北京协和医院
儿科
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临床小孩出现发烧症状，服用退烧药之后体温不退，可以采取以下措施：
1、补足体液：多喝水，尤其是多喝温开水，小孩发烧时常处于脱水状态，通过补水，以补足体液，使小孩退烧。退烧是一个发汗过程，如果小孩体内体液不足，则难以发汗，体温也难以下降。因此需要补足体液，避免出现脱水，在脱水的情况下，应用退烧药也无法退烧；
2、物理降温：如降低室内温度，在夏天时周围温度不宜过高，并将小孩的衣领解开，并减少衣服，盖被不宜过厚。同时可以用温水毛巾擦拭小孩的额头、颈部、手心、脚心，从而有利于快速退烧。
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家长经常会觉得小宝宝已经吃了退热药物，但是他的体温下降并不是很满意。其实对于小宝宝较常见的比如... 张欣│北京大学第一医院 2019/10/31播放(89967)
家长经常会觉得小宝宝已经吃了退热药物，但是他的体温下降并不是很满意。其实对于小宝宝较常见的比如...
张欣│北京大学第一医院
2019/10/31播放(89967)
"退烧药本身不会退烧，除非有基本的需要就是小朋友身体里面有足够的水分蒸发。退烧药以后小朋友是不是都要出一身大汗才可能退烧，所以光吃药没有水退不了烧。具体来说就是在38.5℃以下，只要没有高热惊厥的病史，都建议是物理治疗也就是洗温水澡。同时，要补充足够的液体进入小孩的身体内，在退烧药的情况下才可能退烧。所以如果没有液体，只有退烧药，就是干烧状态，等于在煎熬、在烧烤，是非常难受的。切记是38.5℃以下，退烧指南建议物理治疗也就是冼澡或者双脚泡在热水里、双手泡在热水里，把四肢的温度升起来，千万不要捂着，小孩需要通风。在颈、腋窝和腹股沟都需要擦拭热水，核心温度就会往下降。同时补充汤汁，如蔬菜汁或者米汤稍微加点盐等含有电解质的东西。最后，不建议用冰敷，因为冰敷的局部会导致毛细血管收缩，而没有任何让核心温度下降的作用。"
陈艾│四川省妇幼保健院
2019/02/13收听(93612)
"一般如果孩子体温超过38.5℃以上，要及时给孩子口服退烧药，退烧药可以吃布洛芬或对乙酰氨基酚。通常吃完退烧药一个小时体温会有所下降，如果体温仍然持续不降的情况下，适当给孩子多喝点水，通过喝水可以促进体内的血液循环。另外，喝水可以加速药物的吸收，喝水可以促进排汗、排尿，带走体内多余热量，对体温下降都是有一定促进作用的。如果宝宝吃完退烧药一个小时体温仍然不降的情况下，可以配合物理降温的方式。物理降温的方式，比如给孩子洗个温水澡，或者是用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部，这些大血管丰富的部位，通过反复擦拭都可以达到降温的作用。发烧的时候可以采取口服退烧药或者是物理降温的方式联合使用，如果孩子仍然持续不退烧的情况下，最好及时查明发烧的原因。因为造成孩子持续退烧，不退烧的原因有可能是病毒、细菌这些病原微生物的感染，最好查明病因，采取对应治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/11/11收听(51792)
吃了退烧药不退烧，属于比较正常的现象。若是上呼吸道感染所致的发烧，在没有使用糖皮质激素的情况下，一般不会出现立即退烧。若是体温超过38.5度，可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚或用吲哚美辛栓纳肛，具有解热镇痛的功效，能够起到快速退烧的作用。若是出现持续性高烧，可以4-6小时重复用药1次，每天不超过4次。可以配合中成药，如羚羊角冲剂、蒲地蓝消炎口服液等清热解毒药物。若是肺部肿瘤引起的发烧，多为肿瘤组织坏死所致的发热，一般口服药物或者静脉注射药物退烧效果都不佳，可以通过放化疗治疗。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/10收听(43097)
"吃退烧药，可是体温没有下降，有以下几种可能性：第一、退烧药的剂量可能不太够，这个时候可以看一看，是否遵照医嘱和药物的说明书，如果是药物剂量偏低，可以适当的加量。第二、吃退烧药的起效时间还没有到，一般退烧药需要半个小时到一个小时的时间才会开始起作用。第三，确实此退烧药不管用，此时应该及时到医院就诊，进行详细的检查，针对导致发烧的原因进行特异性的治疗，才有可能从根本上解决发烧的问题。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/24收听(48744)
发烧在医学上称为发热，如果用了退热药物效果不好，可能考虑是耐药或有结核、血管炎等其它情况，要具... 贾玉萍│中日友好医院 2020/04/17播放(72114)
发烧在医学上称为发热，如果用了退热药物效果不好，可能考虑是耐药或有结核、血管炎等其它情况，要具...
