北京中医药大学东直门医院
脑病科
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一般脑出血最常见的部位是基底节区部位，包括内囊、外囊、脑桥，以上是临床上三个最常见的部位。由于高血压引起的脑出血部位常见发生在上述位置，尤其是内囊区域、脑桥部位， 症状较严重，会影响到皮质脊髓束、皮质脑干束，以及感觉通路。患者症状相对较重，预后相对也较差。
另外，还有非常见的部位，如颞叶、额叶，考虑是否有其它动静脉畸形、动静脉瘘，或者有淀粉样病变、静脉窦血栓形成等其它原因可以造成脑出血。
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"脑出血最常见的部位就是在基底节区，因为基底节区的血供是来自于豆纹动脉，豆纹动脉是从大脑中动脉上垂直发出，尤其是垂直发出，从解剖结构上来讲非常不利，因为这个时候血流没有一些缓冲的条件，而是直上直下，从一个直角方面直接传过来。尤其是对于一些长期高血压，没有得到明显控制，突然一次极高血压的情况，非常容易造成血管的破裂，从而引起脑出血的发生。因此从解剖结构上来讲，是非常容易出血的部位。有的时候也会出现一些其他出血的部位，比如丘脑出血，也是从大脑中动脉上发出。动脉角度相对较好，但是动脉相对较细，因此也可能会出现一些丘脑的出血的状态。再有一些其他出血部位，则是由原来既往有一些先天性疾病导致的，比如海绵状血管瘤、动静脉瘘、动脉瘤等等一些情况。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/03收听(24779)
最常见的自发脑出血是高血压脑出血，成因是高血压导致的动脉硬化，微小动脉瘤，所以常见部位是基底节... 叶华卫│深圳市宝安区人民医院 2019/08/16播放(94336)
最常见的自发脑出血是高血压脑出血，成因是高血压导致的动脉硬化，微小动脉瘤，所以常见部位是基底节...
叶华卫│深圳市宝安区人民医院
2019/08/16播放(94336)
"脑出血最常见的出血部位是基底节区，供应基底节区的动脉叫豆纹动脉，由于豆纹动脉比较直，容易受到血压的影响，因此又称为出血动脉。脑出血最常见的病因是高血压，由于患者激动或血压突然增高，可以导致血管破裂出血。除了基底节区出血以外，像脑干、小脑、大脑皮层都可以引起出血，还有脑室部位的出血，最常见的原因是高血压，当然还有一些患者脑出血是由于淀粉样变，或者血管畸形。脑出血最常见的症状是出现一侧肢体的偏瘫、麻木和失语。如果是小脑脑干的出血，还会出现共济失调、头晕等症状。因此，脑出血最常见的出血部位是基底节区，高血压是其最主要的危险因素，控制高血压是最重要的。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/22收听(23958)
脑出血最常见的部位为基底节区，在所有脑出血中，最常见的因素为高血压性脑出血，占比60%。 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/23播放(89690)
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/23播放(89690)
脑出血有特殊的常见部位，具体如下：1、幕上基底节区：是最常见的部位，主要由于血管走形... 田立桩│四川宝石花医院 2019/12/24播放(90065)
脑出血有特殊的常见部位，具体如下：1、幕上基底节区：是最常见的部位，主要由于血管走形...
田立桩│四川宝石花医院
2019/12/24播放(90065)
"脑出血最常见的部位在基底节区，是大脑中动脉的供血区域，因为这个地方大脑中动脉会垂直发出分支，分支叫做豆纹动脉，分支比较细而且呈直角发出，所以面临的压力相对比较大。当在高血压的情况下，可能会优先的从这些动脉破裂出血，因为豆纹动脉主要供应的是基底节区，所以会形成最常见到的基底节区高血压脑出血的形态。对于这种地方，引起的临床症状比较重，会造成偏瘫等情况，所以一定要及早的进行相应治疗，及早的进行手术，这样可以有效的保护神经功能，减少继发性的损伤。"
2019/05/22收听(27240)
"脑出血常见的部位是基底节，与基底节处的血管走行有关。供应基底节的豆纹动脉直接从大脑中动脉垂直发出，受血液剪切应力的影响容易出现破裂、出血。脑出血多见于中老年人，既往常有高血压、糖尿病、高脂血症病史，以上基础病可引起动脉硬化，动脉管壁比较脆弱，容易在血压升高的情况下破裂、出血，常由于情绪激动、劳累、熬夜诱发。基底节处脑出血的症状有一侧肢体无力、感觉障碍、口眼歪斜、吞咽困难、言语不清，出血量比较大的患者可出现脑疝、昏迷。有以上基础病的患者为预防脑出血，应积极控制高血压、高血糖、高血脂，生活中应注意清淡饮食，适当运动，戒烟、戒酒，同时还要保持开朗的心情，避免情绪激动。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(51340)
脑出血最常见的部位是大脑的中间的豆纹动脉，医学上的术语叫出血动脉，支配大脑中神经纤维比较集中的... 唐胜南│河南省人民医院 2023/04/28播放(70702)
脑出血最常见的部位是大脑的中间的豆纹动脉，医学上的术语叫出血动脉，支配大脑中神经纤维比较集中的...
