中国人民解放军总医院
心血管内科
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肺动脉瓣狭窄严重会影响健康，出现一系列临床表现。目前处理肺动脉瓣狭窄可以采取微创方式。在肺动脉瓣放置球囊，给球囊加压起到扩张作用可以根治肺动脉瓣狭窄。把狭窄部位打开可以达到临床治愈目的。
如果肺动脉瓣狭窄，跨瓣压差＜30mmHg，无需处理。跨瓣压差为30-50mmHg之间，如存在临床症状，包括胸闷、黑蒙甚至不明原因晕倒，提示肺动脉瓣狭窄，需要进一步处理。如果跨瓣压差超过50mmHg，可影响心脏健康，无论是否存在临床症状都要处理。
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肺动脉瓣狭窄多数是由先天性心脏病导致，肺动脉瓣是连接右心室与肺动脉之间较重要的单向门结构，如果... 艾峰│河南省人民医院 2021/09/22播放(92810)
肺动脉瓣狭窄多数是由先天性心脏病导致，肺动脉瓣是连接右心室与肺动脉之间较重要的单向门结构，如果...
艾峰│河南省人民医院
2021/09/22播放(92810)
肺动脉瓣狭窄治疗方法如下：1、狭窄较轻，即肺动脉瓣压差小于30mmHg的患者，临... 陆林祥│上海市东方医院 2018/10/15播放(90518)
肺动脉瓣狭窄治疗方法如下：
1、狭窄较轻，即肺动脉瓣压差小于30mmHg的患者，临...
陆林祥│上海市东方医院
2018/10/15播放(90518)
"肺动脉狭窄大多是由于先天性心脏病所导致的，肺动脉狭窄不会伴有血流动力学的梗阻，但长期的肺动脉狭窄可以导致三尖瓣的反流，从而诱发右心衰竭，右心衰竭时可以出现肝脏的肿大、下肢的水肿、腹水、肝颈静脉反流征阳性，部分人可以出现晕厥或者是轻度的头晕。治疗上主要是行先天性肺动脉瓣狭窄的球囊扩张术，治疗的过程主要是从股静脉穿刺进入导丝，然后进入球囊进行扩张，或者是行直视下的瓣膜修补术，如果是肺动脉主干发育不良的患者，可以行瓣膜置换术，合并有漏斗部狭窄的患者，可以行跨瓣的右室流出道补片治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/15收听(56227)
"肺动脉瓣狭窄的治疗通常分为以下几种方式：1、如果是针对病情比较轻缓的患者，本身没有太大明显症状，不用过度担心，定期复查即可。2、针对伴有右心衰竭的患者，需要及时进行扩血管药物治疗，建议使用复方丹参片、血栓通，主要目的是软化血管以及扩张血管的作用，并配合强心药物地高辛和利尿药物氢氯噻嗪进行治疗。3、针对比较严重的肺动脉瓣狭窄的患者，需要通过手术的方式进行治疗。目前临床上常用的手术方式是经皮囊肺动脉瓣成形术，这种方法比较安全有效，也是常用的手术方法之一。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/20收听(69510)
肺动脉瓣位于右心室与肺动脉之间的瓣膜装置，结构为三个半圆形瓣，又称半月板。心脏舒张期肺动脉瓣关... 王建华│广东省第二人民医院 2018/04/24播放(97950)
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王建华│广东省第二人民医院
2018/04/24播放(97950)
肺动脉瓣是连接心脏、肺脏、肺血管的瓣膜，是连接右心和肺动脉之间门的结构。肺动脉瓣狭窄临床上最常... 蹇朝│陆军军医大学新桥医院 2018/11/22播放(78073)
肺动脉瓣是连接心脏、肺脏、肺血管的瓣膜，是连接右心和肺动脉之间门的结构。肺动脉瓣狭窄临床上最常...
蹇朝│陆军军医大学新桥医院
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身体中有静脉血，也有动脉血，静脉血回流到心脏，再由心脏回流到右心房、右心室，右心室汇聚了静脉血... 朱航│中国人民解放军总医院 2018/10/26播放(90527)
身体中有静脉血，也有动脉血，静脉血回流到心脏，再由心脏回流到右心房、右心室，右心室汇聚了静脉血...
