首都医科大学宣武医院
血管外科
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血栓闭塞性脉管炎好发部位主要是肢体末端，也就是手指和脚趾。血栓闭塞脉管炎有一个特点，绝大多数都是男性，跟多发性大动脉炎完全不一样，大动脉炎都是女性，但此病绝大多数都是男性，且都很年轻。此外，还有非常明确的诱因，即跟吸烟有关，导致肢体远端血管小动脉突然出现血流中断，远端血突然因为血栓、痉挛而出现血流中断，导致远端肢体缺血。
近端血管不像动脉硬化，动脉硬化往往是弥漫、全程的，血管看起来可能不太好，但此类病人近端血管非常好，比如胳膊上臂血管完全正常，内膜非常光滑，但远端突然出现血流中断。还有特别的像胡须一样，螺旋一样的小分支，这都是非常典型的血栓闭塞性脉管炎的影像学表现，主要累及是手指和足趾远端的肢体。
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血栓闭塞性脉管炎特指血栓闭塞性脉管炎，也就是血管炎症反应，再加上血栓引起来的下肢动脉闭塞。好发... 赵志青│上海长海医院 2020/03/18播放(67721)
血栓闭塞性脉管炎特指血栓闭塞性脉管炎，也就是血管炎症反应，再加上血栓引起来的下肢动脉闭塞。好发...
赵志青│上海长海医院
2020/03/18播放(67721)
"血栓闭塞性脉管炎好发部位是中、小动静脉，也就是手部以及足或小腿部位的血栓性浅静脉炎，以及小动脉的闭塞引起局部的症状。血栓闭塞性脉管炎其主要病因是烟草的作用，所以这种情况一旦发生首先必须戒烟。如果出现了血栓性浅静脉炎这种情况，可以针对病情进行用药，如使用外用药物喜辽妥或肝素钠软膏进行治疗，如果血栓较严重也可以使用抗凝药物。对于其引起的小动脉闭塞，会使局部也就是手足部位的手指或脚趾缺血甚至坏死，应使用扩血管药物、改善循环药物、抗血小板药物或抗凝药物来进行治疗，以避免出现致残的情况发生。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(53226)
血栓闭塞性脉管炎好发于双下肢，上肢也可能出现。血栓闭塞性脉管炎是一种无菌性炎症反应，涉及到周围... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/13播放(71631)
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金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/13播放(71631)
血栓闭塞性脉管炎主要好发于下肢，但是上肢也可发生。血栓闭塞性脉管炎即慢性持续性的血管炎症，可导... 石建军│太原市中心医院 2020/01/14播放(64604)
血栓闭塞性脉管炎主要好发于下肢，但是上肢也可发生。血栓闭塞性脉管炎即慢性持续性的血管炎症，可导...
石建军│太原市中心医院
2020/01/14播放(64604)
"血栓闭塞性脉管炎好发于肢体末梢，比如手和脚，病情加重有可能会累及到膝关节以下动脉血管和小臂动脉血管，也有可能会发生小腿浅静脉炎。所以出现以上情况时，要对病因进行详细检查，详细询问病史，同时给予查体，做一些辅助性检查，比如血管B超，观察血管内部形态、血流情况、血管走行、血管管径粗细，必要时需要做造影检查。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/16收听(43318)
血栓性闭塞性脉管炎常见病变部位是膝关节以下的小腿，或者足踝部。这个病是免疫系统疾病，多见于20... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/03/29播放(80288)
血栓性闭塞性脉管炎常见病变部位是膝关节以下的小腿，或者足踝部。这个病是免疫系统疾病，多见于20...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/03/29播放(80288)
