河北医科大学第三医院
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肝硬化通常会因为门脉高压而引起出血，若出现上消化道出血，需要住院积极进行治疗，持续静脉点滴降门脉压药物。目前应用最多且公认效果较好的降门脉压药物是生长抑素，同时要持续应用质子泵抑制剂。常用的是艾司奥美拉唑，能抑制胃酸分泌，提升胃液pH值。若胃液pH值升到6.0以上，有利于出血部位血凝块形成。
上述药物是最基本药物，同时可以给患者口服止血药，常用口服药是凝血酶原冻干粉，能促进出血伤口局部血液凝固，促进血凝块形成。还可口服康复新液，促进出血部位黏膜损伤愈合以及胃黏膜修复。
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消化道出血、止血采用药物主要包括以下几种：...
消化道出血、止血采用药物主要包括以下几种：
迟骋│北京大学人民医院
2021/09/22播放(95962)
"导致肝硬化出血的原因主要是食管-胃底静脉破裂出血，此种出血通常出血量较大，急性期就可以造成失血性休克，故应当给予高度重视。常用药物有血管收缩药或与血管扩张药硝酸酯类合用，比如特利加压素、生长抑素及奥曲肽等，其他药物还包括维生素K、氨甲苯酸、酚磺乙胺等。药物治疗的早期再出血的几率还比较高，故应当进一步采取措施防止再出血。对于肝硬化出血的早期，特别是食管-曲张静脉破裂出血时，可以考虑进行内镜下治疗。此种治疗安全性相对比较高，包括硬化剂注射及套扎法，还有一种方法是进行三腔管压迫止血。另外，在进行止血的同时还需要尽快扩张血容量。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/21收听(79562)
"肝硬化的时候出现腹水，一般是因为门静脉高压与低蛋白血症，这时选择的药物首先是利尿剂。利尿剂中最常选用的是呋塞米，一般是选择静脉应用，稍微轻一些的也可以通过口服。腹水时，除了选择呋塞米，还可以选择布美他尼或者托拉塞米，这都是排钾利尿剂，长期应用会导致低钾，所以必须合用者螺内酯这种保钾利尿剂。腹水时，如果长期这样配合应用仍然出现低钾，还需要合用氯化钾缓释片。肝硬化的时候出现腹水，有时候单纯通过这样的手段是能够达到治疗目的的。但如果治疗效果不好，或者低蛋白血症太明显，也可以配合着人血白蛋白的输注。在输注完人血白蛋白之后，血浆胶体渗透压会出现上升，这时立即应用利尿剂进行利尿，效果一般都是要稍微好一些的。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/23收听(39009)
肝硬化出血常用的止血药物，包括以下几种：1、生长抑素类药物：生长抑素类药物可以收... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/27播放(62162)
肝硬化出血常用的止血药物，包括以下几种：
1、生长抑素类药物：生长抑素类药物可以收...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/04/27播放(62162)
肾上腺皮质功能不全，需要采用激素替代治疗，无论是什么原因造成的肾上腺皮质功能减退或者功能不全，... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/25播放(74167)
肾上腺皮质功能不全，需要采用激素替代治疗，无论是什么原因造成的肾上腺皮质功能减退或者功能不全，...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/25播放(74167)
"对于肝硬化的患者出现消化道内出血，首选的止血药物是使用蛇毒类的凝血酶原制剂，对于部分患者还可以考虑使用垂体后叶素以及生长抑素等药物进行止血治疗。在治疗的过程当中，如果上消化道出血较剧烈，需要考虑下置三腔二囊管予以压迫止血。部分患者还可以考虑进行急诊胃镜检查，在胃镜下进行局部的电凝止血，考虑进行血管的套扎或者硬化剂的注射。部分患者如果有消化道内的出血史，而且肝硬化处于失代偿期，在患者出血停止之后，经肝功能评测之后，需要考虑进行门奇断流术予以治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/22收听(14203)
"休克发生时由于血流动力学发生了严重变化，机体需要充分代偿以保证重要脏器的血供和氧供，为了帮助机体自身的代偿，可以给予患者特殊的体位，不同休克类型所采取的体位有所不同。例如失血、失液所导致的低血容量性休克和感染性休克患者，由于有效循环血容量不足，可采取抬高下肢15-30度左右，可以使患者通过身体自身代偿，下肢的血液回流到心脏而增加心脏的输出量。如果是心源性休克，例如心衰发作时，需要减少回心血量，减少心脏的前后负荷，可以采取端坐位来改善患者心衰的症状。"
