没有宫外孕历史会得宫外孕吗_有来医生

夏娜
副主任医师

湖北省妇幼保健院

妇科

没有宫外孕历史会得宫外孕吗

2021-09-17 18:20播放 :

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视频内容

即使没有宫外孕史，也可能发生宫外孕。宫外孕的发生，95%都是输卵管妊娠，即导致宫外孕的很大一部分原因为输卵管问题。而引起输卵管宫外孕的原因，最常见的是输卵管炎症，比如由各种病原菌引起，包括淋球菌、衣原体等。结核也会导致输卵管管腔狭窄，引起受精卵停滞在输卵管妊娠。输卵管不仅是受精卵通过的通道，还存在部分运送功能，通过蠕动将受精卵运送到宫腔内，若运输功能出现问题，也会导致宫外孕。

另外如宫内节育器以及口服紧急避孕药等避孕失败的情况，也会出现宫外孕，部分还会在辅助生殖时出现。对于有过宫外孕病史的患者，进行过手术或药物保守治疗，仍有10%的几率再次发生宫外孕。

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为什么会得宫外孕

"一般来说，得宫外孕的最常见的原因，也就是输卵管妊娠最常见的原因就是输卵管的炎症。由于输卵管的炎症造成输卵管不通畅，受精卵本来该进入到宫腔里面，但是由于输卵管不通畅，没有到达宫腔，就在输卵管着床，从而形成了宫外孕。还有就是一些慢性的手术之前有过输卵管的手术，输卵管的操作，之前有过流产手术，都会引起宫外孕的可能。所以如果怀孕之后血上升不理想，或者是宫腔看不见受精卵等一般建议最好还是检查看看。"

语音时长01:16''

李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/10收听(10648)

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宫外孕的原因有很多，但是最常见最主要的原因具体如下：

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怎么会得宫外孕

"宫外孕在医学上称之为异位妊娠，它的常见原因有很多，最常见的原因之一是盆腔炎。盆腔炎会导致输卵管受损，以致妊娠部位发生改变，95%多成为输卵管妊娠。另一个高危因素是曾经行过输卵管手术，或者做过辅助生殖技术治疗，还有曾经得过宫外孕，这些都是高危因素，因此应该尽量避免这些因素的发生。一旦发生应积极治疗，以达到减少宫外孕的发生的目的。当然，50%以上的患者是没有任何高危因素的，因此在孕早期如果出现腹痛、阴道出血等症状，要及时来医院检查，排除宫外孕的可能。"

语音时长01:38''

张春花│南昌大学第三附属医院

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为什么会得宫外孕

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张晓红│湖南中医药大学第二附属医院

2019/06/17播放(72544)

女人怎么会得宫外孕

"输卵管炎症可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。曾经有过输卵管妊娠的妇女，经过手术治疗，再次发生输卵管妊娠的可能性就会很大。宫内放置节育器，使用节育器本身并不会增加异位妊娠的发生率，如果因为节育器避孕失败而受孕时，发生宫外孕的机会就会变大。输卵管发育不良或者是功能异常，表现为输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤维缺乏。输卵管功能受雌激素、孕激素的调节，若调节失败，将影响受精卵的正常运行，也会引起宫外孕的发生。"

语音时长01:21''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/08/29收听(46692)

为啥会得宫外孕

"导致宫外孕的最主要的原因是盆腔的炎症，宫外孕也称为异位妊娠，最常发生的部位是输卵管。盆腔的炎症无论是导致输卵管本身的病变，还是输卵管周围组织的病变，都有可能通过影响输卵管的功能，影响输卵管的蠕动，而导致异位妊娠。盆腔炎症导致输卵管本身的炎症，体现在纤毛组织的逆蠕动、输卵管本身的逆蠕动、管腔的通而不畅、输卵管伞端的拾卵功能受到影响，从而可能导致异位妊娠。另外，输卵管周围组织的炎症可能牵绊输卵管的运输功能，也会引起异位妊娠。"

语音时长01:11''

武玉│聊城市人民医院

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宫外孕发生的原因有很多，最常见的原因是：

1、盆腔炎性，因为女性的生殖道和外界相通...

