人脸上颌关节痛怎么治疗_有来医生

张雷
主任医师

北京大学口腔医院

口腔颌面外科

人脸上颌关节痛怎么治疗

2020-03-30 00:47播放 :

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视频内容

上颌关节痛是通俗的说法，实际是颞下颌紊乱综合征的临床表现。颞下颌紊乱综合征最常见表现有三个，即疼痛，关节弹响，双侧耳前开闭口会有嘎巴嘎巴声音，严重者会出现张不开口或咬不上牙情况。
疼痛分不同程度和不同原因进行纠正，症状较轻可以通过口服药物，如非甾体类抗炎药，也可以通过局部热敷和理疗进行缓解。很严重的疼痛，要分析病变来源和严重性，要拍片、做核磁共振判断关节和关节盘结构是否受到影响。对于很严重的病变已经发生关节盘穿孔、变形、交锁，需通过颌垫或者关节镜手术，外科开放手术进行纠正。只有完全去除导致疼痛的病因，同时恢复关节正常结构和功能以后，疼痛才能得到很好的控制和治疗。

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关节痛怎么治疗

"关节痛是关节疾病最常见的症状，根据不同的病因以及病程，关节痛可分为急性、慢性，急性关节痛以关节及其周围组织的炎性反应为主，慢性关节痛则以关节囊肥厚以及骨质增生为主。对于它的治疗主要是减轻疼痛、炎症，控制病情发展，阻止发生不可逆的骨改变，尽可能的保护关节和肌肉的功能，改善患者的生活质量。第一、药物治疗。一些非甾体类的抗炎药，比如芬必得、扶他林、洛索洛芬钠等等，口服或者外用，一般在数日内即可发挥作用，疼痛症状减轻，但是不能控制病情的发展。慢作用抗风湿药，比如青霉胺、雷公藤多苷等，除了改善临床症状外，还可以阻止和延缓病情的发展。糖皮质激素，比如强的松、得宝松等等，具有抗炎和免疫抑制双重作用，并可控制疼痛。物理疗法，对于药物不能缓解或者不能耐受的，可用微波治疗，微波治疗具有止痛、消肿、改善局部血液循环的作用，平时要加强保暖，避免受凉，避免长时间站立行走，避免过多的爬山、爬楼梯。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:23''

陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(73750)

关节痛怎么治疗

"出现关节疼痛的症状，其治疗如下：1、如果是因为类风湿性关节炎或者风湿性的关节炎导致，需要积极的治疗原发病，适当的应用抗生素、阿司匹林、布洛芬、甲氨蝶呤等药物对症治疗。2、如果是因为痛风性关节炎导致的关节疼痛，需要口服促进尿酸排泄的药物进行对症治疗。3、如果是因为关节的骨性关节炎导致的疼痛，若口服药物没有任何的效果，需要关节腔内注射玻璃酸钠以润滑关节。同时，要避免劳累，避免不良的姿势，严重的情况下可能需要行人工关节置换术才能彻底解决关节疼痛。4、关节疼痛的症状大部分主要是由于外伤引起，比如关节处的骨折、软组织损伤，都会导致关节疼痛的症状出现，根据损伤的严重程度选择手法复位、石膏外固定或者手术治疗，才能彻底缓解关节疼痛的症状。"

语音时长01:33''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/30收听(78152)

关节痛怎么治疗

"关节疼痛的治疗要看引起关节疼痛的原因，常见的原因有以下几个方面。第一，痛风，血尿酸升高可以引起关节痛风的发作。这个时候治疗主要是以降低血尿酸为主，周围烫洗，热敷促进关节积液的吸收。第二，类风湿性关节炎而引起关节疼痛。它的治疗主要是以青霉素的应用，缓解病情。青霉素应用病情缓解以后，关节的功能也会逐渐地恢复。第三，周围组织的感染。这种治疗首先是以抗生素应用，控制炎症为主，炎症控制，关节功能才会恢复。"

语音时长01:26''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(54342)

关节痛怎么治疗

对于关节疼痛，首先需了解疼痛的原因、性质、程度，以及患者的年龄、工作性质等等。如果年轻人膝关节...

司文腾│郑州市骨科医院

2019/07/31播放(90509)

关节痛怎么治疗

关节疼痛应针对病因治疗，因外伤造成的关节痛，应治疗外伤，炎症引起的关节痛，应处理炎症。引起关节...