"血栓闭塞性脉管炎病变部位，一般以肢体为主，肢体远端缺血，肢体末梢、趾端的皮肤颜色、温度有一些变化，这是肢端的变化。比较典型的血栓闭塞性脉管炎会出现浅表的静脉炎，小腿局部像静脉曲张一样，但是血管摸起来非常硬，感觉比较痛，会并发静脉炎。所以，一般下肢多见，包括末梢或者下肢浅表静脉，都是这个疾病常见的发病部位。"
袁向科│河南省中医院
2018/01/05收听(80605)
"血栓闭塞性脉管炎最常累及小腿的三支主干动脉，即胫前、胫后及腓动脉，或其中1-2支，后期可以波及腘动脉和股动脉，动脉滋养血管往往细如弹簧，沿闭塞动脉延伸是重要的侧支动脉，也是本病的特殊征象。而其病理过程有如下特征：第一、通常始于动脉，累及静脉，由远端向近端进展，呈节段性分布，两段之间血管比较正常。第二、活动期为受累动静脉管壁，全层非化脓性炎症，有内皮细胞和成纤维细胞增生，淋巴细胞浸润，中性粒细胞侵润较少，偶见巨噬细胞，管腔被血栓填塞。第三、后期炎症消退，血栓机化，新生毛细血管形成，动脉周围广泛纤维组织形成，常包绕静脉和神经。第四、虽有侧支循环的建立，但不足以代偿，因而神经肌肉和骨骼等均可出现缺血性改变。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(89212)
血栓性闭塞性脉管炎较常见部位，是四肢中小动脉，即膝关节以下，如腘动脉或者胫前、胫后动脉，小腿动... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/03/14播放(57042)
血栓性闭塞性脉管炎较常见部位，是四肢中小动脉，即膝关节以下，如腘动脉或者胫前、胫后动脉，小腿动...
2023/03/14播放(57042)
血栓闭塞性脉管炎好发于下肢中小血管，从专业角度其好发于股动脉和膝下腘动脉、胫前动脉、足背动脉和... 闫盛。│太原市中心医院 2020/03/14播放(77628)
血栓闭塞性脉管炎好发于下肢中小血管，从专业角度其好发于股动脉和膝下腘动脉、胫前动脉、足背动脉和...
闫盛。│太原市中心医院
2020/03/14播放(77628)
血栓闭塞性脉管炎是由末梢微小动静脉血栓形成闭塞引起，所以多发于四肢末端，如手指、脚趾末端。 张维丽│武汉市第一医院 2020/03/14播放(99165)
血栓闭塞性脉管炎是由末梢微小动静脉血栓形成闭塞引起，所以多发于四肢末端，如手指、脚趾末端。
张维丽│武汉市第一医院
2020/03/14播放(99165)
"血栓闭塞性脉管炎是一种累及四肢中小动静脉的自身免疫性疾病，表现为中小动静脉的闭塞血栓形成，所以最常见的病变部位是四肢中远端。早期患者可以表现四肢远端，也就是手指、足趾末端发白、青紫、怕冷，严重者可以出现肢体远端的缺血加重，以及走路后疼痛，也管它叫间歇性跛行。如果症状再进一步发展，则可以发展成肢体远端的溃疡、坏死、坏疽，所以对于血栓性闭塞性脉管炎的病人，一定要注意保暖，以及戒烟等综合治疗。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/04/23收听(78795)
"血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎，是一种以中小动脉为主的非化脓性的炎症，主要表现是动脉内的血栓形成和慢性的闭塞，主要的侵袭的是四肢的血管，尤其是下肢的中小动脉和静脉，引起患肢远端的缺血性病变。"
邢彤│北京中医药大学东方医院
2017/07/12收听(83170)
血栓闭塞性脉管炎和吸烟有关，常见于男性且低于50岁，若确诊血栓闭塞性脉管炎后应马上戒烟，香烟的... 刘洋│成都中医药大学附属医院 2018/05/15播放(52294)
血栓闭塞性脉管炎和吸烟有关，常见于男性且低于50岁，若确诊血栓闭塞性脉管炎后应马上戒烟，香烟的...
