散光和近视是两种不同的屈光不正状态，具体如下：
1、散光：散光指外界平行光线进入眼内时，不同方向来源的光线接受眼表不同的凹凸不平、不规则地形的折射之后，无法成像于一个像点上，而是成像为一个虚的圈，看东西会模糊不清，无论近处还是远处，均无法看清；
2、近视：而近视是另外一种屈光不正状态，发生原理是外界平行光线经过眼内屈光系统折射之后，不能准确地成像在视网膜上面，而是成像在视网膜前面，近视可能会有几种原因，一种是轴性近视，即眼轴变长，一种是曲率性近视，即角膜曲率比较陡峭，还有一种情况是两种因素均有。
散光患者也会近视，临床工作中可以发现有些近视患者不单纯有近视状态，还同时有散光状态，且几率很高，而单纯散光或单纯近视的患者比较少，因此此类患者进行矫正时，如果戴眼镜，可以在同一副眼镜上既矫治散光又矫治近视，如果想做屈光手术，也可以矫治散光和矫治近视同时完成。
