中日友好医院
眼科
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泪囊炎和泪囊堵塞的区别在于有无脓性分泌物或黏液性分泌物存在，泪囊堵塞还可能是泪小管出现堵塞，堵塞部位可能在泪囊上方部位，不同的堵塞部位有不同的症状。具体如下：
1、泪囊炎：泪囊发炎是指患者眼睛出现疼痛，甚至有分泌物。分泌物呈黄稠、黏液状，堆积在内眼角，患者挤压泪囊部发现分泌物增多，就是泪囊炎。泪囊炎通常分为急性和慢性，急性泪囊炎表面出现红肿疼痛；慢性泪囊炎表面无红肿疼痛，有脓性或黏性分泌物；
2、泪囊堵塞：泪囊下面的鼻泪管开口堵塞。如果没有炎症，眼角无分泌物，就是泪囊堵塞。
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"泪囊炎和泪囊堵塞一个是前因一个是后果，泪囊堵塞主要是由于各种原因，造成了这个泪囊黏膜的炎症，从而引起粘连，引起了泪囊各个部位的堵塞，常见的有泪小点堵塞、泪总管堵塞，还有鼻泪管堵塞，堵塞会引起流泪，但是没有溢脓，但是泪囊堵塞时间长的话会继发感染，感染就会引起流脓，这就成慢性泪囊炎。因此在泪囊堵塞的早期，通过各种手段，像泪道冲洗、泪道探通，把这个堵塞的部位打开，这样就不会引起继发性感染，也就不会发生泪囊炎。而到了泪囊炎这一时期，目前只能通过手术来解决这个泪囊炎的问题，目前一般都是做经鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术，术后效果还不错。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/03/06收听(13011)
如果出现泪囊的堵塞，建议及时去医院眼科就诊，做检查明确引起堵塞的原因。一般比较常见的原因是由于局部感染炎症，引起鼻泪管的堵塞，这种情况可以通过积极的抗感染治疗，然后可以通过泪管冲洗的方法将其疏通。如果阻塞严重而治疗效果不佳，或者因为其他外伤等因素而引起断裂等情况，保守治疗方法不能达到效果，则需要考虑进行积极的手术治疗。手术治疗又分为多种手术方式，比如可以选择人工泪管植入手术，通过植入手术之后，可以使堵塞的泪管和泪囊得以疏通，解除堵塞的症状。除此之外，还可以考虑外路泪囊鼻腔吻合术以及内路泪囊鼻腔吻合术。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/04收听(62651)
闵寒毅│北京协和医院 2021/09/13播放(91477)
闵寒毅│北京协和医院
2021/09/13播放(91477)
发生泪囊或泪道阻塞需要医院就诊，泪道阻塞就诊时通常需要进行泪道冲洗，可判断阻塞部位。可能为泪小... 施爱群│中日友好医院 2021/05/06播放(69091)
发生泪囊或泪道阻塞需要医院就诊，泪道阻塞就诊时通常需要进行泪道冲洗，可判断阻塞部位。可能为泪小...
施爱群│中日友好医院
2021/05/06播放(69091)
"泪囊堵塞不会自己好，泪囊堵塞主要是由于泪囊炎症，导致泪囊黏膜水肿、炎症渗出，从而导致泪道堵塞。即使炎症好之后，泪囊堵塞部位仍然不会通畅，可以通过泪道冲洗或者泪道探通治疗，必要时可以通过泪道激光泪道支架，或者通过泪囊鼻腔吻合，目前最新都是用经鼻泪囊鼻腔吻合术，外表皮没有切口，切口是在鼻腔里来打通泪囊堵塞部位，效果不错。所以泪囊堵塞如果冲洗、点眼药水也没有好转的情况下，尽量还是进行手术治疗，能预防由于泪囊堵塞造成慢性泪囊炎。"
2020/02/24收听(52318)
泪囊阻塞患者会出现在室内不由自主的流眼泪，原因是泪腺分泌泪水会进入到结膜囊，结膜囊中的泪水会通过泪道系统排入鼻腔。如果泪道系统出现了堵塞导致眼睛泪水引流不畅，就会出现溢泪的现象。治疗上对于急性泪囊炎患者要控制局部的炎症感染，局部应用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星眼药水进行点眼控制炎症，当局部的红肿炎症控制之后建议进行泪道疏通手术。目前泪道疏通手术采取的是微创治疗，经过泪小点植入泪道探通器进行扩张泪道的治疗。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(90463)
