存在轻度的异常，病人也可比较逍遥，不影响日常活动。当肝功能变化明显时，病人可出现乏力、食欲下降、腹胀、厌油腻、肝区不适等症状，甚至可出现皮肤及巩膜的黄染、尿黄如茶色。病情进一步加重时可以发展为脂肪性的肝硬化，脂肪性肝硬化可出现肝硬化的相关症状，如果合并腹水，可以出现腹胀、尿少、腹围增大、下肢水肿等，也可以合并比较严重的并发症，如上消化道出血，以及肝性脑病等。所以对于脂肪肝的病人，要定期进行检查，给予相关的指导治疗。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2021/03/17收听(59552)
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