孙瑞玥│华润武钢总医院
2020/06/24收听(90007)
止血的药物，一般情况下分为三种类型。第一种，需要通过静脉滴注的药物。此类药物，包括维生素k3或k1注射液、止血敏注射液、止血芳酸注射液等。这几种注射液都可以起到有效的止血作用，一般情况下常用于脏器内部的出血。第二种，口服的止血药物。口服的止血药物，包括三七粉或云南白药胶囊等。这种药物通过口服来止血效果虽然较差，但是也可以起到有效的止血目的。第三种，将三七粉或云南白药散剂，直接喷洒在出血的创面表面，可以起到有效的止血作用。
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/01收听(45222)
"肝硬化的常用药物，主要先要查找一下肝硬化的病因，肝硬化的病因主要有乙肝、丙肝病毒，酒精因素、药物因素以及自身免疫因素，还有其他代谢的因素。如果肝硬化的病因是由于乙肝或者丙肝病毒引起的，就需要加用抗病毒的药物，尤其是乙肝病毒引起的肝硬化，如果是丙肝因素引起的肝硬化，是不需要抗病毒治疗的，还需要常规加用保肝的药物。如果出现了大量腹水，也需要加用利尿药物。如果静脉曲张、门脉高压比较严重，就需要适当地配合降门脉压力的药物。如果肝硬化的病因是酒精因素引起的，或者其它非常少见的因素，就不需要加用抗病毒药物，其他的药物基本是等同的。肝硬化的患者一般容易出现消化性的溃疡或者消化道的出血，所以需要常规应用抑酸药物和保护黏膜的药物。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/04收听(80132)
治疗肝硬化主要是根据病因采取对症和对因治疗，药物亦是如此。如果是病毒性肝炎引起肝硬化，包括乙肝... 王东│北京大学人民医院 2021/09/18播放(90528)
治疗肝硬化主要是根据病因采取对症和对因治疗，药物亦是如此。如果是病毒性肝炎引起肝硬化，包括乙肝...
王东│北京大学人民医院
2021/09/18播放(90528)
"得了肝硬化该怎么办？肝硬化属于内科性疾病，当然除了生活当中注意一些事项以外，主要的是药物治疗。药物治疗都包括哪几个方面？主要包括：1、病因治疗。肝硬化的病因治疗是最重要的，如果是由于饮酒导致的肝硬化，那么需要立即戒酒。如果是由于乙肝病毒、丙肝病毒引起的肝硬化，要积极的抗病毒治疗，把病毒转阴，因此病因的治疗是最重要的。2、保肝治疗。如果肝脏有损伤、转氨酶升高，则要保肝治疗。3、抗纤维化治疗。如果出现纤维化指标高，要给予中成药和中药进行抗纤维化治疗。4、并发症的预防和治疗。如果出现腹水、消化道出血等并发症，要积极控制并发症。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/20收听(41346)
"治疗肝硬化的药物包括：1、促进新陈代谢的药物。肝硬化晚期，患者肝脏代谢失常，可以服用促进新陈代谢的药物，理论上能供给机体能量需求，如三磷酸腺苷、辅酶A等。2、维生素类药物。维生素类药物对于肝脏有保护作用，可参与机体代谢，维持细胞功能，常用的有酵母片和复合维生素B制剂等。3、降酶退黄药物，强力宁、门冬氨酸钾镁、丹参注射液、思美泰等药物，具有降低肝硬化患者转氨酶，促进黄疸消退的作用。4、营养支持药物。人血白蛋白、鲜血浆、脂肪乳、能量合剂，具有较好的护肝、补充营养的作用。5、抗纤维化药物，肝纤维化是肝病发展的一个过程，秋水仙碱、干扰素等，都具有抗肝纤维化的作用。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/16收听(58547)
"肝硬化是由各种慢性肝病进展而来，最常见的肝病就是乙肝肝硬化。乙肝肝硬化需要长期服用抗病毒药物，此时可以选择进口的抗病毒药物抑制病毒，效果比较不错。可以选择进口恩替卡韦和替诺福韦抑制乙肝病毒，同时需要密切监测乙肝病毒定量情况，才能很好的了解抗病毒效果如何。自身免疫性肝硬化也需要长期服用药物进行保肝，可以服用进口的优思弗进行治疗，效果比较确切。丙肝肝硬化也可以选择进口的抗病毒药物进行治疗，目前推荐的是直接口服抗病毒药物，效果比较明确，治愈率比较高。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/02/28收听(10292)
肝硬化疾病至今尚无特效药物。目前常用的治疗药物有：1、原发疾病的治疗：抗乙肝病毒... 贾克丽│郑州人民医院 2018/05/21播放(60398)
肝硬化疾病至今尚无特效药物。目前常用的治疗药物有：
1、原发疾病的治疗：抗乙肝病毒...