朱航│中国人民解放军总医院
2018/10/26播放(90527)
"肺动脉瓣狭窄的发病率约占先天性心脏病的8%-10%，肺动脉狭窄以单纯的肺动脉瓣狭窄最为常见，约占到90%，其次为漏斗部的狭窄，脉动脉干及其分支狭窄比较少见，但可继发或并发瓣下狭窄。它可单独的存在或作为其它的心脏畸形的组成部分，如法洛四联症、卵圆孔未闭等。轻度的肺动脉瓣狭窄，患者没有症状，但随着年龄的增加，症状逐渐的显现。主要表现为劳动耐力差、乏力以及劳累后心悸、气急等症状。重度的肺动脉瓣狭窄，可有头晕或剧烈运动后晕厥的发作。晚期的病例，出现颈静脉怒张、肝脏肿大和下肢水肿等右心衰竭的症状。如果并存有房间隔的缺损或卵圆孔的未闭，患者可以见到口唇或末小指(趾)端发绀和杵状指。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/29收听(45042)
"婴儿肺动脉瓣狭窄的治疗，一般采取微创的球囊扩张的办法进行治疗。这种治疗在婴儿的股静脉进行穿刺，通过一个轨道从股静脉到下腔静脉，再到右房，再到右室，右室流出后再到肺动脉，然后过了肺动脉瓣以后到左下肺动脉建立一个轨道，沿着这根轨道把一个球囊放到肺动脉瓣这个位置，然后进行球囊扩张，把肺动脉瓣撕开就解决了肺动脉瓣狭窄这个问题，然后再把球囊撤出体外。这种手术的好处是不用开胸、不用体外循环，而且效果跟外科手术没有差异。因此目前婴儿肺动脉瓣狭窄，主要都是采取这种微创的球囊扩张的介入治疗。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/06/07收听(58765)
肺动脉狭窄也是先天性心脏病当中一个比较常见的病种，肺动脉狭窄通常是进行严重程度的分级，把它分成... 贾兵│复旦大学附属儿科医院 2020/05/14播放(55596)
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轻度肺动脉瓣狭窄，需观察肺动脉的跨瓣压差，如果跨瓣压差＜40mmHg，患者如果没有出现临床症状... 郑峰│南方医科大学深圳医院 2018/09/19播放(92143)
轻度肺动脉瓣狭窄，需观察肺动脉的跨瓣压差，如果跨瓣压差＜40mmHg，患者如果没有出现临床症状...
郑峰│南方医科大学深圳医院
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婴儿肺动脉瓣狭窄按照肺动脉瓣超声做出狭窄的不同程度，肺动脉瓣流速快慢可以分成轻度、中度、重度。... 郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2020/01/17播放(95754)
婴儿肺动脉瓣狭窄按照肺动脉瓣超声做出狭窄的不同程度，肺动脉瓣流速快慢可以分成轻度、中度、重度。...
郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
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肺动脉瓣狭窄是小儿先心病较常见的一类疾病，根据患病程度可分为轻、中、重度三类。肺动脉瓣狭窄可引... 陆林祥│上海市东方医院 2018/10/15播放(71087)
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肺动脉瓣是右心室和肺动脉之间门的结构，因为先天发育不好或者后天风湿性改变，感染性心内膜炎等原因... 蹇朝│陆军军医大学新桥医院 2018/11/22播放(72439)
肺动脉瓣是右心室和肺动脉之间门的结构，因为先天发育不好或者后天风湿性改变，感染性心内膜炎等原因...
