北京中医药大学东直门医院
骨科
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右腿神经疼是下肢神经痛，一般是坐骨神经受到压迫刺激，或坐骨神经本身病变导致的。坐骨神经是从腰椎发出后，经过神经根孔在椎体侧前方进入盆腔，穿出闭孔内肌和梨状肌发行。在走行过程中，间盘压迫、椎间孔狭窄、梨状肌髓后压迫导致梨状肌综合征，包括闭孔内肌综合征，都会压迫到坐骨神经出现疼痛，其中最常见的是腰椎间盘突出压迫，症状是腰痛，伴有下肢疼痛感，甚至出现麻木无力症状，休养后缓解。
劳累后诱发坐骨神经本身病变也会出现类似情况，比如髓鞘改变及轴索病变等，所以坐骨神经痛是常见症状，有很多病因会引起，患者一定要到医院专科门诊进行相关体查，及相关放射学检查明确病因，做到病因学诊断性治疗。
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"右腿出现神经疼痛的症状原因如下：1、可能是由于腰椎的疾病导致，腰椎的增生、退变或者间盘的突出导致右下肢的神经根受到压迫、刺激，产生相应的水肿和炎症，导致右下肢出现神经疼痛的症状。2、可能是神经系统的疾病导致，包括神经炎以及神经的肿瘤等出现神经功能紊乱、传导异常，进而引起右腿的神经疼痛。3、可能是因为右下肢的神经出现损伤而导致，比如活动中、剧烈运动中的神经拉伤，还有暴力打击损伤以及骨折软组织挫伤造成的神经损伤、压迫、刺激，都可以会导致右腿的神经疼痛症状。所以，患者出现右腿神经疼痛的症状，如果经过卧床休息、理疗、止疼等对症治疗的手段后，症状没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，查明原因采取相应的治疗措施，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/17收听(53722)
"对于右腿神经痛，临床中引起右腿神经痛的原因很多，最为常见的考虑还是下面几种情况引起的：第一种情况，由于病人神经受到外伤以后，会引起神经疼痛，对于这样的病人，通常需要应用一些营养神经的药物治疗，慢慢就会康复；第二种情况，比如有坐骨神经炎、梨状肌综合征、神经纤维瘤或者是神经鞘瘤，就会引起右腿神经出现疼痛症状；第三种情况，比如腰椎的问题，当压迫到脊髓神经根的时候，也会出现右腿神经疼痛，常见的比如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎的肿瘤；第四种情况，考虑大脑的问题，病人存在有脑梗塞、脑出血或者脑瘤的情况，也会引起右腿神经疼痛。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/17收听(41103)
"下肢的间歇性神经痛原因主要有以下三种：第一种，腰椎管狭窄所导致的下肢神经痛，主要是因为腰椎管狭窄之后神经根受到刺激，而导致的相应的下肢神经所支配的区域出现疼痛等症状，这种疼痛呈现出间歇性，久行或者久坐以后，疼痛可以加重休息之后可以减轻。第二种，就是腰椎间盘突出所导致的下肢神经。此种疼痛，疼痛剧烈，一般呈现出放射痛，主要原因是因为突出的髓核刺激的神经根所导致的神经支配区域的疼痛。第三种，下肢间歇性神经痛主要可见于下肢血管病变，血管病变之后，长时间行走或者久坐以后会出现血液淤阻，进而导致疼痛。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/05/07收听(35646)
