成都医学院第一附属医院
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孕期如果出现褐色的分泌物，即阴道少量流血，要尽快就诊，进行B超检查排除胎儿是否发育正常。检查阴道流血是宫腔流出，还是宫颈流出，部分患者因合并宫颈糜烂、宫颈息肉造成出血。
如果是局部出现问题，可以压迫止血；如果是宫腔问题，可以看既往有没有流产病史，黄体酮是否正常，用保胎药，比如维生素E、黄体酮、滋肾育胎丸。如果胎儿已经发育不正常，要尽早终止妊娠。如果宫颈正常，没有息肉，胎儿发育正常、没有腹痛，可以观察。如果阴道流血增多、出现腹痛，随时就诊。
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"在怀孕期间，正常情况下不应该有褐色的分泌物。如果出现褐色的分泌物，则应该引起注意，患者需要注意观察有没有肚子疼痛或者肚子发硬的现象。如果出现这些症状，就要考虑有流产的可能性，需要及时的做B超检查；如果确定有流产，应该及时的进行保胎。如果没有出现这些症状，有褐色分泌物而且有异味，考虑是有妇科炎症感染；以及阴道炎或者宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉这一类的疾病都会容易导致孕期有褐色分泌物的现象。出现这种情况需要做白带常规的检查或者妇科检查，确定病情以后采取对症治疗的方式，避免病情发展严重，影响到胎儿的健康生长发育。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/03收听(42405)
"怀孕期间如果孕妇出现了褐色分泌物，第一种情况是考虑先兆流产，一般出现在早孕期间因为胎儿不稳定有流产先兆导致的。大部分通过保胎治疗之后是能够改善的，有少数症状一直不缓解的会导致难免流产。第二种情况考虑胎盘的因素，如果胎盘低置或者是前置胎盘，就容易在孕期出现无痛性的阴道流血还有褐色的分泌物。胎盘的位置随着月份增大往上长，但是也有一些会持续到孕晚期就需要考虑手术。第三种情况在孕晚期如果出现了褐色分泌物考虑阴道见红，这是宫颈条件成熟的表现，说明短时间之内有生产发作的可能。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/03收听(78884)
"怀孕期间如果孕妇出现了褐色的分泌物，大部分是不正常的。在孕早期出现的褐色分泌物一般考虑有先兆流产，这种情况和孕酮偏低，胎儿情况不稳定，还有孕妇休息不好有关系，还有一些可能会因为孕早期的褐色分泌物导致难免流产。在孕中期出现的褐色分泌物，要考虑胎盘的因素，比如前置胎盘，或者低置胎盘导致的出血，同时也会有发生流产的风险。在孕晚期发生的褐色分泌物，可能是见红的表现。在孕晚期出现阴道见红之后，大部分的孕妇在24-48个小时之内是会自然发作的，要注意胎动。"
2019/07/01收听(20203)
"孕期有褐色分泌物，属于是不正常的表现，出现这种现象以后应该注意区分，看具体引起的原因，还需要注意观察孕周。如果在怀孕早期，有先兆流产时，会出现褐色分泌物，需要注意观察孕酮数值的大小，还要看有没有肚子疼痛。如果在怀孕中期或者怀孕后期时，可能有先兆早产或者胎盘剥离。如果胎盘位置偏低、前置胎盘，在怀孕中期运动量过大或者同房后，出现有出血的现象，需要及时的卧床休息，注意观察出血量的大小。如果出血量不大，休息后能得到缓解或者消失。如果还继续有出血，应该及时去医院进行治疗。"
2019/08/08收听(83854)
