北京大学第一医院
消化内科
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打嗝其实在医学上是两个症状。嗳气就是有一股气从胃里反到食管，然后再反出，经常有人认为这是打嗝，但实际上医学术语叫做嗳气。还有一种打嗝就是不能自主停下，膈肌痉挛医学上叫做嗝逆。这两个症状代表疾病是不一样，嗳气最常见就是胃炎、消化不良，有时候和幽门螺杆菌感染是有关系，可以进行相应治疗。而嗝逆是由于膈肌痉挛，在膈肌上下病变以及中枢神经系统病变都会引起这种嗝逆症状，需要到医院进行检查。
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"造成老打嗝的原因有中枢性及外周性原因。中枢性引起打嗝主要是由于呃逆反射弧抑制功能丧失，器质性病变部位以延脑最重要，包括脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎，代谢性病变有尿毒症、酒精性中毒，其他的如多发性硬化症，都会出现老打嗝的症状。外周性考虑是有食管炎、食管癌、胸主动脉瘤、肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下脓肿食管、食管裂孔疝，迷走神经刺激导致胃扩张、胃炎、胃癌、胰腺癌等症状，有时候也与服药物、精神因素、食物有关。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/16收听(80718)
经常打嗝的原因较多，主要原因如下所示：1、膈神经刺激：如紧张、受凉或饮食不当引起... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/24播放(91612)
经常打嗝的原因较多，主要原因如下所示：
1、膈神经刺激：如紧张、受凉或饮食不当引起...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/24播放(91612)
"打嗝主要是因为膈肌痉挛，很多时候饮食上不注意、受凉、感冒和发热可以出现。还有，食管裂孔疝导致的肠胃功能紊乱，也可以引起的膈肌痉挛，食管炎也可以出现这种打嗝。一般出现打嗝之后，需要给予药物对症治疗，常用的有莫沙必利胶囊或者胃复安对症治疗，严重的打嗝可以适当的给予盐酸异丙嗪注射液肌肉注射。临床上打嗝需要与普通嗳气相鉴别，很多老百姓把嗳气和打嗝混为一谈，所谓的嗳气主要是胃的蠕动比较慢，导致的气体随着食管排出体外的过程，这是肠胃蠕动比较慢导致的结果，与打嗝也就是与呃逆不一样，需要去区分明确。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/07收听(482)
"老是打嗝，多是由于饮食问题而引起的生理性打嗝。若是吃饭时吃的太快、太多，便会导致胃部不舒服，引起打嗝这种现象。若平时吃饭喜欢一边说话一边吃，便会吸入过多空气到腹中，如此也会引起打嗝这种情况。若想有效调理，还需注意饮食习惯。当打嗝时可做深呼吸，可一定程度缓解打嗝的症状。也可将水含在口中，当打嗝时再咽下，也能帮助停止打嗝。若是经常出现打嗝，则需注意调整饮食习惯，要注意规律的饮食，不吃刺激性大的东西。也不可吃的过多，更需要养成食不言的好习惯，如果持续打嗝不缓解，则需到医院检查胃、肠、肝胆、肺等脏腑，明确具体病因再系统治疗。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/16收听(97179)