"泪囊堵塞是眼科常见的疾病之一，它发生在眼部的泪管，比如泪点、泪囊、鼻泪管交界处以及鼻泪管下界。主要的临床表现是一类上眼脸外侧肿胀，或眼睑分开的时候会有结膜充血，有的患者会伴有发热、头痛和全身不适的症状。一旦泪囊发生了堵塞，会产生很多不适症状，这种情况建议到正规眼科医院进行及时就诊，根据检查结果，在医生的指导下选择合适的治疗方法，看是否是保守治疗或者是手术治疗等，平时也应该勤洗手，避免随意地揉搓眼睛，这样可以有效地缓解泪囊堵塞。"
许璨│单县中心医院
2018/07/02收听(24202)
"泪囊阻塞考虑是泪囊炎引起的，临床上慢性泪囊炎比较常见。主要的症状是溢泪，伴有内眦部结膜充血和刺激症状，冲洗泪道时会发现有黏性分泌物，从下泪点反流，有些患者眼睛经常会出现充血伴有明显分泌物增多，开始是黏液性的，以后变成脓性分泌物，如果压迫泪囊区可能有黄色黏稠样脓性液反流。因为长期炎症刺激，同时伴有慢性结膜炎以及湿疹性睑缘炎。因为泪囊阻塞后泪囊壁失去张力而扩张形成囊肿，眼眶CT检查显示泪囊区有一个囊性的占位病变，考虑是泪囊黏液囊肿引起的。如果出现溢泪的症状，建议冲洗泪道，泪道探通术或者泪囊鼻腔吻合术治疗。"
2019/11/28收听(17258)
婴儿的泪囊管阻塞主要表现为流泪、流脓，这种情况大概率需要到医院去确诊。如果确实是堵塞导致婴儿的... 闵晓珊│中南大学湘雅医院 2023/05/10播放(69949)
婴儿的泪囊管阻塞主要表现为流泪、流脓，这种情况大概率需要到医院去确诊。如果确实是堵塞导致婴儿的...
闵晓珊│中南大学湘雅医院
2023/05/10播放(69949)
泪囊堵塞通过按摩可以减轻炎症刺激症状，对于新生儿泪囊炎也会达到痊愈目的。对于成年人慢性泪囊炎可以按摩泪囊部位，将泪囊处的黄白色脓液从泪小点排除，达到减轻泪囊炎症、泪囊压力的目的。按摩后再使用抗菌素眼药水治疗，也利于炎症减轻，对再次冲洗泪道或者植管、手术等都会减轻手术后反应。按摩方法是食指指腹从泪囊部位向上外挤压到泪小点，新生儿泪囊炎的发生主要是鼻泪管残膜没有吸收，阻塞鼻泪管所致，可以按摩达到冲破鼻泪管残膜目的，使新生儿泪囊炎痊愈。按摩方法是一只手拇指或者食指指腹按住泪小点不动，另一只手拇指或者食指指腹从泪小管开始向内下挤压到泪囊部，一天三次，一周左右痊愈，可以保守治疗半年。如果按摩不成功，需要冲洗泪道或探通泪道。
2020/04/01收听(80701)
2-3个月或者半岁之内的婴儿，常常眼睛会流泪，家长反映婴儿老流泪，泪液老从眼角流出，婴儿眼睛泪... 王卫│中日友好医院 2023/03/24播放(50357)
2-3个月或者半岁之内的婴儿，常常眼睛会流泪，家长反映婴儿老流泪，泪液老从眼角流出，婴儿眼睛泪...
王卫│中日友好医院
2023/03/24播放(50357)
"泪囊管出现阻塞是眼科非常常见的疾病，主要是由于先天发育异常，导致先天性泪道阻塞，以及中老年患者因为长期泪道黏膜炎症，以及老化因素造成的泪道阻塞情况，其主要的症状有以下几点：第一、眼部出现持续性的流泪表现，无论在室内或室外，寒冷或温暖环境中都会出现流泪。第二、眼角部位出现皮肤发红、瘙痒、脱屑、轻度增厚等表现，是由于长时间流泪，导致眼角皮肤被泪液浸泡，引发眼睑湿疹造成的。第三、眼部有大量黄色或白色分泌物，尤其是在用手指按压内眼角时，会有大量的分泌物溢出，是由于泪囊中因为阻塞而淤积的泪液滋生细菌并繁殖，引起炎症导致的。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/07/24收听(34504)
宝宝泪囊阻塞多是由于出生时，鼻泪管下端的黏膜皱襞出现残留，没有完全的管道化。如果出现这种情况，首选局部按摩，按摩的方法是将食指放在宝宝的泪囊区，也就是在眼睛的内眼角处，进行有规律的按摩及压迫，每日3-4次，每次20余下，可以坚持数周来观察效果，看能否促进鼻泪管的下端开放。如果同时有继发感染，有脓性分泌物，在压迫以后应该将分泌物擦拭干净，并滴抗生素眼药水来减轻炎症。大多数都可以随着鼻泪管的发育，下端自行开通自愈，或者按压以后自愈。如果3-4个月以后保守治疗仍然无效，就要尽早去医院行泪道探通术。
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/05/01收听(14084)