"右腿神经出现了疼痛，大部分情况下有可能是腰椎椎间盘突出症。腰椎椎间盘突出症首先可以进行保守治疗，80%的患者都能得到很好的缓解。首先要睡硬板床休息，加强保暖，避免受凉，不要推拿、按摩，避免长时间坐立，避免长时间一个姿势，定时改变姿势，坐着、站着以及行走的时候，姿势一定要正确，避免弯腰负重。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗，营养神经药物治疗甲钴胺胶囊。保守治疗没有很好的缓解，需要进行手术治疗。右腿神经疼痛，也有可能是梨状肌综合征所导致的，可以局部热敷，适当的进行按摩、理疗，避免手法过重；也可以进行局部的封闭治疗，使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液，必要时进行手术切开松解。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(123)
出现右腿神经疼痛的症状，可能是由于梨状肌综合征导致的，可以局部热敷，适当的进行理疗，避免手法过重，或者进行局部的封闭治疗，必要的情况下选择手术切开松解才能让右腿神经疼痛的症状得到及时、有效的治疗。也有可能是由于腰椎间盘突出症导致的，腰椎间盘突出症，经过保守治疗，80%的患者都能得到很好的缓解。首先应该睡软硬合适的床休息，加强保暖，避免受凉，不要推拿按摩，避免长时间的坐立，避免长时间一个姿势，定时改变姿势，坐着、站着以及行走时姿势一定要正确，避免弯腰搬重物。可以口服消炎镇痛的药物洛索洛芬钠，或者静滴甘露醇注射液脱水、消肿治疗，营养神经的药物甲钴胺辅助治疗。如果经过严格的保守治疗，右腿神经疼痛的症状没有得到很好的缓解，可能需要进行手术治疗才能彻底治愈。
2020/09/16收听(57465)
右腿一直疼可能的原因包括腰椎间盘突出症，当腰椎间盘突出髓核组织突破纤维环的束缚进入椎管的时候，髓核组织有可能会压迫到一侧的脊神经根，当压迫到右侧的脊神经根的时候，就会引起右侧下肢的放射性疼痛。疼痛可以从右臀区到右侧大腿后方、右侧的小腿的前外侧，或者是后外侧，一直到右侧的足背或者是足底，是由于坐骨神经而受压引起的神经痛。也可能是由于下肢的血管性疾病，比如闭塞性脉管炎、下肢血管栓塞也有可能引起肢体疼痛。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/30收听(60652)
"膝盖疼有很多种原因，首先，排除外伤性的，有没有运动式的扭伤或者直接的暴力的损伤、碰撞。如果有，考虑是否有骨折的可能，如髌骨骨折。另外，膝关节的扭伤还可以由内外侧副韧带的损伤、前后交叉韧带的损伤、半月板的损伤，都是有可能的。如果不是急性外伤引起的，膝盖长期的疼痛，关节或者是有关节活动受限，考虑膝关节的骨性关节炎或者风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎，这些可能性都有。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/22收听(67300)
"临床能够引起右腿肌肉疼痛的原因有很多，首先见于受凉以及劳累过度或者缺乏运动，这三种原因都可以导致腿部肌肉的疼痛。受凉顾名思义就是患者腿部吹了空调或者冷风导致肌肉收缩，引起肌肉僵硬而导致疼痛，这种情况可以通过局部热敷以及按揉缓解，症状不会持续太长时间。运动过度的患者见于运动员或者重体力劳动者，这部分患者有可能有肌肉的拉伤，患处会有红肿热痛的现象，通过涂抹活血化瘀的药酒和红花油能够治疗。缺乏运动的患者一般是久坐比较多的人群，也会导致肌肉疼痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/03收听(45497)
右腿膝盖疼是膝盖的疼痛，在很多人中都会出现。不同年龄阶段可能有不同的病因。具体如下：<...