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2023/03/30播放(62193)

关节痛的治疗

"关节痛的治疗，首先要明确引起关节痛的原因，原因不同而采取的治疗方式、治疗药物也不同。常引起关节疼痛的原因主要分为两大类，其中一类是骨性关节炎、风湿关节炎或者风湿性关节炎累及到关节，引起关节处的无菌性炎症。无菌性炎症所释放出来的炎性因子，可以导致关节处疼痛，这类疾病的治疗一般可以采取限制关节处活动，给予局部的热敷理疗、关节处附近局部涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，红花油或者正骨水等、也可以对症口服非甾体消炎药物，如扶他林片或者西乐葆等，以减轻炎症反应，从而减轻疼痛。另外一种引起关节痛的原因，主要是由化脓性细菌所造成的化脓性关节炎，这种疾病的治疗一般需要采取静脉输入大量敏感的抗生素，进行对症治疗。"

语音时长01:27''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/10/09收听(70103)

上颌窦炎怎么治疗

上颌窦炎改善、引流、抗感染综合治疗。具体如下：
1、抗生素治疗：上颌窦炎为化脓性的细菌...

赵菲│山西白求恩医院

2019/11/27播放(61699)

上颌窦炎怎么治疗

"上颌窦为四对鼻窦当中的一组，也是最大的一组。上颌窦炎主要是由于窦口堵塞，导致窦内分泌物不能及时排出所出现的。治疗上需要使用生理性海盐水冲洗鼻腔，促进通畅引流。同时使用激素类的鼻喷剂，缓解鼻腔黏膜充血肿胀，常用的有糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂。如果鼻腔黏膜充血肿胀明显、鼻腔狭窄，可酌情使用黏膜减充血剂，比如麻黄素滴鼻液。但是黏膜减充血剂的使用不能超过七天，对于高血压、青光眼以及婴幼儿和老年人不建议使用。还需要口服促排药物，比如欧龙马滴剂、桉柠蒎肠溶软胶囊。如果通过上述药物保守治疗四周左右症状没有任何缓解，建议鼻内镜下手术治疗。"

语音时长01:20''

孟庆超│北部战区总医院

2019/09/03收听(43869)

上颌窦炎怎么治疗

"上颌窦炎有急性和慢性之分，急性上颌窦炎主要以保守治疗为主，慢性上颌窦炎如果保守治疗效果不好，可以采取手术治疗。不管是急性，还是慢性上颌窦炎需要抗炎治疗，抗生素可以选择青霉素、头孢曲松钠或者头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物，急性者最好用药7-14天，慢性者需要用药14-21天。同时采取局部用药改善通气，比如1%麻黄素滴鼻液、呋喃西林麻黄素液等。为了促进炎症快速吸收，可以同时采取物理治疗，如红外线照射、超短波理疗等，也可以局部热敷。慢性上颌窦炎比较顽固，经过保守治疗后炎症仍然不能根除，也可以采取上颌窦穿刺冲洗、鼻窦内镜手术等祛除病变，引流通畅。"

语音时长01:31''

张裕│武汉市第三医院

2020/07/28收听(70555)

上颌窦炎怎么治疗好

"上颌窦炎主要分为两部分，急性上颌窦炎和慢性上颌窦炎。急性上颌窦炎它主要是一些感染性因素引起的，可以出现面颊部疼痛、红肿，鼻腔内伴大量的脓鼻涕。它往往继发于上呼吸道感染，经过治疗迁延不育发展为上颌窦炎。在治理方面，因为它主要是感染因素，采用抗感染的，比如头孢抗生素、大环内酯之类的药物。往往需要静脉输液治疗，同时给予糖皮质激素输液治疗。鼻腔局部可以用收缩黏膜血管的药物，起到是通畅上颌窦口、引流上颌窦分泌物的作用。对于慢性上颌窦炎，考虑药物治疗，主要用的是大环内酯类的抗生素，它同时具有抗炎的作用。还可以用促使鼻窦腔里分泌物排泄的药物。比如曲坦，比如欧龙马滴剂等。对于慢性上颌窦炎需进行CT检查，评估病变的情况，以便判断其是否有手术治疗的指征。"

语音时长01:41''

邓邦鱼│苏州市立医院

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上颌窦炎如何治疗

上颌窦炎的治疗，多半还是先考虑保守治疗，在保守治疗上面，多半根据上颌窦炎的严重程度而决定是使用...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

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李希平│首都医科大学附属北京安贞医院

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上颌窦炎治疗要看是什么原因导致，上颌窦炎的原因通常包括感染，包括病毒和细菌，包括过敏因素，包括...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