李华│长沙市妇幼保健院

2020/03/17播放(76569)

怎样会得宫外孕

"宫外孕是一种习惯性的称法，医学上把所有受精卵在子宫体腔以外着床的情况，称为异位妊娠。异位妊娠主要是以输卵管妊娠最常见，其他还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠等。很多人就会在说：怎么样才会发生宫外孕。宫外孕发生的原因有很多，因为输卵管妊娠发病率最高，跟输卵管自身的关系也是最密切的，首当其冲的就是输卵管的炎症。输卵管可以发生炎症，主要是因为女性的生殖道是跟外界相通的，从阴道到宫腔，再到输卵管腔，是相通的腔道，所以有可能发生炎症。当发生炎症之后，它的功能就会受损，从而发生宫外孕的可能性就会大大升高。除了输卵管炎症之外，还有其他的原因，包括输卵管的手术史，既往有过输卵管的妊娠史，输卵管先天的发育不良或者功能异常。现在随着整个社会的发展，辅助生殖技术的水平也在不断提高，辅助生殖技术提高的同时，输卵管妊娠和其他异位妊娠发生率，也因此随着有所增加。再往其他方面讲，避孕失败也是发生宫外孕的原因。"

语音时长02:02''

俞奇│中山市博爱医院

2018/10/31收听(35463)

女性怎么会得宫外孕

导致宫外孕的原因有很多，都是因为输卵管疾病造成的。如果患有输卵管炎症会导致输卵管管腔发生狭窄，或者导致输卵管的纤毛功能受损，输卵管的蠕动会减慢，当精子和卵子结合成受精卵以后，在输卵管内不能够正常运行会受到阻碍，所以才导致在输卵管处着床，会引起输卵管宫外孕。部分女性因为曾经有过输卵管妊娠史或者因为有过输卵管手术时，此时也容易造成宫外孕，还有女性先天性输卵管发育畸形。例如输卵管管腔狭窄、肌层发育差或者输卵管过长，都会导致受精卵的运输时间过长，从而引起输卵管内宫外孕。慢性盆腔炎患者也会导致输卵管炎，因此也会导致管腔狭窄，是受精卵难进入宫腔，从而导致宫外孕。

语音时长01:30''

任利军│河南中医药大学第一附属医院

2020/03/23收听(56798)

女人怎么会得宫外孕

"宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床，也称异位妊娠，异位妊娠也就是宫外孕的原因主要有以下几点：1、输卵管的炎症是输卵管妊娠的主要原因，因为宫外孕绝大多数都是输卵管妊娠。可能由于既往的盆腔感染以及曾经做过手术引起盆腔炎症，造成输卵管粘连、扭曲或者输卵管的蠕动减弱，就会影响受精卵的运行，造成受精卵着床在输卵管内，不能进入宫腔，造成宫外孕。2、曾经有过输卵管妊娠病史或者手术史，也就是过去得过宫外孕，曾经做过手术的女性更容易得宫外孕。由于输卵管发育不良和功能异常，也就是先天性的由于输卵管蠕动和纤毛活动异常，以及输卵管过长，也会增加得宫外孕的机会。3、辅助生育技术也会增加宫外孕发生的可能性。"

语音时长01:17''

毛滢│北京医院

2019/09/03收听(50288)

女人为什么会得宫外孕

"女人之所以得宫外孕，主要是由于以下病因所造成的：第一、由于慢性的输卵管炎症，使输卵管管腔变得狭窄，受精卵没有办法正常通过，就在输卵管着床，引起宫外孕，由于慢性输卵管炎症所导致的宫外孕，大概占宫外孕发病率当中的1\/3左右。第二、由于输卵管发育出现了异常，比如输卵管发育过长或者肌层发育不好都可能会导致宫外孕。第三、由于宫内节育器在临床上也会导致有宫外孕的可能性，输卵管结扎之后由于造成再通，也可能会导致宫外孕。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/03收听(52714)

宫外孕一次会得第二次吗

"一般正常情况下，如果得过宫外孕，就说明肯定是输卵管有炎症，所以导致宫外孕发生。如果要是宫外孕得过一次，第二次复发的几率是非常大的。因为输卵管有两侧，这次宫外孕了，说明这侧输卵管有炎症，那一侧有炎症的几率也是非常大。再有宫外孕如果第一次是保守治疗的，保守治疗以后输卵管的管腔是否通畅，是否是堵塞，如果是完全堵塞，这侧宫外孕再次复发的几率小；如果是不完全堵塞，还有再次宫外孕的可能。所以，要是宫外孕保守治疗，第二次宫外孕的几率就非常大；或者是已经得过宫外孕，再次宫外孕的可能性是非常大的。因为宫外孕的形成还是输卵管的炎症，所以一般要是有过输卵管炎症，宫外孕的频率会高一些。"

语音时长01:12''

张秀荣│安图县中医医院

2018/04/28收听(44918)

