河北医科大学第三医院
口腔科
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牙髓炎引起的疼痛，服用止疼药只能缓解症状，而口服抗生素后，药物通过血液、细小的根尖孔到达髓腔内的药量较少，只能预防病变进一步发生，所以口服药物均无法使牙髓炎得到彻底治愈。治疗牙髓炎最有效的方法，是请牙体牙髓科医生，在牙齿上进行开髓引流、失活牙神经后，将坏死的牙神经从牙髓内取出，然后进行根管的冲洗、换药、根管填充等治疗，最后可做牙冠修复。
若是晚期牙周炎引起的牙髓病变，这时患者需借助牙周的基础治疗，如龈上洁治、龈下刮治等。将牙周袋内的炎性肉芽组织、牙石消除，消除致病因素后，才能使牙髓炎得到治疗。任何药物对于牙髓炎的治疗，只能起到辅助作用，而不能完全治愈牙髓炎。
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"牙髓炎是口腔科的常见病，它是由于蛀牙长期不治疗，龋坏逐渐向深入发展影响到了牙髓，造成了牙齿的炎症。牙髓发炎之后，牙髓腔内的压力急剧地增加，难以通过蛀牙所造成的小洞向外释放，因此往往会造成剧烈的疼痛。最常见的表现是有冷热刺激痛，并且牙齿表面可以找到龋坏的牙洞，有时候夜间疼痛会更加明显。此时口内含凉水或者冰块，可以暂时缓解疼痛。这个时候口服消炎药和止疼药常常是效果不明显的，最好还是尽快到口腔科，请医生在牙齿表面钻开一个小洞，释放牙髓腔内的压力，当压力释放之后，疼痛立刻就缓解了。只有在条件有限，无法去医院就诊的情况下，可以口服止痛药，暂时缓解疼痛。口腔科常用的止痛药是布洛芬、对乙酰氨基酚和洛索洛芬钠。在这三种药里面，洛索洛芬钠的止痛效果是相对更好的。"
毕云鹏│空军总医院
2018/05/18收听(29496)
"牙髓炎本身吃任何药物疗效都并不明显，最好的治疗手段就是进行根管治疗。因为牙髓炎是牙齿根管内的神经发炎，这个时候任何的药物作用都并不大，因为牙神经属于全身神经的末梢。如果服用抗炎药物或者止痛药物，达到牙神经部分已经很少很少，所以效果微乎其微。最好是采取根管治疗，通过拔除神经，清除感染物质，彻底解决牙髓炎的问题。牙髓炎以后虽然经过完善的治疗，也需要进行桩冠的修复，因为这个时候牙齿很容易发生折裂，我们需要将它保护起来。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/12/12收听(73559)
牙髓炎一般可以吃阿莫西林或者是头孢类的药物，二选一，然后在此基础上在给予一点硝唑类的药物，这几种药物都是抗炎治疗。另外，因炎症会反复刺激牙髓部位，所以会出现疼痛现象，故可在医生指导下使用止痛药物进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。其实牙髓炎吃药的效果并不是非常好，对于牙髓炎最好是进行根管治疗，但是在根管治疗之前，一定要精准诊断是不是牙髓炎，如果确实是牙髓炎可以尽早行牙髓根管治疗。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/14收听(14147)
牙髓炎的治疗方式如下：1、牙髓炎疼痛，可在龋洞内放置丁香油或樟脑酚，并配合消炎药... 黄莉│临汾市中心医院 2018/05/14播放(82887)
牙髓炎的治疗方式如下：
1、牙髓炎疼痛，可在龋洞内放置丁香油或樟脑酚，并配合消炎药...
黄莉│临汾市中心医院
2018/05/14播放(82887)
目前临床上尚缺乏治疗牙髓炎的特效药，一旦发现牙髓炎，应及时到医院口腔科进行根管治疗。<...