"反复打嗝一般考虑因膈肌反复受到刺激引起膈肌痉挛、收缩产生的不适症状。一般常见的原因有外界环境的刺激，如吸入寒冷空气或食用寒凉食物、精神神经因素刺激、消化系统疾病导致或胆源性及心源性疾病导致的等。一般治疗方面如反复发作，建议可以通过运用缓解平滑肌痉挛的药物如654-2等，另外也是可以通过物理方法处理，如深吸气、腹部热敷等改善。也可以通过穴位按摩进行治疗，如按摩内关穴位或针灸改善，此外建议必要时完善相关检查，如腹部超声或心电图检查等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/21收听(20159)
"老打嗝与膈肌痉挛、肠胃功能紊乱有关，可以使用颠茄片、多潘立酮治疗。饮食上吃刺激性食物会对胃壁造成刺激性，当胃壁痉挛、收缩时就会对膈肌造成影响，就会出现打嗝，服用颠茄片解除痉挛，改善打嗝症状。饮食上出现暴饮暴食，会导致胃体过度扩张，在扩张到一定程度时会影响到膈肌，诱发膈肌痉挛引起打嗝，多潘立酮促进食物消化消除打嗝。出现肠胃功能紊乱时，出现腹胀、打嗝、消化不良，主要是胃内食物不能及时排空，消化功能紊乱的患者，可以使用促消化类药物进行治疗，比如健胃消食片、多酶片。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/10收听(88251)
老是打嗝考虑是由于食管裂孔疝、消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、胆囊炎等上消化道疾病所导致的，食管裂孔疝患者食管括约肌功能失调，关闭功能不全，胃酸反上来时刺激食管、膈肌引起痉挛导致打嗝。存在消化不良的患者由于胃动力不足，胃蠕动过慢，食物在胃中停留时间长引起胃胀气、恶心、呕吐、打嗝等不适。慢性胃炎的患者由于胃黏膜有炎症刺激，胃的消化功能受到影响也会出现恶心、腹胀、打嗝等不适。胃溃疡患者由于胃部黏膜造成保护层受到破坏，胃酸分泌多会引起烧心、恶心、腹胀、打嗝。存在胆囊炎的患者由于胆囊内的炎症，影响了胆囊壁内的血液循环或者胆囊腔狭窄，胆汁排出受到阻碍，无法帮助小肠消化脂肪会出现腹胀、恶心、打嗝。
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/16收听(51267)
"胸腔和腹腔有一层膜叫膈肌，小孩的膈肌发育不完善，神经反射比较慢、比较弱。所以有的时候吃饭，比如吃得比较快，比较急，或者凉空气随着食物咽下去，刺激膈肌，就会膈肌痉挛，容易打嗝。出现打嗝以后，可以在喂养的时候，注意喂养的方式，比如孩子的体位，或者不要在孩子哭闹的时候，或者注意力不集中时去喂饭，或者喂一些奶粉。出现打嗝以后，喂完饭以后把孩子竖起来，让孩子头靠到肩上，再轻轻拍后背。如果有打嗝的反射，就说明他咽下去的气体排出来了，就可以减轻打嗝，或者稍大点的孩子，也可以给他听音乐或者玩玩具，分散他的注意力，也可以减轻打嗝。"
王静敏│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(459)
胃内的气体经贲门返流至食管，进而经口腔排出体外的过程，称为打嗝。如进食过快、咽下过多空气、胃动力同时出现障碍时容易发生打嗝的症状。此时应注意吃饭细嚼慢咽，同时可尝试口服消化酶以及促动力药物对症治疗。消化道内的气体经肛门排出体外的过程称为肛门排气，俗称放屁。消化道内的气体主要来源于随食物咽下的部分空气，以及食物经肠道细菌发酵后所产生的氢气、氨气、甲烷等气体。如咽下过多空气或进食较多富含脂肪、植物蛋白类的食物，肠道细菌异常发酵，即可造成肠道内气体积存增加。如出现肠道的动力失常时，即可出现排气多以及腹胀等症状。此时应注意饮食，尽量吃一些容易消化的食物，吃饭细嚼慢咽，同时可以尝试口服肠道益生菌以及促动力药物对症治疗。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/21收听(28759)
婴儿老打嗝比较常见的原因可能是喂养方法不当导致的，喂奶的时候吞入太多的空气、孩子吃奶过急或者是喂奶前有剧烈哭闹、胃肠道积气以及腹部着凉都可以刺激膈肌痉挛，导致婴儿出现打嗝。要注意喂养方法，不要让孩子剧烈哭闹，尽量使奶嘴被奶液充满不要留空气，给孩子热敷按摩腹部，都能够缓解打嗝。如果长时间打嗝或者伴有吐奶等症状，需要带孩子到医院就诊，给孩子查体以及做相关的辅助检查，比如腹部彩超等，需要除外膈肌附近脏器疾病刺激膈肌痉挛的可能性。