"在孕期的时候，如果阴道出现褐色分泌物，一定要引起重视，尤其是在孕早期的时候出现褐色分泌物，往往是胚胎停止发育的现象。所以建议及时的做B超检查，了解胚胎目前发育是否还正常，并且也建议结合临床上血HCG和孕酮的值综合分析。如果在怀孕7周左右的时候，通过B超检查还看不到胎芽，又有褐色的分泌物，就是胚胎停止发育的现象。建议临床上及时的给予清宫手术，否则停止发育的妊娠产物在宫腔内往往会引起孕妇凝血功能障碍的情况，所以建议及时的清宫手术。另外这种情况也建议排除宫颈局部出现炎症而导致的褐色分泌物，可以做妇科检查进一步的了解。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/04收听(53896)
"在怀孕期间正常不会有任何分泌物，包括血性分泌物和褐色分泌物。当出现褐色分泌物的时候，首先怀疑有先兆流产的几率，因为当孕酮、HCG下降的时候，或者劳累、同房的时候，都可能会有褐色分泌物，需要根据情况抽血化验孕酮、HCG，进行保胎的治疗，确保胎儿稳定。当出现阴道炎症的时候，例如出现滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎或者霉菌性阴道炎，由于炎症的刺激，会造成阴道黏膜的水肿，这个时候就可能会存在出血情况发生，尽可能去医院进行分泌物的检查，需要进行阴道的塞药治疗。同时，怀孕也可能会预示着有宫外孕的情况发生，如果是早期，没有办法进行B超检查，可以先进行观察，到40天左右的时候尽可能去医院做B超检查，确定是宫内孕或宫外孕，再决定要不要保胎。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/04/12收听(65705)
"怀孕期间由于子宫内膜不规则剥脱，可以有血性分泌物。怀孕期间孕妇如果一直有褐色分泌物需要考虑以下情况：1、流产的症状，在孕期如果胎儿不稳定、孕酮偏低，或者孕妇身体抵抗力差等都容易导致先兆流产，还有先兆早产，这样容易导致褐色分泌物。2、需要考虑低置胎盘或者前置胎盘，如果胎盘位置达到或者接近宫颈内口就属于前置胎盘。胎盘和宫颈下缘的距离在2cm内属于低置胎盘。这两种胎盘的情况都容易导致无痛性阴道流血，会增加感染和早产的风险。3、一直出现褐色分泌物还要看宫颈，患子宫颈疾病的孕妇，在孕期因为激素水平变化也会导致有褐色分泌物。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/03收听(95725)
"孕期间出现褐色分泌物在妊娠早期需要警惕先兆流产、流产的可能，应及时到医院抽血化验绒毛膜促性腺激素、孕酮水平，以及子宫附件彩超等，了解宫内胎儿生长发育情况有无异常，必要时可采取药物保胎治疗。出血期以卧床休息为主，避免不必要的走动，怀孕的前三个月内需要禁欲，不可进行性生活，以免刺激子宫收缩而引发不良后果，如果阴道出血量大有血块，伴有腰腹部胀痛不适逐渐加剧，监测胎心胎动不佳、血HCG(人绒毛膜促性腺激素)、孕酮不升反降、胚胎大小与停经时间、孕周不相符，有可能出现难免流产的情况，若是胚胎未排出则需要清宫处理。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/08/20收听(99432)
孕期有褐色分泌物是不正常的。在怀孕早期出现褐色分泌物，有可能是先兆流产，也有可能是胚胎停止发育，所以，必须尽快到医院做B超检查，如果胎心、胎芽发育很正常，出现褐色分泌物，有可能是先兆流产。需要做阴道检查，因为宫颈息肉、宫颈炎症也可能会出现褐色分泌物，要根据检查的情况进行治疗。如果在怀孕中晚期出现褐色分泌物也是不正常的，也有可能是胎盘低置或者前置胎盘造成的，也有可能是宫颈的癌前病变，宫颈癌也有可能会出现这种情况，需要做进一步检查，可以做宫颈癌前筛查。
李顺华│莒县中医医院
2019/02/28收听(27588)
