首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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肛门出现局部血栓性痔，多数不需要手术处理。外痔可分为炎症性外痔、结缔组织性外痔、血栓性外痔以及血管性外痔。血栓性痔外痔可出现明显疼痛性包块伴少量便血，此类情况通常无需手术治疗，只需控制饮食、保持大便通畅，积极应用治疗痔疮的膏剂或栓剂，通过药物活血化瘀、消肿止痛作用，可减轻相应症状。血栓性外痔导致的血栓，多数会在治疗后10-14天自然消失。
如果血栓性外痔未见缓解，甚至肿胀逐渐加重，需要进行局部切开或采用切除手术治疗，但进行手术切除后，同样应严格控制饮食，以减轻相应症状，减少手术后复发可能。
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"血栓性痔疮是痔疮的一种，在痔疮的团块中不仅有单纯的静脉曲张，曲张的静脉内同时有血栓存在。血栓性痔疮容易出现明显的疼痛，在排便后更为明显，可能容易合并感染。血是细菌良好的培养基，有血栓存在的情况下容易合并感染，需要积极对症治疗。如果采取保守治疗效果不明显，可以考虑手术治疗。保守治疗包括外用药以及生活习惯的调整，如高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴，不要吃辛辣、刺激的食物等。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/06收听(39744)
血栓性外痔属于临床较常见疾病，可能因痔静脉丛本身血液淤积形成血栓，引起局部症状形成肿块。也可因... 刘锦新│南宁市第一人民医院 2021/01/19播放(59386)
血栓性外痔属于临床较常见疾病，可能因痔静脉丛本身血液淤积形成血栓，引起局部症状形成肿块。也可因...
刘锦新│南宁市第一人民医院
2021/01/19播放(59386)
"血栓性痔疮是属于痔疮的一种，通常是因为患者进食过多辛辣、刺激的食物，比如麻辣火锅、辣椒、花椒、酒、咖啡、海鲜等食物，加重了大便的便秘情况，会使得大便变得干燥、坚硬。在排便的时候用力过猛，使得肛门附近的皮下静脉出现破裂的情况，使得血液淤积在皮肤里面，于是就形成了血栓。一般看上去是肛门周围出现紫红色的肿物，少部分患者还可能会出现表面的出血，或者不太严重的糜烂情况，主要表现为局部的异物感、痔核增大、红肿以及出现疼痛的感觉。患者需要及时去医院肛肠科进行血栓的手术切除，在手术之后需要注意饮食清淡，因为进食刺激性食物极有可能会使得血栓性痔疮再次复发。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/07/28收听(58625)
痔疮有三个主要症状，即出血、肿疼和脱出。痔疮发生血栓主要症状是疼痛，外加痔疮水肿、出血和炎症，... 董平│北京市肛肠医院 2020/08/27播放(91346)
痔疮有三个主要症状，即出血、肿疼和脱出。痔疮发生血栓主要症状是疼痛，外加痔疮水肿、出血和炎症，...
董平│北京市肛肠医院
2020/08/27播放(91346)
血栓性痔疮即痔疮在皮下。痔疮是静脉团，如果受到粪便刺激或者排便时间过久、用力过猛，可引起皮肤下... 蔡珂│浙江省立同德医院 2020/12/18播放(51327)
血栓性痔疮即痔疮在皮下。痔疮是静脉团，如果受到粪便刺激或者排便时间过久、用力过猛，可引起皮肤下...
蔡珂│浙江省立同德医院
2020/12/18播放(51327)
"血栓性外痔主要的治疗方法是手术治疗。由于在外痔的痔核内有出血，形成血栓，导致痔核突然增大，患者疼痛感非常明显。因为肛门周围的血管和神经非常丰富，刺激到血管和神经导致患者会非常疼痛。主要的治疗方法是依靠手术切除，可以将痔核剥除，也可以将血栓性外痔完整切除，一般根据患者的情况。如果患者对疼痛不是特别敏感，可以在局麻下进行切除，但是要求打局麻的技术相对来说比较高，这样患者疼痛会明显的减轻。如果患者对疼痛不适特别耐受，可以在连续硬膜外麻醉下进行切除，这样手术过程中患者的疼痛感会明显的减轻，手术之后需要定期换药，并且需要口服抗生素预防伤口出现感染。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/10收听(77510)
血栓性外痔是在肛门外有血栓突起，血栓是皮下静脉破裂后，血液淤积在皮下出现肿块，小的有米粒大，大... 李辉│中日友好医院 2020/01/02播放(60060)
血栓性外痔是在肛门外有血栓突起，血栓是皮下静脉破裂后，血液淤积在皮下出现肿块，小的有米粒大，大...
