如何知道自己宫腔粘连_有来医生

孙霭萍
主任医师

中日友好医院

妇产科

如何知道自己宫腔粘连

2019-12-27 16:48播放 :

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视频内容

宫腔粘连表现是月经排出不畅，月经量可能减少，月经期可能会疼痛，上述情况是宫腔粘连的症状。怎样知道是否是宫腔有粘连，可能需要影像学帮助。比如超声诊断，超声诊断能看出子宫内膜的回声不均匀，子宫内膜的图像不规则。正常情况下，子宫内膜呈线形，边界很清楚规整，如果影像学B超提示边界模糊不清，中间有强有弱，就表示内膜可能有问题。进一步检测核磁对该方面也有更好的帮助。
核磁检测比B超更具备客观性，B超是二维检查，以B超大夫的主观判断为主，而核磁可以有三维，冠状面，矢状面和横断面，从多个角度反映子宫内膜的情况，可以更精准的提示。所以觉得自己月经不正常或者有疑问时，到医院借助医学手段诊断。

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宫腔粘连是由于什么引起的

"宫腔粘连常是由于宫腔操作而导致子宫内膜基底层破坏，从而出现了宫腔前后壁或者左右壁发生贴合，这种情况是宫腔操作的一种合并症，宫腔粘连的部位、宫腔粘连的大小，直接影响到患者的症状。如果宫腔粘连位于宫颈管，可以引起经血引流不通畅，也就是可以出现月经量减少或者闭经，但是伴有周期性腹痛的情况。只有扩张宫颈，才能使宫腔内的积血排出体外。如果宫腔粘连的部位在输卵管开口部位，则会出现不孕的情况。如果宫腔粘连在宫腔的中部，虽然不引起经血潴留，但是会影响到怀孕，导致不孕，同时会有月经量减少等情况。宫腔粘连只能通过宫腔镜进行分离，但是有些子宫内膜的损伤常常不可逆，所以在做宫腔操作时，要注意尽量避免子宫内膜基底层损伤。"

语音时长01:46''

吴燕│北京大学人民医院

2021/01/18收听(86605)

什么是宫腔粘连

"宫腔粘连大多是由于妊娠或非妊娠子宫受到某种创伤，引起子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞，从而导致月经异常、不孕或反复流产等临床表现的发生。这种疾病的主要诱发因素，是感染或者流产所引起的病情发作。这种疾病没有太多的典型症状，主要是月经的改变，月经量比较少，甚至停经、痛经等症状。有些患者也因不孕或者反复流产，选择去医院就诊检查时发现。可以根据病人的具体临床表现以及相关的检查，比如说盆腔彩超检查，来明确疾病的诊断。目前来说，宫腔镜是最佳的治疗方案，同时也是诊断的金标准。"

语音时长01:23''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/04/04收听(40861)

宫腔粘连是怎么引起的

宫腔粘连大部分与手术有关，诊刮、流产清宫、人流手术、宫腔镜下肌瘤切除、子宫纵隔切开术，通常均可...

朱彩英│复旦大学附属妇产科医院

2021/02/18播放(72064)

如何知道自己宫腔粘连

"大部分宫腔粘连是通过宫腔镜确诊，宫腔粘连女性大部分有多次人流、刮宫、结核性腹膜炎等病史。很多女性刮宫后有可能会导致月经量出现越来越少，甚至不来的情况，或者是来月经的时候肚子胀痛、腰酸、腰痛等症状，这种情况要警惕宫腔粘连的可能性。宫腔粘连如果比较重，有些时候在B超下面显示子宫内膜比较薄，而且连续性中断。另外，子宫、输卵管造影有可能会显示充盈缺损，可做三维重建彩超确诊宫腔粘连的情况，但诊断宫腔粘连的金标准还是做宫腔镜检查。"

语音时长01:16''

王璐│江西省妇幼保健院

2019/05/14收听(43006)