贾玉萍│中日友好医院
2020/04/17播放(72114)
"一般人们会认为发烧以后吃退烧药很快会得到体温的下降，改变身体的状况，实际上这是误区。人的体温反应有反射过程，退烧药吃进去以后，在身体内有代谢的周期，判断退烧的情况或者不退烧，主要是从时间概念上看。有的退烧药服用以后，体温会是往上走的，要基本上观察2-3个小时。孩子或者老人，出现高烧以后持续的情况比较长，一方面考虑吃退烧药是否合适，另一方面要积极的给予其他退烧方法，比如物理降温，用酒精擦浴控制体温，不仅仅是要吃退烧药。并不是很主张发烧就吃退烧药，因为本身发烧是人体和外界病毒或者致病菌搏斗和治疗的过程，往往是因为高烧不退或者影响到身体状况，有时严重的出现意识障碍、昏迷不醒等情况的时候才给药物协助退烧。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/05/28收听(27669)
"一般来说，小孩吃了退烧药以后，大概半个小时左右烧就可以退下来。目前临床上比较常用的退烧药，主要是对乙酰氨基酚和布洛芬这两种混悬液，这两种退烧药对孩子退烧的效果都比较好。其中对乙酰氨基酚起效会更快，大概20分钟左右，基本上就能够退下烧来。要想让孩子更快的退烧，要注意以下几点：1、除了给孩子吃退烧药以外，一定要同时给孩子多补充水分，尤其是像温的白开水，温的白开水能够补足体液，从而使得烧能够更快退下来；2、可以给孩子采用物理降温的方法，比如用温水毛巾来擦拭孩子的额头、颈部、手心、脚心等等，这样也能够起到辅助退烧的作用。"
肖娟│北京协和医院
2021/02/11收听(37535)
"小孩吃退烧药不退烧，常考虑以下几个原因：第一、机体缺水：退烧药不是吃了一定会退烧，退烧药的作用机理是促进机体排汗，汗液蒸发带走热量来降温。所以，如果机体缺水，就很难排汗，体温也就很难降下来。在吃退烧药的同时要多饮水，才能促进汗液排出来，从而降低体温。第二、退烧药的作用时间有差异：根据不同个体，最短的可能要半个小时，最长需要1-2个小时才能发挥其作用。在吃退烧药的同时，也要进行物理降温，比如用冷毛巾敷额头或温水浴等。第三、其他原因：除了对症治疗，还要对因治疗。如果合并细菌感染，还要口服消炎药治疗，才能更有效地降温。"
王越│天津市第三中心医院
2021/07/09收听(66291)
如果宝宝服用退烧药后不退烧，提示原发病仍存在。引起发烧原因较多，常为呼吸道感染，尤其是病毒性呼... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/11播放(66340)
如果宝宝服用退烧药后不退烧，提示原发病仍存在。引起发烧原因较多，常为呼吸道感染，尤其是病毒性呼...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/11播放(66340)
吃了退烧药多久退烧，主要是依据孩子年龄、机体代谢率、体温升高程度，以及病情严重程度等来决定的。... 牛萍│武汉大学人民医院 2023/04/03播放(73154)
吃了退烧药多久退烧，主要是依据孩子年龄、机体代谢率、体温升高程度，以及病情严重程度等来决定的。...
牛萍│武汉大学人民医院
2023/04/03播放(73154)
"一般情况下孩子应该吃退烧药之后30-60分钟左右退热，这是比较常见的时间段，但是并不是每个孩子每次吃退烧药，都能够在30-60分钟之内退热。有些孩子可能会比较长时间才能退热，甚至不退烧，这时候要注意孩子吃了退烧药之后，体温没有明显下降，先要确认所用的药物剂量是否合理。最好是按照孩子体重来给药，这样的药物剂量比较准确，一般会有比较好的退热效果。有的时候可能按照年纪给药，很可能会导致药物剂量不足，会导致不退烧或者退烧时间比较长。另外要注意有充足的入量，如果孩子喝水喝得很少，入量不足处于脱水状态，这时候不利于退烧，而且也不利于孩子用药安全。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/28收听(98207)
"孩子口服退烧药物以后，多长时间体温能降至正常，主要是和孩子感染的毒力情况，以及孩子对药物的敏感程度所决定的。多数情况下，病毒感染初期，孩子的体温都不太容易下降，虽然口服像布洛芬对乙酰氨基酚等退烧药物，但是体温下降的时间可能会比较久，一般在1-2个小时以内，体温只要能呈现下降趋势就可以，并不一定能完全降至正常。当后期病毒感染得到有效控制以后，再口服退烧药物的时候，体温下降的速度会明显提升。同时要注意的是，口服退烧药物以后也要积极的配合做物理降温，多喝水，对控制体温效果比较好。"
王伟│泰安市妇幼保健院
2019/09/03收听(17908)
