北京大学第一医院
感染疾病科
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转移酶偏高多指谷丙转氨酶偏高，具体原因如下：
1、临床常见于脂肪肝或由饮酒引起；
2、部分急性病毒感染会引起转氨酶偏高，一般对身体影响较小，可以得到良好恢复。
乙肝、丙肝等会表现为转氨酶轻度升高，如果持续升高无法缓解，需到医院进一步检查，排除有无乙肝、丙肝等慢性肝炎可能性。如果存在乙肝可以检查乙肝两对半、HBV-DNA，丙肝可以进行丙肝抗体和丙肝RNA检查，明确诊断。不同原因引起转氨酶偏高处理方法不同，乙肝、丙肝需进行抗病毒治疗。
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"转氨酶偏高的常见原因是急性乙型肝炎、甲型肝炎、戊型肝炎以及急性丙型肝炎的时候，转氨酶升高的幅度比较高，因为病毒在肝细胞内复制，导致大量的肝细胞变性，甚至是坏死。另外，在酒精性肝炎的时候，因为酒精主要是在肝脏代谢损伤了肝细胞，也会导致转氨酶出现偏高的现象。慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎以及肝硬化的时候，也会出现转氨酶偏高的现象。肝癌的患者也会出现转氨酶偏高的现象，脂肪性肝炎的时候肝细胞充斥着大量的脂肪滴，这时候彩超会显示肝脏的体积增大，抽血化验，谷丙转氨酶或者谷草转氨酶也会出现偏高现象。转氨酶偏高的时候一定要注意休息，戒烟限酒，保肝抗炎治疗。"
陈常云│日照市中医医院
2019/04/09收听(90875)
导致谷氨转移酶偏高的原因有下列几种：一、慢性病毒性肝炎长期反复发作不愈导致肝功能下降、肝被膜损伤，出现氨基转移酶代谢的障碍，而出现化验结果的增高，病人也会有肝区的疼痛、乏力不适、讨厌油腻的食物，也会出现食欲下降以及体重减轻。二、反复发作的胆道系统梗阻和感染，常见的就是胆管结石或者胆囊结石的病人，尤其是在进食以后，暴饮暴食之后会诱发症状的出现，必要时还需要选择手术治疗解除梗阻，同时要积极的控制感染。三、发生于肝脏的恶性肿瘤，具体的包括原发性肝癌或者转移性肝癌，常见的表现是肝区疼痛以及转氨酶的增高。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(24502)
此处的转移酶可能是问最常用的两种转移酶，一个叫丙氨酸氨基转移酶，第二个叫天门冬氨酸氨基转移酶，... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/13播放(63295)
此处的转移酶可能是问最常用的两种转移酶，一个叫丙氨酸氨基转移酶，第二个叫天门冬氨酸氨基转移酶，...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/13播放(63295)
"转移酶通常指的是谷丙转氨酶，谷丙转氨酶是反映肝脏损伤最敏感的标志，血清谷丙转氨酶的测定对肝炎的诊断具有灵敏性高、特异性低等特点。肝外许多因素也可以引起血清谷丙转氨酶活性增高，如营养不良、酗酒、休息不好、熬夜、心肌病、脑血管病、骨科疾病等。所以，当谷丙转氨酶偏高时，也不能只考虑是肝脏损伤。如果是显著升高，通常表示肝脏受到损伤。一般将谷丙转氨酶高于正常值上限2.5倍，持续时间超过半个月作为肝炎的诊断标准。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞当中，在肝细胞中的含量是血液当中的100倍，在肝细胞中的浓度要比血清当中高1000-3000倍。所以，只要有少量肝细胞受到损伤时，谷丙转氨酶就会显著升高。当有1%的肝细胞受到损伤时，血清当中谷丙转氨酶的数值就可以增加一倍，故谷丙转氨酶升高是反映肝脏损伤最敏感的一个标记。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/17收听(78078)
转氨酶偏高意味着肝功能出现了一定程度的改变，这种改变的原因可以是生理性，也可以是病理性，针对病... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/10播放(90378)
转氨酶偏高意味着肝功能出现了一定程度的改变，这种改变的原因可以是生理性，也可以是病理性，针对病...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/10播放(90378)
谷氨酰转移酶临床上常常将其称作谷氨酰转肽酶，其升高最常见于肝胆疾病。谷氨酰转移酶偏高的原因如下... 范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/06/01播放(58978)
谷氨酰转移酶临床上常常将其称作谷氨酰转肽酶，其升高最常见于肝胆疾病。谷氨酰转移酶偏高的原因如下...