宫腔粘连是怎么引起的

宫腔粘连是因为进行宫腔操作后所引起的。如果女性进行宫腔操作，例如进行人工流产手术、刮宫手术，在手术后子宫内膜受到明显的破坏，甚至有可能进一步累及到基底层，无法形成子宫内膜的功能层。因为缺乏子宫内膜使子宫前后壁紧密贴合，进一步形成远期的粘连。宫腔粘连没有明显的临床症状，严重的宫腔粘连可能会引起女性月经量减少、闭经或者不孕，如果宫腔粘连出现并发症需要进一步治疗。

语音时长01:14''

单莉莉│北部战区总医院

2020/03/18收听(31468)

什么叫宫腔粘连

"宫腔粘连现在是妇科比较常见的疾病，是由于宫腔手术操作引起创伤，或者由于子宫腔子宫内膜发炎，因为炎性刺激，两种情况导致子宫腔前后壁相互粘连，使子宫腔形态失去正常状态的一类疾病。在临床上可以表现出闭经或者经量减少，甚至有宫腔积血等，同时可以伴有周期性腹痛、下腹部不适。当发现有宫腔粘连应该尽快做手术治疗，可以在宫腔镜下行宫腔粘连的分离手术。"

语音时长01:10''

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/30收听(73620)

什么是宫腔粘连

所谓的宫腔粘连，顾名思义就是子宫腔的内膜出现了一些问题而导致的粘连。正常情况下，女性的子宫内膜...

程娇影│中日友好医院

2023/07/20播放(52687)

宫腔粘连怎么引起的

"宫腔粘连的主要原因，如下：一、和妊娠有关的子宫内膜损伤，比如流产、胎盘残留、剖宫产、妊娠期滋养细胞疾病的刮宫、清宫术造成的创伤，子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞，造成宫腔粘连。二、宫腔的手术，如诊断性刮宫、子宫肌瘤剔除术、宫腔活检、子宫内膜息肉切除术，或黏膜下肌瘤切除术、宫腔镜检查手术等，都可能造成宫腔粘连。三、感染因素，如子宫内膜结核、急性或慢性子宫内膜炎、子宫内膜异位症，可能会出现宫腔粘连。"

语音时长01:14''

池波│哈尔滨市第一医院

2021/04/01收听(58129)

宫腔粘连是怎么形成的

"宫腔粘连的本质就是子宫内膜发生了纤维化，是发生在妊娠或者非妊娠期进行了一系列的手术之后，导致了子宫内膜基底层受到损伤，使子宫腔部分或者全部发生闭塞，所以子宫内膜的损伤是宫腔粘连的必要条件，其诱因就是做了宫腔的手术后发生流产和医源性的损伤。所以为了预防宫腔粘连，就要避免宫腔的手术、预防感染、避免医源性的损伤所造成的宫腔粘连，比如减少手术、流产、清宫等预防感染，合理的使用抗菌素，避免子宫内膜结核的发生。"

语音时长01:09''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/02收听(54237)

如何知道自己宫腔粘连

"宫腔粘连通常是由于反复多次的人工流产、刮宫、宫腔内感染等等因素，导致子宫内膜的损伤，引发宫腔粘连。在临床上通常表现为月经量越来越少，经量稀发甚至闭经，在月经来潮的时候有腹痛，特别是下腹的坠痛、胀痛、腰酸、腰痛等等的症状。如果在既往正常月经的基础上，出现了月经量过少、闭经，月经周期中腹痛、腹胀、腰酸、腰痛等等的症状，加上既往有多次反复的人工流产史、刮宫、宫腔内感染疾病的病史等等，要考虑宫腔粘连的可能性。宫腔粘连如果是比较严重的，在超声影像学下面可以提示子宫内膜<0.4cm，特别薄而且连续性中断，同时在输卵管子宫造影中，显示宫腔内有充盈缺损的地方，在三维重建的彩超下面可以看到宫腔线不连续，有粘连的影像学特征，诊断宫腔粘连的金标准是宫腔镜下的检查。所以，如何知道自己宫腔粘连了呢？主要从月经的情况、腹痛的情况和既往病史三方面做自我判断，最终确切的诊断需要宫腔镜的检查。"

