首都医科大学附属北京友谊医院
儿科
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孩子呕出一大堆白痰一般属于呼吸道感染症状，呼吸道的分泌物聚集在咽喉部，通过咳嗽排出痰液，有些小婴儿不会吐痰，可能将痰液吞咽，通过消化道来排出。
小孩咳嗽的力度比较轻，痰可能咳不出来，痰液就聚集在咽喉部，对咽喉部也是一个刺激，可能会导致恶心、呕吐；进食过多的食物引起胃部不适也可以导致呕吐，带动胃里边的东西以及吞咽的痰液一起咳出来。
孩子呕出一大堆白痰提示宝宝有呼吸道感染或鼻炎、鼻窦炎，提示孩子的呼吸道有分泌物，需及时进行诊断和治疗，祛除病因并进行止咳化痰治疗。
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"孩子呕出一大堆白痰的情况，这种情况是因为宝宝咳嗽反射比较差，不会咳嗽，鼻涕倒流，导致痰液咽到胃里，孩子在呕吐的时候可以带出痰液。要积极给予化痰治疗，可以吃清热解毒的中药，如肺力咳合剂、复方鲜竹沥液等，能够止咳化痰。另外，也可以口服盐酸氨溴索、盐酸氨溴特罗等，促进痰液的排出，宝宝咳嗽的时候，要给予拍背，促进痰液的排出。如果孩子小，咽下痰液，在拍背、恶心、呕吐的时候，可能会带出痰液，属于正常情况，积极治疗。如果宝宝咳嗽痰多，呼吸困难，要注意可能有肺炎的情况，需要及时就诊，遵医嘱使用治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/16收听(26679)
"孩子呕吐一大堆白痰，一般因为近期有咳嗽、流鼻涕或者感冒等呼吸道感染的症状。如果有这些症状，吃药物以后体温下降或者咳嗽减轻，但是小孩子咳嗽的力度比较轻，有的时候是咳不出来痰的，但是有时候如果嗓子分泌出来痰特别多，正好吃过饭以后出现呕吐，腹腔压力增加，会带动胃里边吃的东西，包括喉咙口堵了一些痰，一起带出来。这个时候问题不大，只要能把支气管或者咽喉部分泌出来的痰液吐出来，能够减轻孩子的症状，是没有太大问题的。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/10/12收听(88661)
儿童呕出一大堆白痰分为以下两种情况处理：1、从胃里面呕出来，可能是从气管出来，像... 刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/06/23播放(98844)
儿童呕出一大堆白痰分为以下两种情况处理：
1、从胃里面呕出来，可能是从气管出来，像...
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/06/23播放(98844)
"孩子咳嗽、咳白痰考虑外感风寒后机体免疫力下降，病毒趁机侵入呼吸道导致呼吸道内出现轻微的炎症产生痰液，孩子通过咳嗽动作将痰液排出体外，受寒咳嗽吐出的痰液多为白色，这种痰液里面存在大量病毒以及巨噬细胞的尸体。风寒感冒咳嗽、咳白痰家长可以在医生的指导下给孩子服用杏苏止咳颗粒、正柴胡饮颗粒、通宣理肺丸、小青龙颗粒等中成药，具体服药剂量和服药期间的注意事项谨遵医嘱。同时家长要加强孩子的日常护理，平时要加强保暖，防止着凉导致感冒咳嗽症状加重，饮食以清淡易消化为主，适当减少进食高蛋白、高脂肪食物的量，禁止进食寒凉、辛辣刺激性食物，以免刺激咽喉部导致咳嗽症状加重，平时要给孩子少量多次地喝些温开水，可以缓解因咳嗽引起的咽喉部不适症状。"
邹丽萍│长春市中医院
2023/03/22收听(15459)
痰多也是呼吸道的疾病的表现，一般白痰就表示体内的热象不明显，一般都不是急性发作，即使是急性发作... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2020/05/14播放(93477)
痰多也是呼吸道的疾病的表现，一般白痰就表示体内的热象不明显，一般都不是急性发作，即使是急性发作...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2020/05/14播放(93477)
"白痰有可能是正常的肺内分泌物，也可能是由于致病微生物感染而出现的痰液。如果患者出现咳嗽咳白痰时，需要完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病而出现的咳嗽、咳白痰，没有致病微生物的感染，可给予对症的治疗，例如止咳、祛痰的治疗。如果患者是因为细菌感染而出现的咳白痰，需要使用抗生素进行治疗。如果患者是因为病毒感染而出现的咳白痰，可给予对症的治疗。如果患者是因为非典型致病菌的感染而出现的咳白痰，可使用大环内酯类的抗生素、喹诺酮类的抗生素。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/03收听(81486)
白痰提示感染性病变的可能性较小，可能只是受刺激之后气管黏膜单纯的分泌物增多。但如果咳嗽，痰色黄... 唐婷玉│浙江医院 2020/03/03播放(89661)
白痰提示感染性病变的可能性较小，可能只是受刺激之后气管黏膜单纯的分泌物增多。但如果咳嗽，痰色黄...
