眼睛散光和近视主要有下列区别，具体如下：
1、视网膜成像：近视是外界平行光线，不能落在视网膜上，汇聚在视网膜前的一种屈光状态，表现的是近视力好，但远视力差。眼镜散光是不同径线的光线，通过眼内的屈光介质，不能落在同一个点；
2、矫正方式：散光无论近视力，还是远视力都不佳，近视往往通过凹透镜、球镜进行矫正，散光往往通过柱镜，并且根据一定轴向进行矫正；
3、疲劳症状：散光患者由于视远、视近不清楚，经常用到调节，所以非常容易出现视疲劳症状。而视近相对近视率较好，视觉疲劳症状应该并不是特别严重；
4、治疗方式：近视可以通过激光手术进行治疗，治疗范围更大，散光像近视，只能治疗500度内的近视。