"如果在怀孕37周之前出现阴道褐色分泌物，常常是先兆流产、先兆早产、胚胎停止发育或者死胎的可能性，建议一定做B超检查，了解胚胎在宫内的情况，根据情况再给予相应处理。如果是在怀孕37周之后出现褐色分泌物，也可能是阴道见红的现象。如果是阴道见红，大约在见红之后24-48小时之后就会出现规律宫缩，出现临产症状。规律的宫缩是指间隔3-5分钟一次的宫缩，并且宫缩时间会持续30秒以上，这种情况是临产的先兆，建议住院给予待产。"
2019/04/09收听(89767)
孕期同房之后，如果出现褐色的分泌物，首先考虑是不是同房的时候动作太剧烈，导致流产而引起来的这种现象。在这期间需要注意卧床休息，观察出血量的大小，还应该注意观察有没有肚子疼痛。如果出现这种现象，考虑有流产几率，应该去医院检查孕酮的数值。如果孕酮数值偏低，应该及时补充孕酮，可以口服黄体酮或者肌肉注射黄体酮，进行保胎治疗。如果不是流产的迹象，应该是有妇科炎症，有阴道炎、宫颈炎的时候，在同房之后会出现褐色分泌物，这个情况需要做白带检查，如果确定有炎症感染，可以采取阴道内上药治疗。
2019/07/04收听(21858)
孕期如果出现褐色分泌物，说明有阴道出血的现象，阴道出血的量不多就会表现为褐色分泌物。如果是在怀... 毛滢│北京医院 2021/02/24播放(74732)
孕期如果出现褐色分泌物，说明有阴道出血的现象，阴道出血的量不多就会表现为褐色分泌物。如果是在怀...
毛滢│北京医院
2021/02/24播放(74732)
孕期出现褐色的分泌物，是阴道流血是不正常的。孕早期如果出现褐色分泌物，有可能是先兆流产，有可能是宫外孕，还有可能是葡萄胎，所以必须尽快到医院去做B超检查，要根据检查的出血原因，进行相应治疗。但是，如果有宫颈息肉、宫颈慢性炎症，有时候也会出现褐色分泌物。在怀孕的中晚期，如果出现了褐色分泌物，有可能是胎盘低置或者是宫颈癌前病变引起的，这个时候也需要尽快的到医院去做B超检查。如果是宫颈引起的出血，可以做宫颈癌前筛查，如果癌前筛查不是宫颈癌，可以等到分娩后42天再复查或者是治疗。
2019/03/28收听(66370)
"怀孕早期,出现褐色分泌物,跟多方面因素有关。体内的孕酮数值较低，出现先兆流产，可以出现褐色分泌物。还有可能有异常人证，也会出现褐色分泌物。这种情况，需考虑去医院做血HCG的检查，同时配合B超的检查来明确诊断。如果血HCG的数值翻倍良好，而且B超子宫里看到明显的孕囊，考虑是宫内早孕。但是有褐色分泌物，考虑可能跟体内的孕酮数值相对较低有很大的关系。如果是孕酮较低，建议考虑进行保胎治疗，可以采取黄体酮或者地屈孕酮片进行保胎治疗。如果血HCG的数值检查出来翻倍不理想，且子宫里面也没有看到明显的孕囊回声，同时临床有褐色分泌物，带有轻微的腹痛，不排除有部分异常的可能，有可能是宫外孕，也有可能是生化妊娠。需考虑隔天复查血HCG，观察数值的翻倍情况，是上升，还是下降。如果上升翻倍不理想，宫外孕的可能性较大。如果血HCG数值没有上升反而下降，考虑可能有生化妊娠。这两种属于异常的情况。需要根据具体的指标来针对性的对症处理。怀孕早期如果有褐色分泌物，可以做妇科常规的检查，看有没有宫颈糜烂宫颈息肉类。有时也会出现褐色分泌物的情况，所以，需要考虑、综合分析，明确诊断，对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/22收听(15332)
多数先兆流产或先兆早产的孕妇，在孕期会出现褐色分泌物，属于异常现象，需依据具体孕周进行判断，常... 魏玉梅│北京大学第一医院 2021/09/17播放(99600)
多数先兆流产或先兆早产的孕妇，在孕期会出现褐色分泌物，属于异常现象，需依据具体孕周进行判断，常...