刘洋│成都中医药大学附属医院
2018/05/15播放(52294)
"什么是血栓闭塞性脉管炎？先明确这个概念，它是一种少见的、慢性的、复发性的中小动脉和静脉的阶段性的炎症性疾病，下肢多见表现为患肢的缺血疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或者消失，游走性的表浅静脉炎，严重的有肢端的溃疡和坏死。一般认为本病主要是由于小动脉的痉挛和血栓形成的闭塞，致使局部的缺血，半数伴有雷诺现象，男性多见，以吸烟者为多。吸烟和本病的形成以及预后是明显相关的，临床的表现主要是患肢呈现一时性或者持续性的苍白发干，有灼热或者刺痛感。腿下垂的时候皮色就变红，上举的时候又变白，阻止麻木小腿的肌肉疼痛，就会引起行走的时候疼痛加重，引起间歇性跛行、休息了之后又好了，检查的时候发现足背动脉搏动减弱或者是消失，诊断基本上患者的肢体有发作性的疼痛、有间歇性的跛行、有足背动脉搏动减弱或者是消失，伴有游走性的表情静脉炎就可以诊断了。治疗还是要首先是药物治疗，扩容右旋糖酐40，还有血管扩张剂、抗生素，还有糖皮质激素，如果还有疼痛明显的可以选用各种的止痛药。还有就是手术，手术一般指的是非手术治疗无效的病人可以行腰交感神经切除术，大隐静脉移植转流术或者是动脉血栓内膜的剥离术，如果有肢体坏死的病人的，在无菌的条件下可以扩创清除坏死的组织。预防要注意禁烟，不能抽烟，保护双脚，防止寒冷潮湿避免的外伤。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
杜小柱│贵阳市第一人民医院
2018/05/17收听(27546)
血栓闭塞性脉管炎是慢性复发等原因造成中小动脉以及中小静脉闭塞或血栓形成的血管性疾病，临床表现为... 刘洋│成都中医药大学附属医院 2018/05/15播放(78448)
血栓闭塞性脉管炎是慢性复发等原因造成中小动脉以及中小静脉闭塞或血栓形成的血管性疾病，临床表现为...
2018/05/15播放(78448)
血栓闭塞性脉管炎是好发于中小动脉，包括静脉的一类自身免疫性的炎症性疾病，它常常表现为内膜和中膜的广泛增厚，包括合并有血栓，这样一类病人主要集中在青年和中年的男性人群当中，主要的危险因素是吸烟，其他的原因目前还不明确。这类人群的话一旦得了这个病以后，治疗效果往往不好，因为他累及的这些小血管目前来说的话没有特别好的手术的治疗方法，只能通过药物治疗来控制症状，最严重的结局可能常常要截肢。
冯自波│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(97654)
血栓闭塞性脉管炎，简称脉管炎，大部分患者不清楚该病具体情况，较多患者会将下肢血管疾病如静脉曲张... 金潇│北京中医药大学东方医院 2018/05/15播放(79302)
血栓闭塞性脉管炎，简称脉管炎，大部分患者不清楚该病具体情况，较多患者会将下肢血管疾病如静脉曲张...
金潇│北京中医药大学东方医院
2018/05/15播放(79302)
血栓闭塞性脉管炎是好发于中小动脉，包括静脉的自身免疫性疾病，表现为内膜和中膜的广泛增厚，可合并... 冯自波│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/27播放(51549)
血栓闭塞性脉管炎是好发于中小动脉，包括静脉的自身免疫性疾病，表现为内膜和中膜的广泛增厚，可合并...
2017/10/27播放(51549)
"血栓性脉管炎的诊断不像肿瘤，比如取一块组织出来做活检来确定它是什么性质的肿瘤，血栓性脉管炎更多的是根据临床的特点进行诊断。首先这个病人一定是吸烟的病人，这是非常明确的，100%吸烟的病人。另外，谈男性的比例明显高于女性，而且发病的年龄偏轻，往往都是20岁左右，甚至30岁，很少有超过45岁的，所以一般都是青壮年，而且是吸烟的男性，这是流行病学的特点。另外，在中国、韩国、日本等远东的地区，包括中东相对多一些，欧美发病率非常的小。另外，一般是累及肢体远端的动脉，也就是手指、脚趾这些远端的动脉突然出现缺血的症状。还有就是它的影像学检查特别有特点，就是这个血管一点动脉硬化的痕迹都没有，比如做个造影看，整个血管壁都是很光滑的，但是远端突然出现中断，而且在中断的旁边还有一些像螺旋样的侧枝，是典型脉管炎影像学的表现，就是血管情况非常好，但是突然出现中断，在中断的旁边有螺旋样的侧枝，通过这些我们基本就能诊断这个病人是不是血栓闭塞性脉管炎。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(19739)
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