语音时长02:18''

王少为│北京医院

2020/04/20收听(33338)

如何知道自己宫腔粘连

"要知道自己宫腔粘连，就必须进行一项特殊的检查，这个检查就是子宫输卵管碘水造影，经过这个特殊检查，由医生直观判断有没有宫腔粘连。宫腔粘连的检查，应该在月经干净3-7天进行子宫输卵管碘水造影。子宫宫腔粘连可能出现于炎症、宫腔操作后，子宫内膜炎没有得到及时治疗等情况下。有些病人宫腔粘连没有症状，有些病人宫腔粘连可能出现下腹痛、月经量减少，所以要知道自己有没有宫腔粘连，就只能通过子宫输卵管碘水造影进行检查。"

语音时长01:10''

骆盛琼│成都医学院第一附属医院

2021/04/09收听(50075)

什么是宫腔粘连

宫腔黏连指在进行宫腔内的操作后，例如刮宫、人流等在宫腔内膜表面形成黏连带，可以是纤维素样的比较轻微的黏连，也可以是急性的比较致密的黏连。而宫腔黏连症状每个人有所不同，如果轻微的宫腔黏连可能没有典型的临床症状。而如果是严重的宫腔黏连，则可能表现为月经量减少，甚至有的女性完全闭经，严重的宫腔黏连可能会造成女性不孕，以及来月经时明显的下腹痛，以上是宫腔黏连的主要定义及症状。

语音时长01:14''

单莉莉│北部战区总医院

2020/04/30收听(49897)

为什么会宫腔粘连

导致宫腔粘连的原因有很多种，在生育年龄里比较常见的是继发于一些宫腔内的操作，或炎症的持续性存在...

程娇影│中日友好医院

2023/10/19播放(56946)

宫腔粘连治疗后怎么防止再次粘连

"宫腔粘连绝大部分是利用宫腔镜将粘连的组织分离开，同时上入一枚节育环预防再次粘连，在术后口服补佳乐，连续三个月经周期，促进子宫内膜生长，再取出节育环基本上就达到了治疗的目的。为了预防再次发生宫腔粘连，要减少宫腔操作病史，因为在人工流产的时候或者清宫手术的过程中导致子宫内膜损伤，造成了宫腔出现粘连的可能性。在日常生活中一定要采取好避孕措施，比如可以用避孕套避孕，或者口服短效避孕药进行避孕，减少宫腔操作，减少再次粘连的可能性，预防再次粘连无非就是做好避孕措施。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/20收听(73163)

宫颈粘连和宫腔粘连哪个严重

"宫颈粘连要比宫腔粘连好治疗并且也比较轻。宫颈粘连主要会影响经血的流出，可以在宫腔镜下行宫颈管粘连分离术，手术比较简单的，手术完以后一般不需要特殊治疗。宫腔粘连就比较严重了，可以引起月经量过少和不能怀孕，在宫腔镜下行分离手术以后还需要口服大量的雌激素或者宫腔内放置节育环、球囊，避免宫腔的再次粘连。如果有生育要求，宫腔粘连分离以后还有可能出现再次粘连，所以在3个月以后就要积极的备孕。"

语音时长01:25''

李顺华│莒县中医医院

2019/06/17收听(34275)