范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/06/01播放(58978)
"γ-谷氨酰转移酶偏高的原因提示肝功能下降，可以见于慢性病毒性肝炎、长年饮酒导致的酒精性肝硬化，以及药物性肝炎导致的急性肝损害。长时间的慢性疾病，常年口服治疗的药物也会导致肝功能下降，出现氨基转移酶的增高，病人也会出现肝区疼痛、乏力、不适，甚至严重的还会出现黄疸，所以应该系统的进行治疗。尽量远离导致肝脏损害的环境以及药物，平时监测肝功能指标的变化，多进食富含维生素类的食品以及高蛋白食物，必要时可以应用保肝、降酶和护肝的药品，同时也要注意不能劳累。"
2019/03/31收听(32469)
对于一般人来说，如果出现肝功能中转氨酶的升高，多考虑是肝功能的损害。其原因一般多见于患者在抽血之前的饮酒，熬夜以及服用药物的情况，如果患者有上述高危因素，考虑多是由于肝功能的不全，经过积极的休息，部分患者肝转氨酶多可降至正常。如果转氨酶升高超过100mmol/L，可以口服保肝类药物以及联苯双酯滴丸等，积极予以保肝治疗，患者多可痊愈。但是如果患者是肝炎、肝硬化，出现谷丙谷草转氨酶的升高，此时多考虑是由于病毒的复制而引起的肝功能损害，此时需要患者入院进一步查乙肝DNA以及肝功能、血常规，还有上腹部彩超等检查，看患者有无肝硬化的代偿期以及失代偿期的表现。对于此类患者需要积极的抗病毒治疗，控制病毒的复制，并且辅以硫普罗宁等药物积极的予以保肝治疗，经过静脉补充糖分，利于肝脏肝功能的恢复，经过上述治疗，患者转氨酶多可正常以及好转。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/22收听(88602)
γ-谷氨酰转移酶偏高，提示肝功能可能受到了一定的影响。γ-谷氨酰转移酶存在于肝细胞膜以及肝线粒... 张昊│河南省人民医院 2023/03/22播放(55208)
γ-谷氨酰转移酶偏高，提示肝功能可能受到了一定的影响。γ-谷氨酰转移酶存在于肝细胞膜以及肝线粒...
张昊│河南省人民医院
2023/03/22播放(55208)
"γ-谷氨酰胺转移酶偏高常见于肝胆疾病、胰腺疾病，或是因服用某些药物等所导致，具体如下：一、肝胆疾病：常见于梗阻性黄疸、胆囊炎，以及原发性、继发性肝炎，还有肝损害、药物中毒、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等都会导致相应的升高，并且出现原发性肝癌时也会导致明显升高。二、胰腺疾病：急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤都可能会出现γ-谷氨酰胺转移酶升高。三、服用某些药物：如苯巴比妥、苯妥英钠、乙醇等，也都会导致γ-谷氨酰胺转移酶的升高。四、其他因素：包括脂肪肝、前列腺肿瘤、心梗等。针对上述方面，患者需要去详细排查一下有没有相关异常疾病因素的存在。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/11收听(79547)
"γ-谷氨酰转移酶偏高，考虑生理性因素和病理因素。γ-谷氨酰转移酶是肝脏肝功能测定的敏感指标。生理性的因素一般包括患者不规律进食、暴饮暴食、劳累、休息不佳、熬夜等情况引起，这种情况一般平时注意膳食平衡、合理锻炼、规律生活，一般在短期内很快降至正常。而病理性因素包括的病因很多，有内科性和外科性的病因，归纳起来主要有肝内外胆管结石、胆道感染、胆道梗阻、各种类型的肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病，以及药物性肝损伤、胆汁淤积等。需要针对不同病因采取不同的治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(37149)
"谷氨酰转移酶值偏高，一般考虑是肝胆系统的疾病，也有可能是胰腺方面的问题。如果出现谷氨酰转移酶偏高，可以考虑病毒性肝炎、脂肪性肝病、药物性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病、肝的寄生虫类疾病、肝占位等等，还要考虑胆囊方面的疾病，比如胆结石容易出现谷氨酰转移酶的偏高。如果是急性胰腺炎的时候，也容易出现这个指标的偏高。单纯根据这个指标偏高来定诊是不可能的，需要再结合其他的化验检查，要结合其他的转氨酶结果，还要看消化系统的彩超、血尿淀粉酶是否偏高，再查是否有病毒性肝炎、自身免疫性肝病等综合定诊。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/26收听(57368)
"天冬氨酸氨基转移酶存在人体的各种组织中，其中心肌含量最丰富，其次是肝脏。天冬氨酸氨基转移酶正常情况下，在血清中含量很低，当相关组织器官发生损伤时，天冬氨酸氨基转移酶在血清中的浓度会发生相应变化。临床上天冬氨酸氨基转移酶的测定，有助于判定心肌和肝细胞有无坏死以及损伤的程度。常见的天冬氨酸氨基转移酶增高，见于急慢性重症肝炎、肝硬化、心肌炎、心肌梗塞、肾炎、胰腺炎等疾病。某些生理情况下，比如熬夜、喝酒、剧烈的运动也会导致天冬氨酸氨基转移酶轻度偏高，如果天冬氨酸氨基转移酶有增高情况，建议首先排除以上疾病，如果排除了以上疾病，则考虑是生理性增高引起，避免诱因可以恢复正常。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/04/21收听(54520)