魏玉梅│北京大学第一医院
2021/09/17播放(99600)
"怀孕期间正常情况下，不应该有褐色分泌物出现，首先应该注意区分具体是怎么引起来的，先兆流产或者先兆早产时会伴随有肚子疼痛、下坠的感觉，需要及时进行保胎，必须时去医院做B超检查，确定病情再采取对症治疗的方式。孕早期可以用黄体酮保胎，孕晚期可以用抑制子宫收缩的药物进行保胎，比如硫酸镁或者硝苯地平等药物进行治疗。在怀孕前期出现这种情况，还可能是前置胎盘或者胎盘位置过低导致有褐色分泌物，平时应该注意不要长时间站立或者走动，应该尽量卧床休息，需要垫高臀部，有利于胎盘位置上移，减少出血量，在怀孕二十八周左右胎盘基本就可以固定位置。"
2019/07/09收听(99046)
孕期分泌物呈褐色是较常见的现象，妊娠早期受精卵着床时激素水平会短暂性下降，有些孕妇会出现少量流血，延迟排出表现为褐色。但有些孕妇出现褐色分泌物可能是胚胎停育、流产症状，需要及时到医院检查，抽血检测HCG，如果HCG翻倍不良或低值徘徊，结合症状和停经天数。如果诊断为胚胎停育，需要及时做清宫手术。其他引起褐色分泌物的原因，还可能是宫颈息肉、宫颈病变或低置胎盘、先兆流产等，要根据具体临床表现等进行鉴别诊断和治疗。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/04/28收听(45709)
"孕期无论任何时间出现褐色分泌物，都提示有少量的出血，应该及时的到医院检查，明确胎儿在宫腔内的情况。如果能够明确出血的原因，也可以及时的处理。在孕期容易出血，是出现在孕早期和孕晚期。孕早期出血，有可能是生理性，也有可能是病理性。生理性的出血，不用特殊治疗，如果是病理性的出血，有可能是由于胚胎发育不良或者是先兆流产，可以检查胎儿生长发育的情况，采取保胎治疗。如果是在孕晚期出血，伴有腹痛或者是子宫发硬的情况，有可能是临产的征兆，也应该及时的到医院做胎心监护以及胎儿的超声检查，明确胎儿的情况，并且由医生来判断是否已经进入了产程。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/04/30收听(33178)
孕期阴道出现了褐色分泌物，应该到医院就诊检查，无论孕妇出于哪个孕周，出现了阴道的褐色分泌物都是不正常的。如果正好处于早孕期，阴道褐色分泌物有可能是先兆流产、流产、宫颈息肉等表现，应该进行阴道检查以及超声检查。如果是怀孕中期出现了阴道的褐色分泌物，有可能是先兆早产、早产的表现。对于一些前置胎盘的患者，也可能是胎盘边缘出血的表现，应该及时到医院进行检查，必要的时候要住院治疗。如果到孕晚期出现阴道褐色分泌物，这种情况提示着可能孕妇快要进行临产了。
李林│河北医科大学第一医院
2020/05/11收听(54629)
孕期出血后有褐色分泌物考虑流产先兆，也可能是胚胎停育，在怀孕早期孕酮低会出现流产先兆，流产先兆就会出现腹痛、阴道少量出血等情况。胚胎停育后也会出现褐色分泌物，但是腹痛症状不是很明显，需要去医院B超检查，抽血检查孕酮等。如果有阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉等也会引起阴道出血、出现褐色分泌物，最好宫腔镜检查、阴道分泌物检查。如果在怀孕中、晚期出现的褐色分泌物考虑早产，也可能是胎盘低置或者前置胎盘引起的，如果有宫颈癌也会出现褐色分泌物。出现这种情况需要B超检查，看看胎儿发育情况，如果出现早产，需要在医生指导下合理用硫酸镁抑制宫缩进行保胎，宫颈癌需要及时手术。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/31收听(85152)
浙医二院 戴国亮
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