食管疼痛常见以下几种情况，各种原因导致的食管损伤、食管炎症、食管癌等：

1、食管损伤：生活中由于进食过辣、过烫等食物或者误服药物、毒物等引起的食管损伤会出现食管痛的表现。当进食枣核或者骨头等硬物导致食管的划伤或者嵌顿，甚至穿孔等，也会引起食管疼痛的表现；

2、食管炎：临床中主要见于反流性食管炎，除了反酸、烧心、反流等症状，如果长期反流会导致食管溃疡出现，这时候也会出现食管疼痛的表现；

3、食管癌：主要是进行性进食梗阻伴有食管疼痛表现，随着疾病的进展，疼痛不缓解且梗阻逐渐加重，并且有消瘦、贫血等表现。

临床上，如果是由于枣核或者骨头划伤、嵌顿时，需要紧急胃镜下观察，必要时需要取出异物。如果是反流性食管炎、胃炎、食管癌的表现，需要内镜下进行确诊，采取正确的治疗方案。