"γ-谷氨酰转移酶偏高，最常见的原因是肝、胆、胰腺的疾病，以及其他部位，如心肌梗死、前列腺肿瘤等。此外，一些药物的使用，如抗惊厥药苯妥英钠、镇定剂或者乙醇，也常会导致γ-谷氨酰转移酶的升高。最常见的是肝胆疾病，其对于梗阻性黄疸、胆囊炎、胆管炎是敏感性比较高，而急性肝炎、药物中毒、脂肪肝、酒精肝的患者，γ-谷氨酰转移酶都会出现升高。针对肝硬化、肝癌的患者，也有可能会升高，所以需要进一步的详细检查，确定其真正的病因。此外，急慢性胰腺炎也有可能会导致γ-谷氨酰转移酶的升高。"
2020/07/06收听(17307)
"γ-谷氨酰转移酶偏高提示有肝功能损害，出现了肝功能损害需要明确病因，对因治疗。生理性的原因和病理性的原因都可以导致肝功能损害，生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病药、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能损害，首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是由乙肝感染导致，就需要口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。另外脂肪肝也会导致γ-谷氨酰转移酶偏高，如果是由脂肪肝引起就需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/10收听(72508)
"如果在肝病检查中发现γ-谷氨酰转肽酶偏高，需要明确是由生理性的原因，还是病理性的原因导致。生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。我国是乙肝大国，发现肝功能异常，首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是由乙肝感染导致，就建议进行抗病毒治疗。推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。另外，脂肪肝也会导致导γ-谷氨酰转肽酶升高，如果考虑是由脂肪肝引起，就需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"
2020/11/06收听(53366)
谷氨酰转移酶又称为谷氨酰转肽酶，偏高的原因可以分为非疾病因素和疾病因素。非疾病因素多见于熬夜、... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/05/08播放(50903)
谷氨酰转移酶又称为谷氨酰转肽酶，偏高的原因可以分为非疾病因素和疾病因素。非疾病因素多见于熬夜、...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/08播放(50903)
"谷丙氨酸转移酶偏高，见于下列疾病所导致：第一、中老年男性患者，长年饮酒出现酒精性肝炎，甚至严重出现肝硬化，后期出现肝功能下降，化验表现为转氨酶增高。由于肝功指标下降，影响到肝内转胺和脱氨代谢过程，出现肝区疼痛、乏力不适，甚至进食后会有明显恶心及呕吐。应及时戒除烟酒，给予保肝对症治疗。第二、部分继发于理化因素导致的损伤，常见是药物性肝炎，外伤后所导致的失血性休克，肝组织缺血也会导致转氨酶增高。"
2019/05/07收听(78623)
γ-谷氨酰转移酶偏高的原因较多，具体如下：1、生理性原因：如抽血前熬夜、暴饮、暴... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/04/30播放(91863)
γ-谷氨酰转移酶偏高的原因较多，具体如下：
1、生理性原因：如抽血前熬夜、暴饮、暴...
2021/04/30播放(91863)
"谷氨酰转移酶，一般存在于肝脏、胰腺、肾脏等组织结构中。在胆道出现阻塞，包括外科内科性疾病以及生理性因素均可引起谷氨酰转移酶升高。具体病理性因素主要考虑为肝内外胆管结石、肝脏肿瘤、胆道梗阻、感染以及药物性肝损伤、各种类型的肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病、酒精以及药物性肝损伤均可造成此酶的升高。而生理性的因素主要包括暴饮暴食，生活不规律，熬夜以及其他一些非正常的生活方式均可以造成谷氨酰转移酶升高，但在治疗方面生理性因素，只要调整状态，规律饮食以及适当锻炼，在短期内都可以调整到最佳状态，此酶逐渐降至正常，而病理性的因素需要根据病因包括内科和外科治疗，具体有抗病毒、保肝以及手术解除梗阻、占位性病变，也包括微创介入等治疗。"
2019/05/13收听(62077)
北京东直门医院 聂里红
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