右腿膝盖疼是膝盖的疼痛，在很多人中都会出现。不同年龄阶段可能有不同的病因。具体如下：
王新光│惠州市中心人民医院
2018/10/31播放(53650)
右腿筋疼一般是腰椎间盘突出引起的，腰部位于身体中间，起重要的支撑和保护作用，椎管内有神经走行。神经根主要支配腰部和下肢，从椎间孔发出，在椎体和椎体之间有椎间盘组织，椎间盘由纤维环和髓核构成，椎体后方是丰富的肌肉组织，起缓冲和保护作用。当腰椎间盘突出时可向后压迫神经，导致神经支配区域出现疼痛症状，所以右腿筋疼，需要对腰椎进行X线、CT、核磁共振检查，并根据影像学结果，予以保守或手术治疗。
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/05/25收听(38205)
"右腿骨缝疼，理解是右腿里面深部肌肉疼痛，像此种情况多见于以下几个原因：1、一些常见骨关节炎造成畸形，肌腱牵拉形成骨头里面疼痛。2、神经方面问题，包括坐骨神经痛、腰椎管狭窄、腰椎骨折，压迫神经出现在上面，但支配的效应器是肌肉、骨骼，临床上大多数症状表述由腰椎管狭窄引起。3、其他原因，比如下肢动脉闭塞、缺血性动脉炎等造成缺血局部症状，也可表现腿深部疼痛。"
孙英飞│中日友好医院
2021/04/20收听(31754)
"右腿有髋关节、膝关节、踝关节等，关节疼主要发生于髋关节、膝关节，与骨关节炎、滑膜炎、半月板损伤、慢性劳损、韧带损伤等有关，具体如下：1、髋关节疼：如髋关节骨关节炎、髋关节滑膜炎，主要与负重行走或者髋关节受冷有关；2、膝关节疼：最多见于膝关节运动损伤，比如半月板损伤或者骨性关节炎。半月板损伤往往因为运动时不慎拉伤引起半月板撕裂，膝骨关节炎主要与年龄有关，高龄人群会出现软骨退化、软骨磨损从而引起膝关节的慢性疼痛；3、踝关节疼：最多见于踝关节慢性劳损、慢性损伤，踝关节韧带损伤也会引起踝关节疼痛。"
2020/09/07收听(12628)
右腿大跨疼痛，可由以下多种原因导致：1、滑膜炎：滑膜是髋关节囊内重要的组成部分，... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/06/07播放(27410)
右腿大跨疼痛，可由以下多种原因导致：
1、滑膜炎：滑膜是髋关节囊内重要的组成部分，...
2023/06/07播放(27410)
右腿根部出现疼痛症状，可能由以下疾病引起：1、最常见的就是髋关节周围以及大腿周围的韧带肌肉拉伤，如果出现症状之前有过剧烈运动、过量的劳动或者有过长时间的保持固定姿态的情况，都可能造成右腿根部的疼痛症状。由于损伤导致的疼痛都会不同程度的限制腿部的活动，会因为活动而加重疼痛症状。2、如果中老年人平时在不活动休息的时候，躺在床上的时候或者坐在座位上的时候出现疼痛症状，刚开始不会影响活动，但随着症状加重右腿活动逐渐受到影响则可能是因为缺血性股骨头坏死导致的，病人最好进行髋关节的核磁共振检查确定诊断。3、有些腰间盘突出的患者也可能出现大腿根部疼痛的症状，是因为压迫腰椎神经而出现的疼痛，但是大多数患者都会伴随有腰部疼痛。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(73402)
"右腿膝盖里面疼痛可由多种原因所导致，常见原因如下：1、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤，膝关节主要有股骨远端、胫骨近端、髌骨，及其一些重要的软组织。如半月板、交叉韧带、侧副韧带所构成，当外力作用时可以导致骨骼的损伤，例如髌骨骨折或者胫骨平台塌陷，也可以引起膝关节内重要软组织损伤。例如半月板发生撕裂，或者交叉韧带、侧副韧带出现断裂，均有可能导致右腿膝盖里面疼痛情况出现。有明显的外伤史可以协助诊断，患者需要行X线、CT、核磁共振进行诊断，多采取手术方式来缓解右腿膝盖里面疼痛的情况；2、膝关节退行性骨关节炎：一般好发于中老年人群，由于年龄增长、体重、骨质疏松等因素影响，可以导致膝关节出现间隙变窄，从而引起膝盖疼痛、活动受限的临床症状，行X线、CT、核磁共振可以明确诊断；3、肿瘤病变：发生于膝关节周围的肿瘤病变，也可以引起膝盖疼痛的情况出现，至于肿瘤的名称和性质需要行CT、核磁共振、病理学活检，明确肿物的具体情况。"
2021/10/27收听(89623)