李辉│中日友好医院
2020/01/02播放(60060)
血栓性痔疮是临床的多发病，常因过多食用辛辣刺激性食物、排便时用力努挣、肛周皮下静脉破裂、血液淤积皮下而成。临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛、有异物感为主诉，检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物，有时伴表面轻度糜烂出血。小的血栓性痔疮，如果仅是血栓变硬，没有其他不适症状，可以外用痔疮膏，大便后药物熏洗、坐浴治疗，或者可以使用高锰酸钾溶液按1:5000配水坐浴，症状会减轻。如果血栓性痔疮较大，不但变硬同时伴有疼痛症状，未见逐渐缓解，需要到医院进行专科检查，必要时手术治疗。如果是内痔脱出伴有嵌顿、水肿，无法塞回肛门里，病情会加重形成多发血栓，这种血栓一般会伴有痔表面组织缺血、坏死、破溃，越来越硬，可能是病情加重，需要尽快到医院就诊，听从医生的建议，必要时手术治疗。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/22收听(27036)
"血栓性的痔疮患者在临床上，主要以疼痛为主要的临床表现，不同程度的血栓性痔疮患者，采用的治疗方法也是不一样，可以分为保守治疗和手术治疗。比较轻微的血栓性痔疮患者采用保守治疗，配合调整饮食结构，避免便秘等，患者可以在局部使用马应龙痔疮膏进行外涂处理，可以有效的缓解局部的疼痛反应。只要患者注意饮食，避免便秘，避免情绪的剧烈变化，往往可以达到较好的愈后。对于复发以及比较严重的血栓性痔疮患者，往往需要采用手术治疗，手术主要以切除局部的血栓性，血管曲张为主，患者术后换药，需要一周左右恢复，患者要保持良好的生活习惯，可以有效的避免复发。"
2020/01/13收听(37581)
"血栓性外痔，因为肛门周围皮下毛细血管破裂，但静脉回流受阻，导致血块难以消散而形成血栓。最简单直接的办法，用温水坐浴肛门，改善肛门周围血液循环，使血块慢慢吸收，但并不能完全得到消除，会在皮下形成小硬结。如果要完全消退，则需要手术进行治疗，可以在血栓部位取小切口，将皮下坏死血栓引流出，切口慢慢进行愈合。在治疗期间，尽量清淡饮食，保持大便通畅，切口愈合时间大概在7-10天左右。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/10收听(82787)
血栓性痔一般疼痛10-14天，如果排便控制较好、去除相关诱因并配合应用痔疮药物，活血止痛后即可... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/22播放(94131)
血栓性痔一般疼痛10-14天，如果排便控制较好、去除相关诱因并配合应用痔疮药物，活血止痛后即可...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/22播放(94131)
"血栓性痔疮主要指的是血栓性的外痔，这种血栓性外痔的发病原因主要是痔疮皮下静脉丛充血以后破裂，血管内的血液溢出到肛周皮下组织所产生的，它的症状主要是引起疼痛。疼痛往往呈持续性，疼痛往往比较剧烈，有的时候用手按上去有一定的硬度。血栓性外痔疼痛的时间往往在72小时以内，72小时以后它的疼痛就慢慢的减轻了。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(188)
"血栓性痔疮是按其形成原因来分类的，也就是痔疮是由于局部血液循环障碍，导致血栓形成或者血管破裂，血液淤积于痔核皮下导致，伴有剧烈的疼痛症状，局部痔核质地偏韧，触痛明显。血栓性痔疮是痔疮的急性发作症状，可以考虑用药保守治疗，控制局部的症状，必要时可以行手术治疗。混合痔是按痔疮的生长部位来分类，由同一点位的内痔和外痔融合导致。混合痔平时可以不出现疼痛的症状，仅有便血、脱出等。但当混合痔出现嵌顿，局部血栓形成或者水肿时，也会导致血栓性痔疮类似的症状。"
朱飞│衢州市中医院
2020/01/03收听(61131)
"血栓性外痔，发生于齿状线的下方，主要是位于肛门口的边缘，是不能够往回塞的。因为外痔通常是肿胀，并且有明显的疼痛的症状，而最有效的治疗办法是进行手术，将外痔切除，局部麻醉下就可以进行，便于操作。选择肛周的放射状的切口，预防术后形成瘢痕狭窄；修整皮缘、彻底的剥离栓子，避免残留。手术以后，应该局部加压包扎、定期换药、预防感染。尤其是在每次排便之后，应该及时的进行清洗，同时也应该进行换药；也可以选择应用痔疮栓剂塞入肛门内，能够消肿、止痛。在急性期，也可以选择应用高渗盐水来进行坐浴，也能够让痔核逐渐的萎缩。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/07收听(46487)