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/05/09收听(52945)
"宝宝打嗝在很多情况下是一种生理现象，并不一定需要很紧张。其实宝宝在未出生时即可出现打嗝，即胎儿时期就可能出现打嗝的现象。宝宝打嗝的原因有许多，首先宝宝的胃容量较小，当一次喂养较多时，可能宝宝的胃不适应，就会出现打嗝、吐奶等情况。宝宝在吃奶时吃得过快，吸入一些空气就会产生胃胀、打嗝的现象，所以建议家长在喂养以后要将孩子竖起，轻拍后背，利于空气排出，减少打嗝现象。另外，新生儿在受到寒冷等许多原因刺激时，也会导致膈肌痉挛产生打嗝，这种情况下建议给孩子喂养时温度要适合，更换衣服时减少寒冷等因素的刺激。随着宝宝的生长，宝宝胃容量的增加，对各种刺激的适应性增加，一般半岁以后，打嗝现象就会逐步减少、消失。"
王孝东│郑州人民医院
2019/01/08收听(30144)
"老喜欢打嗝是慢性胃炎、食道裂孔疝、不当的饮食习惯等因素引起。慢性胃炎不仅病情持续时间比较长，并且会出现反复发作，慢性胃炎的患者因为长期患病，因此会对食物的消化造成一定影响，不少人会存在消化不良现象。慢性胃炎的患者在摄入食物后，由于食物不能够及时排空，导致胃体过度扩张，因此会对膈肌造成刺激，在饭后经常会伴随打嗝表现。食道裂孔疝是由于食道发育异常导致，患者在饮食的过程中，部分食物会通过裂孔疝进入胸腔，而对膈肌造成刺激，因此会经常出现打嗝表现。部分人经常出现打嗝，是因为不当的饮食习惯导致，比如在饮食上饮食过度、速度过快，都会对膈肌造成刺激，导致膈肌痉挛诱发打嗝表现。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/02/21收听(28125)
"胃痛老打嗝，多见于受凉、胃肠道菌群失调、胃部疾病等因素有关。多数患者出现胃部疼痛，主要考虑是因不良的饮食或生活习惯导致。部分患者出现胃部疼痛，主要见于不注意局部的防寒保暖，受凉，进食辛辣、刺激、寒凉类的食物过多，导致胃肠道蠕动减慢、胃酸分泌增多等因素。另外，由于饮食、药物、年龄、胃肠道免疫功能障碍等因素，导致人体出现胃肠道菌群失调，食物摄入之后不能快速的通过肠道系统，对胃部造成刺激时引起胃部疼痛，有害菌增多会使肠道内产生较多气体，会通过排气、打嗝等方式表现出来。患者可及时到医院进行胃肠镜的检查，了解是否出现胃溃疡、胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃癌等疾病。因为存在着上述疾病，也会导致患者出现胃部疼痛、嗳气表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/08收听(94921)
部分人是由于胃炎、胃溃疡等疾病导致的饭后老打嗝，也有人是不当的饮食习惯引起的。胃炎、胃溃疡等疾病发作期间，由于疾病影响到胃的蠕动功能，导致胃内食物的排空时间延长。胃内食物在消化液的作用下会异常发酵产生气体，当气体排出不畅时，会通过打嗝的方式排泄出来。胃部疾病在加重时，还会对迷走神经造成影响，导致膈肌出现不由自主的收缩痉挛，这时就会出现打嗝症状。除了胃部疾病之外，不良的饮食习惯也会造成打嗝。在吃饭的时候，吃饭速度过快，会导致大量的气体伴随着食物进入到胃内，当胃内的气体过多时，会以打嗝的方式排泄出来，症状便会缓解。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(27319)