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上颌窦炎怎么治疗

"上颌窦炎治疗的主要方针是可以通过全身治疗和鼻部局部治疗，消除炎症，缓解其症状，还可以通过手术治疗。比如：一、上颌窦的穿刺冲洗术；二、上颌窦根治术；三、上颌窦造瘘术；四、经唇龈沟下鼻道上颌窦造瘘术；五、功能性鼻窦内镜手术。在内镜下行中鼻道或者是下鼻道开窗，去除上颌窦病变，通畅引流。这都是平时所用的治疗方法。术后对鼻腔黏膜的功能损害比较小，恢复也比较快一些。"

语音时长01:32''

王锦涛│郸城县中心医院

2018/06/16收听(50752)

上颌窦炎怎么治疗

"上颌窦炎的治疗以根除病因、改善鼻通气功能、促进通气引流为目的，同时治疗时应积极抗感染，预防并发症。主要采用非手术治疗为主，保守治疗无效时可以考虑手术治疗，药物治疗具体如下：一、在急性期的治疗需要应用抗生素，根据经验选择广谱抗生素，如阿莫西林二代头孢，正确使用足量的抗生素，可以减少并发症的发生。二、减充血剂的治疗，对于急性期的患者适当用一些鼻腔减充血剂，可以使鼻腔黏膜收缩迅速缓解鼻塞的症状，但是此类药物可以造成鼻黏膜纤毛结构和功能的破坏，所以用药不能超过一周。三、抗组胺类药物的应用，如果伴有过敏性鼻炎或者过敏性鼻窦炎的患者，可以用抗组胺类药物改善鼻部过敏症状。"

语音时长01:24''

王琳│河南省人民医院

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上颌鼻窦炎怎么治疗

上颌鼻窦炎治疗，主要如下：

1、鼻腔冲洗：急性期要进行鼻腔冲洗，使鼻窦的分泌物能够...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2021/08/17播放(96817)

上颌窦炎的治疗

上颌窦炎的治疗和鼻窦炎的治疗是一致的，因为上颌窦炎是鼻窦炎的一种。鼻窦主要是分为四组，包括上颌窦、筛窦、额窦还有蝶窦，上颌窦炎就是其中的一组，鼻窦发生了炎症，也是比较常见的一组鼻窦，可以单侧发病，也可以双侧发病。可以使用药物治疗，比如使用鼻喷剂，像辅舒良、内舒拿等，也可以同时使用口服的抗生素类药物，如克拉霉素或者是阿莫西林克拉维酸钾，如果鼻涕黏稠不易排出，也可以口服切诺等帮助排痰。如果存在结构性的障碍或者是变异，比如上颌窦口的息肉，影响鼻窦的引流，或者是药物治疗长期没有效果，可以通过手术开放上颌窦，帮助上颌窦重新建立引流体系，从而获得治疗。

语音时长01:19''

王俊│安徽省立医院

2020/07/02收听(39046)

上颌窦炎怎么治疗好

"鼻窦包括四组，有上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。上颌窦炎又分为急性上颌窦炎和慢性上颌窦炎，在急性上颌窦炎的时候会有鼻塞、黄鼻涕或者鼻涕倒流、嗅觉减退、鼻源性头痛，或者有全身症状发热等等。治疗可以用生理盐水冲洗鼻腔、鼻喷激素，暂时性用麻黄素类的血管收缩剂滴鼻子，可以口服或者静脉输消炎药，或者口服桉柠蒎、桃金娘油等等。慢性上颌窦炎根据症状轻重，如果症状不明显，要尽量避免急性鼻炎的发作，可以生理盐水冲洗鼻腔、鼻喷激素，以及口服桉柠蒎、桃金娘油或者抗生素。如果慢性上颌窦炎症状比较明显，药物治疗、保守治疗效果不明显，要手术治疗。"

语音时长01:30''

申金霞│北京大学人民医院

2020/05/05收听(59918)

上颌窦炎是否可以不治疗

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/08/02播放(53584)

手指关节痛治疗

手指关节痛，主要见于三种疾病：1、类风湿关节炎，主要表现为双手近端指间关节和掌指关节的疼痛，首选甲氨蝶呤治疗，其他常用的是非甾体类抗炎药，比如依托考昔、英太青等。2、骨性关节炎，主要表现为双手远端指间关节的疼痛，也可以累及到双手近端指间关节，主要是用非甾体类抗炎药，比如依托考昔等治疗，还需要补钙，注意关节保暖，可以戴手套。3、痛风，关节的受累不一定，可以累及到掌指关节、近端指间关节，也可以累及到远端指间关节，止痛治疗和前两种一样，也是用非甾体类抗炎药，必要时可以用糖皮质激素治疗。

语音时长01:19''

刘立宁│聊城市人民医院

2019/01/24收听(56474)

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