"血栓性外痔是由于痔疮皮下血管破裂形成血栓，刺激肛周神经引起疼痛，疼痛一般持续3-5天。如果症状较轻，通过马应龙等痔疮膏内用，配合以局部的温水坐浴，一般都是可以缓解症状的。如果血栓较大，用药和保守效果不佳，就需要通过手术剥离切除的方法进行处理，手术的恢复时间和手术的创面大小相关，一般一周左右也是可以痊愈的。"
2020/03/20收听(87414)
血栓性痔疮，多数都是外痔，外痔的血栓形成塞不进去肛门。少见的是内痔血栓形成，这种情况下塞进去好... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/08/18播放(66991)
血栓性痔疮，多数都是外痔，外痔的血栓形成塞不进去肛门。少见的是内痔血栓形成，这种情况下塞进去好...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/08/18播放(66991)
"血栓性外痔是急性发作的痔疮，是由于在外痔的静脉丛里面形成血栓，导致血液回流的障碍，引起比较严重的疼痛症状。疼痛一般在发作的初期，也就是1-3天左右比较严重。从第四天开始到第七天疼痛的症状会慢慢缓解，血栓就会慢慢开始融化掉，恢复正常原来的状态。在发作的时候医生会建议使用活血药物，外用痔疮药膏，帮助疼痛症状的缓解。"
2019/04/21收听(36133)
"血栓性外痔主要是指肛门局部痔核内血液供应障碍，而导致血栓形成，发作时会有局部的憋胀、疼痛，尤其是以剧烈的疼痛最为显著。血栓性外痔发作以后，一般需要疼痛一周左右。血栓性痔疮是痔疮的急性表现，主要是由于痔疮内的静脉被摩擦破损导致出血，淤血淤积在痔疮内产生血凝块，进一步产生血栓而导致疼痛不适的症状。疼痛时间根据治疗的方式和治疗的程度有较大的区分，血栓性外痔如明确后可先采取保守治疗，即1:5000的高锰酸钾温水坐浴，一日2-3次，一次5-10分钟，起到消炎、收敛、溶栓的作用，坐浴后外用马应龙痔疮膏或九华痔疮膏加以消肿止痛的治疗，一般在一周左右即可缓解。如保守治疗无效或症状加重，则需行手术治疗，手术治疗的方式，主要是血栓的取出加痔核的切除术。血栓性痔疮饮食方面尽量清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜，多吃纤维含量比较多的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物，尽量避免便秘和大便干硬。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/14收听(24870)
"血栓性痔疮严重程度不同，疼痛的时间也不一样。血栓性痔疮是临床多发病，常因过多食用辛辣、刺激性食物，排便时用力努挣，肛周皮下静脉破裂，血液瘀滞皮下而成。临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛、有异物感为主诉，检查可见肛周、肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物，有时伴表面轻度糜烂、出血。小的血栓性痔疮如果仅是血栓变硬，没有其它不适症状，可以外用痔疮膏，大便后药物熏洗坐浴治疗，或者可以使用高锰酸钾溶液按1:5000配水坐浴，症状会减轻。如果血栓性痔疮较大，不但变硬，同时伴有疼痛症状，未见逐渐缓解，需要到医院进行专科检查，必要时手术治疗。如果是内痔脱出伴有嵌顿、水肿，无法塞回肛门里，病情会加重形成多发血栓，血栓一般会伴有痔表面组织缺血、坏死、破溃，越来越硬的情况下可能是病情加重，需要尽快到医院就诊听从医生的建议，必要时手术治疗。"
2020/04/22收听(60280)
"血栓性痔疮一般疼痛在3-5天左右，可以通过外用马应龙麝香痔疮膏，同时大便后用中药熏洗坐浴治疗3-5天，可以减轻症状。这是由于痔疮皮下血管破裂，形成血栓刺激肛周神经所引起的疼痛。一般血栓小于1公分的用药效果良好，如果血栓超过1公分，用药效果一般不佳，需要采取手术剥离切除的方式进行处理。恢复时间3-5天，创面小，恢复快，建议到医院就诊，根据专科情况血栓，外痔严重程度，对症治疗。"
许建成│河北省中医院
2018/11/01收听(15220)
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