2018/11/22播放(72439)
"肺动脉瓣狭窄是一种比较少见的先天性心脏病，一般肺动脉瓣狭窄多数属于单纯性的肺动脉瓣狭窄，有些患者可能会合并先天性心脏病的其它畸形，比如法洛四联症等。轻度的肺动脉瓣狭窄患者平时可没有症状，有些患者可能仅表现为活动耐量下降，比如剧烈活动后的气促、心慌等症状，行心脏彩超检查可以明确诊断。在查体时可发现肺动脉瓣听诊区的吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣狭窄轻度的话，如果患者没有特殊症状，相关的心脏彩超检查没有严重的右心负荷增加等情况，可以暂时随访观察，无需特殊治疗。如果患者突然出现心慌、气急的情况，可能是严重的右心衰，这种情况下建议患者及时治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/08/19收听(24788)
"儿童轻度的肺动脉瓣狭窄一般不需要治疗，轻度肺动脉瓣狭窄的儿童可以参加各种体育活动，日常生活没有问题，肺动脉瓣狭窄一岁以后很少进展，但是一岁以内可以逐渐加重，所以需要密切的随访。中到重度的肺动脉瓣需要治疗，也没有严格的时间限制，治疗的方式根据瓣膜的异常情况，具体类型有不同的区分。最常见的肺动脉瓣狭窄情况是瓣膜大小正常，因不同程度的瓣叶交界融合致狭窄，这种典型的病变非常适合做球囊的扩张，球囊扩张在心脏导管检查的同时就可以进行，属于一种介入治疗方式，不需要做开胸手术，新生儿进行球囊扩张是非常具有挑战性的，孩子的病情都很重，循环不稳定，更普遍的情况是年龄较大的儿童在门诊接受球囊扩张手术。对于复杂的瓣膜病变，简单的球囊扩张不适用，必须进行开放式的心脏外科手术的治疗，在这样的患儿当中，瓣叶本身可能发育比较差，组织偏厚，一部分患者瓣环直径偏小。对于这种情况，手术可能采取瓣叶交界切开，瓣叶的部分切除或者跨肺动脉瓣环形的环补片等方式来进行。球囊扩张术的效果是很好的，对于典型的肺动脉狭窄的儿童或青少年，球囊扩张术可能是唯一适合的治疗方式。成功的球囊扩张以后，再狭窄的几率也非常低，严重的肺动脉狭窄的新生儿和小婴儿，只要没有瓣膜的发育不良，接受球囊扩张的效果都非常好。心脏直视手术的远期效果也不错，对于大部分病人，可能仅仅需要球囊扩张，而手术只适用于比较复杂的。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/29收听(93728)
单纯的肺动脉瓣狭窄现多数采用经皮肺动脉瓣球囊扩张术，由股静脉穿刺输送球囊扩张导管于肺动脉瓣处，... 刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/07/27播放(97768)
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刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/07/27播放(97768)
肺动脉瓣狭窄都是先天性的，90%属于单纯的肺动脉瓣狭窄，另有10%会合并其他的心脏畸形。当人体... 朱航│中国人民解放军总医院 2018/10/26播放(64959)
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2018/10/26播放(64959)
肺动脉瓣是存在右心室和肺动脉之间的瓣膜，作用是保证血液由右心室向肺动脉射血的单向性，防止血液在... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(97586)
肺动脉瓣是存在右心室和肺动脉之间的瓣膜，作用是保证血液由右心室向肺动脉射血的单向性，防止血液在...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/16播放(97586)
"轻度的肺动脉瓣狭窄，临床上没有症状，也不需要特殊治疗。一般情况下肺动脉瓣狭窄到达中度以及重度，患者往往症状表现比较明显，主要会导致右心室负荷过重，有可能导致右心衰竭，从而丧失生活以及劳动能力。对于重度的肺动脉瓣狭窄，一定要积极的治疗，最主要的治疗措施就是手术治疗，可以选择经皮球囊肺动脉瓣扩张手术，这种情况一般肺动脉压力并不是太高，而且瓣膜的弹性也比较好。再就是直接的手术治疗，这种情况一般适用于重度肺动脉瓣狭窄，患者有明显的心衰症状，患者瓣膜的弹性比较差，不适合做球囊扩张，对于这种情况，经过积极的治疗，大部分都能够好转。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(74178)
河北省儿童医院 陶曙光
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河南省人民医院 艾峰
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北京安贞医院 贾一新
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