宫腔粘连怎么治疗？

"痕组织切除掉。瘢痕组织是什么？瘢痕组织多数来说是一些增生的结缔组织，很硬，而且血供也很不好，所以她就不来月经，内膜也没法在上面长。所以必须把瘢痕切掉，经常就会有宫腔镜电切的办法，来切除瘢痕。但是切的时候，一定要注意保护仅存的那些内膜组织，所以做宫腔镜时，要讲究做手术的方法，减少损伤。宫腔镜在电切割的过程中，会产生热量，这种热量就会损伤内膜，所以做的时候尽量的要快，要准，把瘢痕赶快切下来，减少电极跟子宫的接触的时间，来保护仅存的内膜。把粘连带切完以后，后续就是让子宫内膜修复的过程。子宫内膜修复是比较复杂或者是比较微妙的，不是由人的意志来控制的过程。首先要防止粘连，任何一个手术的创面，包括切完这个瘢痕的子宫创面，是很容易再粘上去的，所以术后会预防再粘连，有时会放球囊在里面撑着，让它不再粘上去，但是这个球又不能放久了，所以会放一段时间，有的会放4-5天，有的放1个礼拜，再把它取出来，换绝育环。绝育环放进去以后，差不多1个月，做人工周期，就是吃雌激素、孕激素，人工周期治疗促进内膜生长以后，再过1个月左右，月经干净以后就把这个环取出来，用宫腔镜复查，看它修复的怎么样。现在也有一种新型的防粘连的材料，叫透明质酸钠，它是交联透明质酸钠，改变透明质酸钠原来的液态形态，现在还是一个固态的，就像胶冻状，不容易流动，如果宫腔粘连的不是很严重时，就直接把交联透明质酸钠打入这个宫腔，它就会把宫腔前、后、左、右壁撑开，让它不要贴在一起，就不容易再长。交联透明质酸钠的吸收时间是7-14天，所以术后7-10天左右，是内膜黄金生长的时间，所以这时就要积极预防粘连，积极促进内膜的修复。总体来说，注意三个要素，一个是瘢痕要切除；第二个是预防再粘连；第三个是促进内膜的修复，如果这些过程都很顺利，或者是原来粘连的不是很严重，那么它的预后就会好一些。"

语音时长03:11''

杜欣│湖北省妇幼保健院

2018/01/16收听(85532)

宫腔粘连的症状有什么

"宫腔粘连在临床上的主要症状就是月经量的减少。可以引起不孕不育，所以当怀疑有宫腔粘连的时候，一定做宫腔镜下粘连分离手术。具体是在月经干净3-7天之内不要同房，化验白带常规以及血常规、心电图检查之后，可以做宫腔粘连分离手术。宫腔粘连的分离手术之后，同时上节育环1枚，主要是预防再次粘连，术后给予补佳乐口服，连续用药3个月经周期。目的是使原来损伤的子宫内膜尽快的修复，3个月后取出节育环。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/10/03收听(67693)

宫腔粘连怎么治疗

宫腔粘连部分没有临床表现，也没有生育要求的患者可以不用治疗。

对生育的影响比较大，...

张璇│郴州市第一人民医院

2018/11/01播放(76392)

宫腔粘连怎么治疗

"宫腔粘连的治疗要根据粘连的程度，使用中药或者用避孕药来进行治疗。轻微的宫腔粘连没有临床症状，因为宫腔粘连的多数原因是由于宫腔的炎症或者子宫内膜过薄所导致，如果粘连的面积不大，可以通过一些治疗来帮助患者恢复正常的月经，随着每次内膜的脱落，粘连也是可以自行消失的。对于比较严重的宫腔粘连，这需要用药物处理来帮助恢复子宫内膜周期性的脱落，建立正常的月经周期，或者也可以先上环再用药物治疗。如一些宫腔粘连影响正常生育的，一般采用宫腔镜手术，分解粘连后再用药物来治疗。"

语音时长01:18''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/07/16收听(65553)

宫腔粘连的症状有哪些

"宫腔粘连多半情况是医源性损伤。比如做过刮宫、取环、上环或人工流产等宫腔内操作，使子宫内膜呈现出基底层损伤导致子宫腔形成闭塞的粘连状态。宫腔粘连分为部分性宫腔粘连即子宫的形态发生改变，还有完全性的宫腔粘连即使宫腔的腔隙合二为一。在彩超下检查没有明显的内膜腺。若部分粘连可能会有连续的内膜腺出现。最确切的检查是宫腔镜。同时伴有的临床症状包括闭经、月经量减少、周期性的下腹痛和内分泌失调使面部皮肤质量改变等。通常情况下可以选择在宫腔镜下做手术分离。"

语音时长01:20''

张云梅│敦化市第二人民医院

2018/06/14收听(50549)

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