唐婷玉│浙江医院
2020/03/03播放(89661)
"咳白痰可能是肺部炎症导致，当肺部遭受细菌或者病毒侵袭时可能会出现咳白痰，可以使用消炎的药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊等，也可以同时配合祛痰药物如氨溴索片等，在治疗期间要注意清淡饮食。中医认为咳白痰属于风寒侵袭肌表和肺部产生的，可以使用疏风散寒的药物进行治疗，可以选择中成药制剂如杏苏散颗粒。对于缓解咳白痰的症状有很好的帮助，同时也要注意，尽量不要吹空调和吹风扇，都很可能会导致咳白痰的情况加重，要注意防寒保暖，有利于病情的快速康复。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/11/09收听(59195)
"咳嗽白痰，如果是咳白痰考虑有两种情况，一种是慢性的支气管炎，咳白痰可以排除是慢性的感染，由于急性感染细菌的活性是很强的，损伤到人体组织之后，人体的细菌损伤了组织之后，部分组织会坏死，经咳嗽排出，出现黄痰。咳白痰见于慢性的，像常见的是慢性支气管炎。慢性支气管炎的病人平时会咳出白痰，由于反复的感染之后，机体白细胞与细菌是一种相互对抗的状况。平时如果没有急性发作的时候可以咳白痰，有感冒这些急性发作有可能会转为黄痰。见于感冒的轻症，轻微感冒的时候也容易出现咳白痰。感冒比较轻的时候，由于气道炎症，少量的细菌会侵蚀到人体的支气管。由于感冒症状比较轻，或人体的抵抗力比较强，部分细菌都被人体的免疫白细胞给杀灭了，或进入了不活跃的状态。所以就会咳出少量的白痰。咳白痰，主要是见于慢性的支气管炎，或感冒轻症的时候，也容易出现咳白痰。临床治疗，反复咳白痰的人建议服用橘红丸，橘红丸是清肺化痰。感冒轻症，要对症处理，服用化痰的药物，像肺力咳合剂。如果是长期咳白痰没有明显的支气管炎的症状，或感冒症状不明显，建议口服鱼腥草片，鱼腥草片清肺热、化痰的药物，效果很好。或平时川贝母煮水喝也是保健的，治疗清肺热，润肺化痰的一个比较好的偏方。"
朱卿│新泰市中医医院
2018/05/18收听(33901)
"一般来说，气管里面如果有炎症多数情况下会出现痰液，痰液实际上是人体对炎症的排抑或者抵抗的反应。痰也分白痰和黄痰，一般来说白痰与气道的慢性炎症有关，比如吸烟，接触粉尘以后就容易咳白痰。如果是咳黄痰，多数情况下是由于人被细菌感染了以后人体内的中性粒细胞从体内流出到气管，然后吞噬细菌形成了脓液，脓液随着气道一块咳出来就成了黄痰。所以白痰大部分是由于慢性炎症引起的，比如吸烟等等；而黄痰是由细菌感染引起的，注意区别。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/26收听(45043)
"白痰多见于呼吸道感染，中医认为白痰多可以分为两种情况，风寒和风热。风寒引起的白痰多还包括恶寒、恶风、鼻塞、流清涕、口不干、不想喝水，此时要宣肺、化痰、止渴。如果是风热引起的白痰会出现口干、咽痛、鼻干、舌红等临床表现，需要清热、化痰。西医在治疗白痰多时多考虑抗生素治疗，比如有支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、肺脓肿等慢性疾病。此时白痰多会给予积极、有效的抗生素治疗，以尽快缓解呼吸道感染，改善临床症状。所以白痰多，西医考虑呼吸道感染，中医需要辨证论治，主要考虑风寒、风热。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/11收听(18754)
"总是出白痰这种情况在中医认为是一种痰湿体质，一般就不止只是肺里炎症造成的，往往中医将这种情况归结于脾虚，因为中医认为脾是生痰之源，而肺是贮痰之器。由于脾虚，在每天的饮食，不管是喝水还是进食里面有脾不能消化代谢的东西，都会变成痰湿，所以在经常出白痰的时候要注意机体是不是有脾虚的状况，需要调整脏腑的功能。另外，有的时候伴有肾虚或者肾化水能力不强的时候，也会经常生白痰，在肺气虚的时候，本身也是容易从气道里排出白痰。所以，在总是出白痰的情况下要考虑到肺、脾、肾三脏的情况来针对性的调理。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(37311)
"临床上可以长期出现咳白痰的疾病有很多，例如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、心功能不全、肺结核、肺肿瘤、肺部慢性炎症等等。所以当患者出现持续性咳白痰时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断采取相应治疗。如果患者是因为慢性阻塞性肺病而导致持续性咳嗽、咳白痰，可口服一些有润肺、止咳作用的水果，例如苹果、梨、橘子、橙子等等，必要时可口服一些止咳、化痰药物。如果患者是因为心功能不全而导致持续性咳嗽、咳白痰，可使用强心、利尿、扩血管药物。"
2020/09/09收听(45705)
痰白是老百姓的说法，正常的呼吸道也会产生痰液，平常会通过咳嗽把痰液咳出，这是正常现象。但如果咳... 孙建│成都医学院第一附属医院 2021/04/28播放(59951)
痰白是老百姓的说法，正常的呼吸道也会产生痰液，平常会通过咳嗽把痰液咳出，这是正常现象。但如果咳...