胃胀、老打嗝的症状，主要考虑是功能性消化不良所引起的。因为患者发生功能性消化不良病症后，会引起消化系统出现功能性下降以及菌落群失调的现象。食物与有害菌落群发生过度发酵分解反应后，会造成大量嗳气在胃部、肠道等局部器官组织中形成淤积，从而引起胃脘闷胀的症状表现。另外部分嗳气会在胃部排空反应作用下，会反流至食管部位，并对横膈肌产生持续刺激，诱发患者出现频发性打嗝的症状反应。也不排除患者出现有肠易激综合征、慢性肠胃炎、幽门螺杆菌感染等其他疾病的可能性，因为以上疾病类型对消化道系统组织的正常功能运行会造成严重影响，从而引起此类不良反应的发生。
2019/12/30收听(51258)
"宝宝打嗝多由以下三个方面引起。一、由于护理不当，外感风寒，寒热之气涅而不顺。俗话说，吃了寒风而诱发打嗝。二、由于饮食不当，如饮食不节制，食积不化，或过食生冷奶水，过服寒凉的药物，引起气滞不行，脾胃功能减弱，气机升降失常，而使胃气上逆，这样都可以出现打嗝。三、由于进食时过急，惊哭之后进食，这样也能诱发打嗝，出现打嗝可采用以下方法来进行缓解。当宝宝打嗝时，可将宝宝抱起来，轻轻地拍拍宝宝的背部。"
郭萍│云龙区云龙社区卫生服务中心
2018/06/17收听(68459)
"新生儿老打嗝，比较常见的原因有：第一、生理性的原因，新生儿本身的神经发育还不太成熟，所以不能够很好的协调膈肌运动，会引起老是打嗝，这种情况会随着孩子的年龄增长，而逐渐的改善，早产儿发生这种情况的可能性更大一些。第二、护理不当引起的打嗝，这种护理不当主要是吸入了比较多的冷空气，或者是喂奶的时候给孩子喂了比较凉的奶，或者是孩子吃奶比较快，或者是哭闹比较多，导致孩子吸入的冷空气比较多。有的时候母乳特别多或者是奶头比较小，孩子吸的时候比较费力，也可能会导致吸入比较多的空气，导致打嗝发作。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/13收听(52287)
"胃老打嗝与慢性胃炎、胃下垂、消化性溃疡、消化道肿瘤等疾病有关，慢性胃炎不仅会导致胃黏膜受到损伤，胃的蠕动功能也会受到影响，尤其是胃内食物长时间积滞时会发酵产生气体，所以会导致打嗝的表现，部分人会伴随有胃下垂，在过度摄入食物后胃的蠕动相对缓慢，因此不仅会伴随有胃部疼痛，也会出现打嗝的表现。消化性溃疡在患病后会更容易受到胃酸的侵犯，一旦胃酸对溃疡面造成刺激会导致胃壁痉挛、收缩，所以会引起打嗝。当消化系统中存在肿瘤疾病时不仅会大量消耗人体的能量，也会对消化道的功能造成损坏，会经常出现打嗝的表现。"
2020/01/14收听(59059)
打嗝是消化科门诊较为常见的主诉，打嗝也叫嗳气，是胃肠道通过蠕动将气体由口腔排出的一种情况。正常人餐后可出现嗳气，但如果嗳气频率明显加大，严重影响生活，这往往是一种疾病。导致嗳气增多的疾病有很多，比如慢性胃炎、功能性消化不良、胆汁反流性胃炎、胃食管反流病、胃溃疡，这些疾病都可以导致嗳气增加。所以出现打嗝增加，找不到明确原因的需要去医院就诊，在医生指导之下完善相应检查，必要时可进行胃镜检查。因为打嗝只是一种现象，需要明确它背后的原因，然后进行针对性治疗。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/17收听(26793)
"打嗝，临床上叫呃逆，指的是膈肌受到痉挛刺激引起的临床的症状，很多时候与胃食管反流病或者食管裂孔疝，或者膈肌炎症、肺部感染等都有一定关系。对于打嗝，需要给予药物对症治疗，比如莫沙必利胶囊、盐酸甲氧氯普胺注射液，也就是胃复安注射液。如果不见缓解，需要给予非那根盐酸异丙嗪注射液、盐酸氯丙嗪注射液。当然对于打嗝还需要与嗳气相鉴别，很多老百姓把嗳气都理解为是打嗝。所谓的嗳气就是胃的蠕动比较慢，导致气体随着食道排出体外的过程。所以嗳气都是肠胃蠕动不好导致，需要给予促进肠胃动力药，比如伊托必利片、莫沙必利胶囊、气滞胃痛颗粒。"
2018/06/15收听(25828)
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