唐胜南│河南省人民医院
2023/04/28播放(70702)
脑出血最常见的部位是基底节区，基底节区脑出血大约占脑出血的70%左右，基底节区脑出血又分为壳核出血和丘脑出血。壳核出血约占60%左右，是由于豆纹动脉尤其是其外侧支破裂导致的，患者可以出现病灶对侧的偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲，同时可能还会出现双眼球向病灶对侧同向凝视不能，如果出现在人的优势半球还会导致失语。丘脑出血约占10%左右，是由于丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所导致的，患者经常会出现对侧的偏瘫、偏身感觉障碍。丘脑出血有其自己的特征，比如感觉障碍重于运动障碍，深、浅感觉均有障碍，而深感觉障碍重于浅感觉障碍，可能还会出现特征性的眼征，比如上视不能或凝视鼻尖、眼球斜视或分离性斜视等等，需要立即做头部CT检查进行确诊。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/14收听(48934)
"高血压、脑出血现在是严重影响人们生活的一种常见病了，而且发病的几率和发病的年龄都在不断地改变。人们生活条件不断的变好，发病的年龄在逐年的降低。过去脑出血往往都发生在60岁左右、60岁以后的人，现在20多岁、30多岁的脑出血病人比比皆是，而且发病的几率在逐年的提高。高血压、脑出血可以出现在脑子的任何部位，比方脑子半球、脑干、脑室，但是最多见的还是在基底节的脑出血。"
张新昌│河南省中医院
2018/01/22收听(35052)
"脑出血最常见的部位，主要是位于基底节区，因为基底节区的血供一般为豆纹动脉。豆纹动脉是从大脑中动脉上垂直发出，大脑中动脉属于相对较大的动脉，血流量较高，而豆纹动脉属于相对比较小的分支。这个时候如果血压陡然升高，豆纹动脉因为承受不了大脑中动脉的血流的压力差，从而产生破裂出血，因此这个地方是最常见的出血部位。还有因为豆纹动脉是从大脑中动脉上垂直发出，没有血液作为缓冲的余地，因此也是在血压升高的时候会出现这个地方的脑出血。但是在其他部位也有一定的出血概率，比如丘脑、顶叶、额叶、枕叶等，但是最常见的还是以基底节区最常见。"
2018/12/13收听(49694)
高血压脑出血最常见的部位是壳核，占脑出血病例的50%-60%，主要是因为豆纹动脉破裂导致。 洪乐凤│浙江省人民医院 2021/01/28播放(55020)
高血压脑出血最常见的部位是壳核，占脑出血病例的50%-60%，主要是因为豆纹动脉破裂导致。
洪乐凤│浙江省人民医院
2021/01/28播放(55020)
"脑出血最常见的部位，主要位于基底节、丘脑、小脑、脑干等位置，因为其位置主要为高血压脑出血好发部位，而脑出血最常见的病因就是高血压性脑出血。对于发生了脑出血的患者，需要立即就医并住院治疗，因为脑出血一旦发生，如果出血量巨大，有可能会引发患者昏迷，严重时可以导致患者死亡。只有通过积极的就医，才能使病情得到控制，甚至得以逆转。对于脑出血的治疗，最主要就是需要保证患者颅内压正常。控制颅内压方面主要是药物治疗，比如使用呋塞米、甘露醇等。对于药物治疗无效或者效果不明显的患者，则需要考虑进行手术，手术主要包括去骨瓣减压、颅内血肿清除或脑室外引流等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/17收听(60368)
"高血压病脑出血最常见的部位为基底节，另外可出现的部位包括脑叶皮层下白质，例如在额叶、颞叶，以及枕叶的肌区、丘脑、脑桥、脑干、其他部位小脑等。脑内出血常见的原因为高血压和高血压所引起的小动脉硬化，脑出血多见于50岁以上的高血压患者，常在白天活动和过分激动、情绪波动时发病，脑出血前常无预兆，个别患者在出血前数小时内有手脚行动不便、言语含糊或短暂的意识模糊情况，绝大多数患者突然起病，在数分钟到数小时内病情发展到高峰，临床表现以出血部位、出血速度、累及范围以及全身情况而定。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/04/28收听(80666)
