子宫异常出血一个月，不一定为子宫内膜癌。子宫异常出血原因复杂，很多方面原因都可以表现为子宫异常出血，具体如下：

1、月经不调：女性内分泌变化，可导致子宫不规则出血；

2、癌症：癌症不一定为子宫内膜癌，宫颈癌以及较少见的阴道癌，都可表现为不规则阴道出血。

患者出现不规则阴道出血后要引起重视，到医院做B超，检查子宫内膜厚度。目前还可以做宫颈癌筛查，检查宫颈有没有细胞病变，通过妇科检查，可以检查患者有没有妇科炎症或者癌变等。如果B超未观察到子宫内膜有病变，但是患者有反复的宫腔出血，要做诊断性刮宫、化验，检查有无子宫内膜癌。