"如果患者出现了右腿外侧疼痛，引发原因主要有腰椎间盘突出、右腿外侧损伤、膝关节外侧副韧带劳损或损伤、右侧膝关节外侧半月板损伤等，具体如下：1、腰椎间盘突出：在压迫右侧神经根以后，患者就容易出现右腿外侧疼痛的症状。2、右腿外侧损伤：也容易引起右腿外侧疼痛。3、膝关节外侧副韧带劳损、损伤：也容易导致右腿外侧疼痛。4、右侧膝关节外侧半月板损伤：也可能会出现右腿外侧疼痛。所以，患者出现右腿外侧疼痛后，一定要就诊看是什么原因引起，针对病因给予治疗，促进右腿外侧疼痛症状减轻、恢复。对于疼痛明显者，可以临时应用热敷、针灸、艾灸等疗法，配合非甾体类抗炎药物减轻疼痛。出现右腿外侧疼痛后，患者一定要避免久站，避免蹲起、跑、跳、登山运动等，以免导致右腿外侧疼痛加重。"
王富│济南市中西医结合医院
2021/06/10收听(81705)
" 出现右腿部肉皮的疼痛要看疼痛的面积，比如疼痛集中在大腿的前外侧，有可能是两种疾病：一种疾病是大腿的前外侧皮肤和软组织的病变，导致皮肤感觉有疼痛。另一种疾病可能是右侧的神经卡压，出现右侧的神经的卡压的情况下，也会出现大腿外侧的皮肤的疼痛、局部皮肤感觉减弱等表现。 如果是腿部大面积的皮肤的疼痛，有可能是因为神经受累压迫而导致的，可能是某些间盘病或腰椎病变而引起的相应疼痛。如果出现上述问题了，建议做理疗、热敷等方式，如果没有缓解的情况下需要到医院去就诊。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/19收听(90752)
"右腿外侧出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤有可能会导致局部软组织的损伤、韧带的断裂以及骨折，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，必要时进行手术治疗。如果没有外伤而出现右腿外侧疼痛，有可能是腰椎椎间盘突出症所导致的。椎间盘突出之后会压迫神经根，神经根会异常放电，神经根支配范围的区域会出现放射性的疼痛、胀痛以及酸痛的感觉，需要积极完善腰椎核磁共振检查进行明确。局部长时间受到压迫，也容易导致局部肌肉软组织缺血、缺氧，也会引起局部的疼痛。右腿外侧化脓性的感染，容易导致局部内环境产生紊乱，局部肌肉会受到炎症的刺激，也会引起疼痛。肿瘤占位性疾病会引起局部压力增高，也会出现疼痛，大部分情况是需要进行手术治疗的。"
2018/10/11收听(24717)
"右腿膝盖疼痛，常见以下几种原因：1、膝关节退行性骨关节炎，多见于老年患者，由于常年过度负重、过度使用，导致膝关节软骨面严重磨损，病人可以出现膝关节疼痛以及右小腿疼痛，有时疼痛也可以放散至大腿，病人会有膝关节的活动受限，以及活动时关节内异响。通过X光片以及核磁共振，可以发现关节面硬化、软骨下骨囊性变、关节软骨大面积损伤。2、膝关节外伤，如膝关节骨折、脱位，还有交叉韧带断裂、半月板损伤，以上结构损伤，均可以造成膝关节疼痛以及右腿疼痛，并伴有膝关节活动受限。通常X光片和核磁共振可以证实损伤部位的存在，并且可以判断损伤的严重程度。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/24收听(63131)
"右腿大胯疼痛，常见以下几种原因：第一、髋关节外伤：病人发生外伤而导致髋关节骨折以及脱位，会有髋关节的剧烈疼痛，疼痛可以放射至大腿的前方，髋关节活动范围也会受到影响，拍摄X光片会发现髋关节骨折、脱位。早期的复位及固定，能够使临床症状获得缓解。第二、股骨头坏死：长期使用激素或者过量饮酒，容易造成股骨头缺血性坏死，病人会有进行性加重的髋关节疼痛，以及髋关节活动受限。在股骨头坏死的晚期阶段，还会发生下肢短缩、畸形，病人的生活会受到严重的影响，拍摄X光片以及核磁共振，可以证实股骨头缺血性坏死。一般采用手术治疗，更换人工股骨头后，可以缓解临床症状，使病人能够恢复正常生活及工作。"
2021/07/20收听(78471)
宣武医院 赖光辉
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天津第三中心医院 郭树章
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河南省人民医院 高嵩涛
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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