"脑出血最常见的原因，是高血压脑出血。高血压脑出血最常见的部位，主要在基底节、丘脑、小脑、脑干等部位，也就是脑出血最常见的位置，也位于以上部位。对于发生脑出血的患者，需要立即就医并住院治疗的。因为脑出血最大的危害是造成颅内压增高，当颅内压增高到一定程度，可以引起患者意识障碍，甚至死亡。因此，发生脑出血的患者需要早期进行对症处理。当出血量较小时，可以予以保守治疗。保守治疗主要包括动态监测患者生命体征、动态复查头部CT，同时予以脱水降颅压药物进行治疗。如果出血量比较大，需要考虑进行手术，手术的目的主要是清除颅内血肿，以缓解颅内压增高的症状。"
2018/12/29收听(35643)
高血压病最常出现的脑出血部位为内囊和基底节区，尤其基底节区脑出血对人体有较大影响。由于基底节区... 范书英│中日友好医院 2021/09/09播放(83615)
高血压病最常出现的脑出血部位为内囊和基底节区，尤其基底节区脑出血对人体有较大影响。由于基底节区...
范书英│中日友好医院
2021/09/09播放(83615)
脑出血最常见的发病部位是豆纹动脉引起的壳核出血，豆纹动脉也叫做出血动脉。因为这根血管从大脑中动脉发出的时候，几乎是呈垂直样发出，比如一条河流如果顺着水流的方向发出的分叉，受的阻力是比较小。如果垂直引出一个水区，水流到这里一下子拐弯，根部就容易受到冲击，这个地方土壤就可能不结实，这就是为什么豆纹动脉叫出血动脉的原因。因为受血流冲击太大，很容易形成竖立样动脉瘤，如果高血压病不控制，所以当血压再度升高的时候，这个血管就很容易破裂，是引起壳核出血甚至脑出血最常见的发病部位。
国红│北京医院
2020/05/29收听(15620)
脑出血是原发性高血压最严重的并发症之一，往往因为情绪激动、过度体力劳动或过度用脑等因素导致血压... 张玲姬│廊坊市人民医院 2021/08/16播放(54347)
脑出血是原发性高血压最严重的并发症之一，往往因为情绪激动、过度体力劳动或过度用脑等因素导致血压...
张玲姬│廊坊市人民医院
2021/08/16播放(54347)
"高血压性脑出血最常见的部位是基底节，以基底节的壳核最多见。高血压性脑出血属于出血性脑血管疾病，一般是神经外科常见的疾病，病人出现突然的发病，剧烈的头痛，严重时出现呕吐，以及神经功能缺损的症状。查头部CT可以发现高密度影，应就诊神经外科。对于出血量比较少的病人可以保守治疗，给予脱水、降颅压类药物，同时监测血压、血糖以及体温，并预防各种并发症的发生，例如坠积性肺炎。如果病人出血量比较大，可以手术治疗，术后要注意术后并发症，同时要给病人止血药。一般出血8小时以内，可以适当应用止血药预防血肿扩大，超过48小时之后不建议应用止血药。另外也可以给予病人一些抗血管痉挛的药物，比如说尼莫地平。如果病人水肿严重，可以适当的应用一些激素来减轻水肿，降颅内压。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/04/25收听(11000)
"脑出血是指原发性非外伤性脑实质出血，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的20%-30%，约80%的出血部位发生于大脑半球，约20%的出血发生于脑干和小脑。病因常见于高血压合并细小动脉硬化，治疗应以减轻或去除出血性脑损害，恢复功能为主。病情主要与出血部位，出血量及并发症有关。脑出血分为脑实质出血、脑室出血及蛛网膜下腔出血，不同部位的出血其预后不同，也与出血量有关。病情不严重的患者，预后良好。对于严重的患者，可能会危及生命。根据病人出血的部位及出血量不同，可以表现为瘫痪或肌肉运动丧失，说话或吞咽困难，言语及理解困难，记忆力丧失，思维困难，并且可能病人会伴有难以控制自己的情绪，甚至可能会患上焦虑、抑郁症，一些特殊部位的出血会留有中枢性的疼痛综合征。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/28收听(35241)
北大人民医院 范存刚
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