为什么会得宫外孕?是什么原因

"引起宫外孕的原因主要有以下几种：1、输卵管炎症和妇科炎症是引起输卵管妊娠的常见原因，输卵管炎症可以分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，阴道炎、宫颈炎上行感染到输卵管，易形成输卵管黏膜炎，造成输卵管管腔完全阻塞，导致不孕或者输卵管黏膜的粘连，导致受精卵的运行受阻，在输卵管部位着床形成输卵管妊娠，人流术后输卵管易受到感染形成输卵管周围炎，造成输卵管受精卵游走受限，也形成宫外孕。2、输卵管的手术治疗术后，输卵管绝育术后再通或者是输卵管妊娠以后局部的切除，或者是输卵管电凝术后，会造成输卵管管腔的狭窄，造成再次宫外孕，发生几率可以达到10%-20%。3、受精卵的游走，卵子在一侧输卵管受精，受精卵可以经过宫腔或者是腹腔游走到对侧输卵管，形成宫外妊娠。4、输卵管发育不良或者是功能异常，如输卵管过长也会造成宫外孕。5、辅助生殖技术，体外受精胚胎移植可以导致异位妊娠的发生，发生率在5%左右。6、其他一些因素，比如口服避孕药造成雌孕激素分泌失常，可以影响受精卵的正常运送。7、精神因素也可以引起输卵管的痉挛或者是蠕动异常，干扰受精卵的运送。"

语音时长02:33''

池波│哈尔滨市第一医院

2020/07/20收听(85956)

宫外孕以后还会宫外孕吗

宫外孕后还有发生宫外孕的风险。宫外孕90%-95%是输卵管妊娠，主要是由于输卵管异常，如既往有...

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2022/02/10播放(74319)

宫外孕后再次宫外孕几率

"受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，以前称为宫外孕。因为妊娠依照受精卵在子宫体腔外种植的不同，而分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等，其中输卵管妊娠最多。输卵管妊娠根据患者的生命体征和胚囊种植的部位及破裂与否，可以分为药物保守治疗和手术治疗。手术治疗可以分为保守性手术和根治性手术。保守性手术为保留患侧输卵管的手术，根治性手术为切除患侧输卵管的手术。如果有过输卵管妊娠史，不管是经过保守治疗后自然吸收，还是接受输卵管保守性手术，再次妊娠复发的几率为10%。"

语音时长01:08''

陈维梅│莒县中医医院

2018/05/16收听(32798)

宫外孕后再次宫外孕几率

"宫外孕手术之后，再次宫外孕的几率有些高达50%左右，根据首次宫外孕手术处理可分为以下两种情况：第一种情况，宫外孕手术之后，如果是切除一侧输卵管，另一侧输卵管很通畅的情况下，再发宫外孕的几率相对较低。第二种情况，宫外孕手术保留患侧输卵管，如果再次怀孕在同侧输卵管的情况下，再发宫外孕的几率非常高，甚至有的已经超过50%。所以手术之后，医生建议女性一定要到医院做输卵管通液手术，从而帮助输卵管保持通畅度，以免再发宫外孕。宫外孕手术之后的女性备孕前，一定也要到医院做通液手术，在输卵管通畅度好的情况下再受孕。"

语音时长01:05''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2023/03/23收听(53773)

宫外孕严重不

"提到宫外孕严重不严重的问题，其实宫外孕是非常凶险的一种疾病。大家有可能对这个疾病本身认识不太充分。所谓的宫外孕就是孕囊着床于子宫以外的部位称为宫外孕。由于输卵管本身是一种平滑肌的管样结构，对孕囊不可能提供太多的支撑，也没有足够的营养去满足孕囊的发育，所以等到12周左右的时候，孕囊生长到比较大的状态的情况下，就会存在破裂的可能，一旦孕囊破裂会导致输卵管本身出现不通畅或者是中断或破裂的情况，肯定会影响以后卵子通过输卵管排泄的功能。因为一侧输卵管中断了，只能通过另外一侧的输卵管患者才能怀孕，这是对于想要孩子的育龄妇女。如果以后不想要孩子，宫外孕本身也是非常凶险的，因为宫外孕会引起的孕妇大出血，有可能危及孕妇的生命。"

语音时长01:59''

陈春强│聊城市第二人民医院

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什么是宫外孕

宫外孕是个很通俗的叫法，就是子宫以外的怀孕就叫宫外孕。其实医学上来讲或者在妇产科领域来讲，宫外...

张坤│北京大学第三医院

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宫外孕怎么引起的

在输卵管的壶腹部开始受孕以后，即形成受精卵以后要在输卵管内游走到宫腔，在过程中任何一个环节发生...

王少为│北京医院

2020/08/09播放(99805)

什么叫宫外孕

"正常怀孕的时候是在子宫内发育。宫外孕，顾名思义就是受精卵在子宫以外的地方开始受精、发育、着床，大多数在输卵管着床发育，如果超过输卵管，会造成输卵管的破裂、腹腔内出血、腹痛等等。另外，宫外孕有两种治疗方式，一个是保守治疗，适合胚胎小，没有破裂的迹象，可以使用药物将胚胎杀死。另外一个是手术治疗，适合胚胎较大或者已经破裂的，有大出血的迹象，或者已经有出血导致休克，需要立即手术治疗。手术要视具体情况决定手术方式，如果需要切除输卵管，会对以后的怀孕影响则这比较大，所以要根据患者的具体情况，来选择相应的治疗方案。"

语音时长01:14''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

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