"泪囊堵塞算是2-3类手术，算中等手术不算小手术，一般泪囊开口处堵塞，也就是鼻泪管堵塞不伴有炎症，可以通过冲洗或者泪道探通，放入泪道支架进行治疗，一般损伤很小也不会出血。如果是泪囊堵塞，伴有泪囊的炎症，也就是有慢性泪囊炎，可能就需要进行手术治疗。手术一般分为外路的泪囊鼻腔吻合术，从沿外侧开口有出血、疤痕，现在比较流行的是从内路做内窥镜下泪囊鼻腔吻合术，术后外部没有疤痕、切痕，现在是比较流行的手术方式。"
2019/10/18收听(91453)
宝宝要是泪道堵塞就会出现流泪，而且流泪是持续性，也就是一整天都是泪汪汪，部分还伴有黏液分泌物溢出，也就是早上起来会被眼屎糊满双眼。一般都是考虑宝宝的下鼻道堵塞，如果是想明确诊断，要进行泪道的冲洗，进行泪道冲洗的时候，可以见大量黏液脓性物从下泪点溢出。宝宝的泪道堵塞都是先天性发育不全引起，大部分在3个月之后可能会自动的通畅，在这期间就是做泪囊按摩，然后点抗生素眼水预防感染。如果3个月以后还是不能好转，就要考虑进行泪道探通手术。
2020/01/09收听(46839)
"新生儿泪囊堵塞，一般是临床上常见的新生儿泪囊炎，主要是由于新生儿鼻泪管下端开口的胚胎瓣膜未破，或者因为上皮碎屑堵塞导致鼻泪管堵塞，使泪囊中泪液及细菌潴留，从而发生细菌感染引起的泪囊炎，此病最好的解决方法主要有以下几点：1、泪囊按摩：按摩时要压住上下泪小管，挤压泪囊，使泪囊里面的脓液向下冲击瓣膜，使瓣膜破裂开放，达到治愈目的。只要手法正确，大部分新生儿泪囊炎都可以治愈。2、泪道探通：探通在婴儿4-6个月时进行比较好，探通需要眼科医生用探针将瓣膜打开，从而达到治愈目的。3、手术治疗：如果以上两种方法都不行，就需要手术治疗，此时就需要去眼科医院或综合医院的眼科，让医生根据病情处理。"
刘立民│河北省眼科医院
2021/07/05收听(71083)
"泪囊堵塞，眼睛会出现流泪。对于这类流泪，一般有三种手术方式。一类为人工泪管植入手术，用探针探通泪囊后植入人工泪管，作为引流的效果，从而治疗泪囊堵塞。另外两种为外路泪囊鼻腔吻合术和内路泪囊鼻腔吻合术，内路泪囊鼻腔吻合术又称为鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术，即在手术的切口下使泪囊与鼻腔相互接通，并且泪囊内放入人工鼻泪管支架，从而起到引流和支撑的作用，来疏通泪囊。"
黄彪│单县中心医院
2018/06/01收听(29968)
婴幼儿出生时下鼻甲位置有一层膜，出生的时候会自行破裂，然后把泪道通开。部分新生儿出生以后膜没有... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/03/18播放(69360)
婴幼儿出生时下鼻甲位置有一层膜，出生的时候会自行破裂，然后把泪道通开。部分新生儿出生以后膜没有...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/03/18播放(69360)
泪道阻塞的手术通常需要住院，这个手术相对是一个比较大的手术，特别是需要进行鼻腔泪囊吻合术式的患者。如果进行单纯的泪道置管，不伴有泪道激光，通常在门诊也可以进行，但是绝大多数的情况下也需要住院治疗。如果是泪道置管伴有泪道激光，通常还是建议住院行泪道的手术会比较好，便于术后观察和用药，并且如果行鼻腔泪囊吻合的患者，可能术后还要输液抗感染等一系列的恢复治疗才可以。所以泪道阻塞手术，绝大多数的情况下需要住院，有利于病情的恢复以及并发症的控制。
齐林嵩│空军总医院
2020/02/23收听(71872)
"婴儿的泪囊堵塞常见于新生儿泪囊炎，如果对泪囊区进行按摩，能够把堵塞的鼻泪管按通，就是能够自愈。但是也有的情况不能自愈，这个时候婴儿长大一点后可能就需要手术治疗。新生儿泪囊炎的护理非常重要，因为婴儿的泪道不通，所以眼部的分泌物、细菌就会进到泪囊里，经常会流脓、分泌物，有的甚至会继发结膜炎、角膜炎。所以如果经过按摩泪囊炎没有痊愈，要注意每天给婴儿清洗眼部的分泌物，可以压泪囊区，把分泌物挤出来，再用棉签沾一点眼药水，把分泌物擦干净，每天点抗生素眼药水，婴儿可以点防止感染的眼药水，婴儿能够耐受手术的时候再进行手术治疗，把堵塞的泪道探通，才能痊愈。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/04/08收听(79965)
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