目前临床上尚缺乏治疗牙髓炎的特效药，一旦发现牙髓炎，应及时到医院口腔科进行根管治疗。
曹佳│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/01/22播放(95836)
"牙髓炎的临床表现包括冷热刺激的持续性疼痛，在去除刺激以后疼痛仍然会持续几秒、十几秒，甚至更长的时间。同时，会伴有同侧耳颞部的放射性疼痛，疼痛不能定位，夜间自发性的疼痛，有时会导致夜不能寐。可以口服阿莫西林，一代、二代的头孢菌素和甲硝唑片。如果疼痛的很厉害，还可以选择口服止痛类的药物，比如高乌甲素片、布洛芬胶囊。但是像这种牙髓炎，吃药只是治标不治本暂时缓解症状的方法，最有效、最根本的还是去口腔科做牙体的治疗，对于有保留价值的牙齿做根管治疗保留牙齿，对于没有保留价值的牙齿应该尽早拔掉。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/07/24收听(19987)
"牙髓炎属于牙齿冷热刺激导致的，临床牙髓炎分慢性牙髓炎、急性牙髓炎。一般牙髓炎临床首选罗红霉素和奥硝唑，也可以口服克拉霉素和替硝唑。但是，牙髓炎一般吃药治标不治本，临床治疗牙髓炎一般就是局部麻醉下开髓引流，这样有助于治疗牙髓炎。临床预防牙周炎的主要途径就是平时饮食不要过冷、过热的刺激牙神经，因为牙神经一般就是对冷热比较敏感。所以，平时的饮食一定要注意好冷热温度，不要过冷、过热的刺激牙神经。"
朱中阳│西华县人民医院
2018/02/06收听(82611)
口服药物治疗牙髓炎是无效的，需依靠医师将药物置于牙齿内可有效治疗牙髓炎，因为牙齿与人体相连的孔... 张晓蓉│广州医科大学附属口腔医院 2018/04/13播放(69804)
口服药物治疗牙髓炎是无效的，需依靠医师将药物置于牙齿内可有效治疗牙髓炎，因为牙齿与人体相连的孔...
张晓蓉│广州医科大学附属口腔医院
2018/04/13播放(69804)
"牙髓炎是因为包裹在硬硬的牙釉质里面的牙神经受到了外面细菌的感染，目前还没有可以让已经感染的牙髓炎恢复正常牙髓的办法。现在的治疗办法只有根管治疗，也就是没有一种特效药让牙髓炎可以从发炎的状态变为正常。口服阿莫西林，如果是青霉素过敏，就把阿莫西林换成头孢，头孢类的过敏，可以换成罗红霉素，加上甲硝唑有轻微的治疗作用，但是不明显。并且因为抗生素的副作用不容忽视，而又起不到很好的治疗效果，所以还是建议第一时间去医院进行根管治疗。因为牙髓炎如果拖延下去，除了疼痛之外一般会进一步发展形成根尖周炎，最终引起更严重的后果，治疗得越晚，治疗效果相对越差，费用也会更多。"
贺龙飞│潍坊市人民医院
2019/06/26收听(51059)
"大部分情况下牙髓炎是由于龋齿进一步发展，进入到牙髓，引起牙髓部感染而导致。针对牙髓炎，最好的办法就是到专业的口腔科进行牙髓的开髓、拔髓以及根管治疗，根治牙髓炎。如果没有立即去口腔科的条件，只能应用消炎、止痛的药物，常用的消炎药物以硝基咪唑类和头孢类为主，硝基咪唑类常见的有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等，头孢类的选择较为基础的头孢呋辛、头孢氨苄即可。如果患者疼痛的厉害，还可以考虑增加较为基础的解热镇痛药物，常见的有芬必得、阿司匹林等。但是最终还是建议患者尽早到专业的口腔科治疗牙髓炎，服药的办法治标不治本。"
石光│邯郸市中心医院
2020/01/04收听(53726)
牙髓炎一般不建议大家吃药，因为牙髓炎要到医院进行彻底的根管治疗才能消除掉。根管治疗通过把牙髓摘... 王伟东│广州医科大学附属口腔医院 2019/09/06播放(79142)
牙髓炎一般不建议大家吃药，因为牙髓炎要到医院进行彻底的根管治疗才能消除掉。根管治疗通过把牙髓摘...
王伟东│广州医科大学附属口腔医院
2019/09/06播放(79142)
"牙髓炎牙齿疼痛、发炎，可以口服阿莫西林和甲硝唑来缓解炎症，可以口服止疼药如芬必得、洛索洛芬钠用来止疼，但是并不能达到有效的根治，只能够缓解症状。如果要彻底治疗牙髓炎，最好的方法是去医院就诊，让医生进行系统的治疗，对牙髓炎症的患牙，用牙髓治疗的方法进行根治：首先应该进行开髓、引流，然后彻底拔除牙髓，清除根管内的炎性物质，对根管进行预备，再用牙科专用材料对根管进行充填，杜绝再感染，隔绝外界刺激，才能达到有效的根治。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2018/12/27收听(61081)
小孩一旦发生牙髓炎，吃任何药都不管用。因为牙髓位于牙齿中间，牙齿是硬的，牙冠和牙根中间是空的，... 赵玉鸣│北京大学口腔医院 2019/07/08播放(92064)
小孩一旦发生牙髓炎，吃任何药都不管用。因为牙髓位于牙齿中间，牙齿是硬的，牙冠和牙根中间是空的，...
