要想判断病人的肩膀疼是不是得了癌，就要做相关的影像学检查来观察局部是不是有可疑的占位性病变，并且通过病理学检查才能够确诊。

肩膀疼可能是由于一些癌所导致，比如发生在皮肤的恶性黑色素瘤、皮肤的基底细胞癌、鳞状细胞癌，都可以引起肩膀部位的疼痛。如果肩膀部位的软组织发生了纤维肉瘤、血管肉瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤的时候，也可以引起肩膀部位的疼痛。此外肩膀骨骼的尤文肉瘤、骨肉瘤等同样可以引起肩膀部位的疼痛。

其中皮肤肿瘤可以通过肉眼而发现，而软组织和骨骼的肿瘤可以通过做局部的CT或者核磁共振检查而发现。如果发现了病变的存在，还需要进一步取组织做病理学检查才能明确是不是恶性肿瘤的诊断，从而有利于更好的治疗。

当然，肩膀疼并不一定都是得了癌症，可能是由于良性疾病导致，比如肩膀部位受到外伤或者发生了肩周炎，这些都可以引起肩膀部位疼痛的症状，因此要注意鉴别。