"小孩发烧，首先要分清是低烧还是高烧，一般超过38.5℃的时候需要吃退烧药。最常见的退烧药，布洛芬和对乙酰氨基酚这两种退烧药，如果超过38.5℃，可以选择其中一种口服退烧，但2次退烧药一定要间隔4小时以上。如果不到38.5℃多属于低热，此时不需要用退烧药，可以用物理方法，如多喝水，增加液体的入量，再就是用温水擦拭额头、颈部、腋下、腹股沟处，以增加散热，同时也可以服用一些中药类的，有清热作用的药物，例如小儿柴桂退热颗粒等中药。"
宋兵│大庆龙南医院
2019/11/13收听(95383)
"一般孩子吃了退烧药之后15分钟就起效果，30-60分钟会达到最好的退烧效果。如果吃了退烧药1个小时后仍然不能退烧，要注意孩子是否处于脱水状态，因为吃退烧药也应该通过小孩出汗散热才能退烧，如果处于脱水状态，就不容易退烧。这个时候应当给孩子适当补充水分，如果有腹泻可以补充低渗口服补液盐，只有脱水纠正了，退烧药的效果才好。还要考虑到孩子引起发烧的病因是否没有得到有效的控制，或者病因感染比较厉害，也不容易退烧，这种情况除了应用退烧药的同时，可以采用物理降温的办法，最重要的是针对引起发烧的病因进行治疗。"
张先华│湖南省人民医院
2019/12/03收听(57490)
"孩子吃退烧药不退烧，要从两方面去考虑这个问题，如下：第一个，要注意一下给孩子吃退烧药的剂量是否合适，比如有些可能是按照年龄给他退烧药，可能退烧药给的剂量不足，这个时候就可能会导致不退烧。另外，要注意吃了退烧药之后是不是有充足的液体入量，一般都要多喝水可能才容易这个稍往下退。如果处于脱水状态，很可能烧就退不下来，而且相对来说用药也不是特别安全。所以，先要注意确认一下所用的退烧药剂量是否合适，以及是否有充足的入量。第二个，要注意确认引起发热的原发病是什么，发热本身只是表现。所以，一定会有原发病引起发烧，而这个原发病在持续存在的时候可能就不太容易退烧，比如是病毒感染，这个时候可能就会出现反复发热。对于吃退烧药之后不退烧，先要确认退烧药的剂量和入量，然后确认原发病，再做相应的对因和对症处理，帮助退热。"
2021/01/18收听(93615)
一般儿童吃布洛芬以后，在30-40分钟左右开始慢慢全身出汗，出汗以后发热就会慢慢的退却。所以如果吃布洛芬退热药以后，在半个小时以后仍然一点汗都没有，需要从以下几个方面进行处理：首先，可以多喝温开水。因为退热药发挥药效，常常是在体内水分充足的情况下退热药才能完全的起作用。如果体内水分比较缺乏，尤其发热时间比较长的时候，体内水分往往不足，退热药难以发挥疗效，退热效果就不太好。其次，要进行保暖。如果所处的室外环境温度比较低，引起怕冷、寒战等情况，不利于退热。需要局部的保暖，尤其是保护手脚温暖，有利于退热药发挥药效。
司振阳│南京市中医院
2019/03/26收听(56708)
在服用退烧药的同时，一定要积极的补充水分，会建议孩子多喝温开水或者喝液体饮料也可以。只有体内液... 肖娟│北京协和医院 2020/06/10播放(56471)
在服用退烧药的同时，一定要积极的补充水分，会建议孩子多喝温开水或者喝液体饮料也可以。只有体内液...
2020/06/10播放(56471)
"小孩发烧的时候如果吃了退烧药不退烧，说明孩子发烧的体温是比较高的，发烧的症状也是比较重的，一定要找出孩子发烧的病因，针对病因进行治疗，大多数情况下都是发生病毒、细菌或者支原体的感染，需要根据感染的类型，选择合适的药物进行消炎，烧往往是可以退下去的。出现细菌感染可以静脉点滴抗生素，比如头孢曲松。如果是病毒性感染，可以静脉点滴利巴韦林或者喜炎平。如果出现支原体或者衣原体感染，可以静脉点滴阿奇霉素进行治疗。但是并不是所有的发烧都是因为感染引起的，还要检查血常规、凝血功能，观察有没有血液系统疾病的存在，如果有血液系统的疾病，也会出现发烧的情况，不太容易退烧。风湿免疫系统的疾病也会引起发烧不退的现象。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/26收听(17276)
"如果儿童发热以后可以采用下面的推拿手法进行退烧。首先，可以采用打马过天河的手法进行退热，打马过天河的手法是从儿童的腕横纹中点一直向上用手拍打到肘横纹，这就属于打马过天河的手法。可以从腕横纹往肘横纹拍打5-10遍，以手臂微微发红为原则，拍的时候也可以放少量的水，这样拍打的效果更加好。其次，可以用水珠滴在儿童的手心，用家长的大拇指顺时针慢慢按揉，并且用嘴吹儿童的手掌心，这样也能起到良好的退热效果。最后，可以按揉儿童颈部的大椎穴，大椎穴位于第7颈椎的棘突下。"
2019/09/12收听(92455)
北医三院 王雪梅
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