赵玉鸣│北京大学口腔医院
2019/07/08播放(92064)
"如果出现急性牙髓炎，或慢性牙髓炎急性发作引起剧烈疼痛，可暂时口服止痛药，也可以含冷水能减轻疼痛，但都没有根本解决问题。要想根本的解决牙髓炎，建议到正规医院的口腔科，或者是大型医院的牙体牙髓科进行就诊。在局麻下进行开髓引流术，通过牙钻扩大穿髓孔，或将髓室顶揭开。这时牙髓腔，或根管内炎性渗出物会流入到口腔当中。引流通畅后牙髓组织体积减小，被周围硬组织压迫明显缓解，疼痛就会立即缓解。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/31收听(52959)
牙髓炎疼痛，一般会选择止痛药物。常用的止痛药物有以下几种：1、右旋布洛芬口服混悬... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/24播放(60692)
牙髓炎疼痛，一般会选择止痛药物。常用的止痛药物有以下几种：
1、右旋布洛芬口服混悬...
2021/05/24播放(60692)
在临床中，我们会碰到一些患者，牙髓炎早期有点痛的时候，患者自己在药店买了一些消炎药或者止痛药，... 赵小容│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/07/26播放(82778)
在临床中，我们会碰到一些患者，牙髓炎早期有点痛的时候，患者自己在药店买了一些消炎药或者止痛药，...
赵小容│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/07/26播放(82778)
针对于牙髓炎如果患者没有立即就医的条件，就只能服用抗炎的药物。而针对牙髓炎常见的抗炎药物，以头孢类和硝基咪唑类为主，头孢类长见的药物为头孢氨苄、头孢呋辛等等，硝基咪唑类常见的药物有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等等。如果针对于某种细菌感染并不能确定，可以联合应用这两类药物，任选两类药物中的其中一种，应用这两类药物来进行抗炎治疗。但是出现牙髓炎最好的办法还是到专业的口腔科进行牙髓的开髓引流治疗，才是治疗牙髓炎的根本办法。
2020/02/27收听(76006)
如果发生了牙髓炎，在进行用药时针对于牙髓炎出现的一种疼痛，而口服的止疼药物，这些药物都是一些非甾体类的抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸钠、芬必得、洛索洛芬钠等一系列药物，这些药物会对于神经起到一定的阻断作用，而达到止疼效果。如果牙髓炎症并发有炎性感染的时候，出现软组织的一些炎症，需要通过一些口服抗生素进行局部对症治疗，比如头孢类、青霉素类、甲硝唑，奥硝唑等一些药物配合应用，是有一定效果的，牙齿的局部治疗通常在进行牙齿的局部换药治疗的时候，一般会选择氢氧化钙等牙髓腔内消毒类药物进行对症治疗。
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/12收听(35236)
牙髓炎的治疗一般的是不忌口的，有些病人会觉得以前牙髓炎吃凉、热的东西特别疼，是不是治疗牙髓炎时... 林青│济南市口腔医院 2019/03/06播放(50689)
牙髓炎的治疗一般的是不忌口的，有些病人会觉得以前牙髓炎吃凉、热的东西特别疼，是不是治疗牙髓炎时...
林青│济南市口腔医院
2019/03/06播放(50689)
得了牙髓炎最好不要吃过冷、过热，或者是酸、甜的食物，如果吃了过冷、过热的食物，冷、热刺激都会可能会刺激牙髓里面的神经，而造成疼痛发作，也就是吃了过冷、过热的食物，就会出现自发性、阵发性的剧烈疼痛。尽量也不要吃酸、甜的食物，也可以刺激牙髓而引起疼痛。如果得了牙髓炎，应该尽早进行治疗，尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科进行治疗。如果是急性牙髓炎，应该进行开髓引流术，建立通畅的引流，让牙髓腔内的炎性渗出物引流到口腔当中，牙髓体积就会明显的减小，不受周围牙齿硬组织的压迫，疼痛就会明显缓解或者是消失。如果是慢性的牙髓炎，需要尽早拔除牙髓，控制根管内的炎症，然后再进行根管预备、根管充填。
2020/08/11收听(66577)
河北医科大学第三医院 刘会英
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