小孩吃退烧药不退烧，常考虑以下几个原因：
第一、机体缺水：退烧药不是吃了一定会退烧，退烧药的作用机理是促进机体排汗，汗液蒸发带走热量来降温。所以，如果机体缺水，就很难排汗，体温也就很难降下来。在吃退烧药的同时要多饮水，才能促进汗液排出来，从而降低体温。
第二、退烧药的作用时间有差异：根据不同个体，最短的可能要半个小时，最长需要1-2个小时才能发挥其作用。在吃退烧药的同时，也要进行物理降温，比如用冷毛巾敷额头或温水浴等。
第三、其他原因：除了对症治疗，还要对因治疗。如果合并细菌感染，还要口服消炎药治疗，才能更有效地降温。