贾克丽│郑州人民医院
2018/05/21播放(60398)
针对肝硬化的治疗是综合治疗，包括针对病因、针对肝功能恢复方面以及针对并发症的治疗，具体如下：<... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/09/23播放(85767)
针对肝硬化的治疗是综合治疗，包括针对病因、针对肝功能恢复方面以及针对并发症的治疗，具体如下：<...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/09/23播放(85767)
"肝硬化是比较常见的临床疾病，可以分为代偿期肝硬化以及失代偿期肝硬化，临床大量的数据证实，对于早期的肝硬化如果得到及时正规的治疗，是可以有效逆转的。首先，要明确一下基础病因，长期的慢性肝炎可能来自于病毒性肝炎，比如常年的乙肝、丙肝等。另外，也有可能来自于大量的饮酒所造成酒精性的肝炎、肝硬化，包括其他的一些自身免疫性因素，都可能造成肝硬化的发生。首先，要进行基础病因的治疗，比如病毒性肝炎的抗病毒治疗，有效的控制病原学。如果是酒精性肝硬化，可以考虑及时的戒酒，同时使用一些抗肝纤化的药物。抗肝纤维化的药物大多来自于一些中成药，比如临床当中比较常用的有扶正化瘀胶囊、安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、肝爽颗粒等，效果都是非常好的。可以按照疗程使用，注意定期复查，早期的肝硬化是可以得到较好控制的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/03收听(63613)
治疗肝硬化的药物有： 1、肝脏治疗：活动性肝炎，口服针对肝炎的用药降低... 陈军周│中国人民解放军火箭军总医院 2018/05/09播放(62578)
治疗肝硬化的药物有：
1、肝脏治疗：活动性肝炎，口服针对肝炎的用药降低...
陈军周│中国人民解放军火箭军总医院
2018/05/09播放(62578)
"肝硬化患者对于药物的敏感性增高，可以根据患者的具体情况选择抗纤维化药物、降酶退黄药物、维生素类药物、促进新陈代谢药物、保肝修复药物、营养支持类药物、促进新陈代谢类药物。肝硬化晚期患者肝脏代谢失常，可服用促进新陈代谢的药物，理论上能供给机体能量的需求，如三磷酸腺苷、辅酶A等。维生素类药物对肝脏有保护作用，可以参与机体的代谢，维持细胞功能，常用的有酵母片及复合维生素B制剂等。降酶退黄药物：强力宁、门冬氨酸钾镁、丹参注射液、思美泰等药物，具有降低肝硬化患者转氨酶，促进黄疸消退的作用。营养支持类药物：人血白蛋白、鲜血浆、脂肪乳、能量合剂等药物，具有较好的护肝、补充营养的作用。抗纤维化类的药物，肝纤维化是肝病发展为肝硬化的病理过程，秋水仙碱、干扰素、青霉胺等具有抗纤维化的作用。保肝修复类药物：水飞蓟宾、肌苷为常用保肝修复药物，水飞蓟宾有保护肝细胞膜和对抗多种肝脏毒物的作用，肌苷能够促进受损的肝细胞的恢复。目前市场上的护肝药物品种繁多，如果肝功能正常，一般不宜服用护肝药物，若肝功能异常，可以选择1-2种护肝、降酶、降黄的药物治疗，患者在服用这些药物的时候，最好在医生的指导下合理使用，切不可人云亦云，盲目用药。肝纤维化是肝硬化的病理基础，早期肝硬化常有活跃的肝纤维增生，有关指标明显增高，因此，抗纤维化的治疗对于阻止早期肝硬化的发生发展具有重要的意义，用药原则是针对病因，合理用药。"
张珣│武汉市第五医院
2018/03/29收听(34104)
"治疗肝硬化的药物，可以减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生，预防和治疗多种并发症，可以根据病情补充支链氨基酸，防治脑水肿以及支持对症治疗。患者消化道出血或电解质紊乱、肝肾综合征、感染，及时以对症处理，应用干扰素、抗病毒、止血等措施，这一系列的症状和措施，也可用于肝硬化。最主要的就是防止并发症发生，比如低蛋白血症、肝性脑病、消化道出血等这些并发症。一定要保肝，促进肝细胞再生，注意卧床休息饮食清谈，积极对症治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/28收听(70365)
"肝硬化的治疗目前尚无根治办法，主要是对症治疗。首先，在肝炎活动期，需要给予保肝、降酶、退黄的药物，比如甘利欣、促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。对于存在腹腔积液的患者，则需要给予利尿药物，比如双氢克尿噻、氨苯蝶啶、呋塞米等。对于腹腔积液反复发作，而且积液量比较大的患者，还需要静脉输注白蛋白。其次，如果导致肝硬化的原因是乙肝病毒，还需要给予抗病毒治疗。"
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/03/29收听(72577)
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