孙建│成都医学院第一附属医院
2021/04/28播放(59951)
"咳白痰往往都是一些下呼吸道疾病常出现的表现，临床常见于急慢性支气管炎、感冒后呼吸道引起的支气管炎或者呼吸道炎症，这些情况都是由于气道对气道黏膜的刺激，引起分泌物增多可以形成白痰。此外，白色泡沫痰非常多的时候要警惕一个病，叫肺泡细胞癌，这个病的痰量非常大，而且吃常用的抗生素和止咳、祛痰的药也无效，当痰量突然非常多的时候要到医院去就诊、拍片。如果有过敏性疾病的情况要远离过敏原，必要时进行脱敏治疗和吸入药物治疗。如果是炎症引起来的，先要戒烟，避免冷热空气的刺激，必要的时候也可以给予抗炎和祛痰的药物治疗。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/21收听(57399)
咳白痰的原因主要如下：1、正常人也可以有少许咳嗽、咳痰，咳出来的痰通常也是白色，... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/22播放(82121)
咳白痰的原因主要如下：
1、正常人也可以有少许咳嗽、咳痰，咳出来的痰通常也是白色，...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/22播放(82121)
经常咳嗽、咳白痰常见原因如下：1、慢性支气管炎：慢性支气管炎的慢性炎症，可以导致... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/26播放(94078)
经常咳嗽、咳白痰常见原因如下：
1、慢性支气管炎：慢性支气管炎的慢性炎症，可以导致...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/26播放(94078)
"孩子咳白痰，主要选择的药物要根据临床的表现、症状、严重程度和病因选择。如果痰量比较多、黏稠，可以服用对症治疗的祛痰药物，西药比如氨溴索糖浆、羧甲司坦口服液等；中药可选择蜜炼川贝枇杷膏、蓝芩口服溶液、蛇胆川贝液等。还可以检测血常规，必要时拍胸片，明确可能存在的急性上呼吸道感染、急性支气管炎甚至肺炎的情况。选择抗病原体治疗的药物，比如抗细菌可选择服用青霉素、阿莫西林、头孢拉定、阿奇霉素等药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/06收听(45421)
"在临床上咳白痰转变成为咳黄痰，提示主要是机体有病原体的继发感染，一般比较常见的就是呼吸系统开始有病毒感染，比如引起的急性上呼吸道感染、支气管炎等。随着病情的发展，机体的免疫力继续下降，抵抗外界病原体的能力也有所降低，这时会继发出现化脓性细菌感染，使气道黏膜充血、水肿、大量黄色脓性分泌物渗出，而表现为咳黄痰。临床过程就表现为由于病毒感染咳白痰，再继发到由于细菌感染而表现为咳黄痰。"
2020/01/03收听(89388)
"痰液形成的基础，首先是支气管黏膜的腺体必须具备分泌黏液的这个功能，然后再混合气道内的异物以及炎症介质、炎症因子，然后咳出体外，这样就形成了痰液。而白痰多一般就是说明里面可能不会有白细胞的坏死物，不考虑可能有严重的细菌感染，但是同时不排除有没有病毒性感染，有没有支原体感染以及其他一些非感染性疾病引起的白痰增多的现象。比如既往有间质性肺炎的患者或者风湿免疫系统疾病的患者，一旦当这些病变侵犯到人体的肺间质，由于肺泡里的渗出物以及感染的微生物不是非常多，所以长期就会出现咳嗽和咳白痰的现象。另外就是当人体的上气道受到化学刺激之后也可以分泌白色的痰液，比如有没有病毒性的上呼吸道感染，或者最近有没有接触到过敏原，产生了咳嗽变异型的哮喘，这些疾病都可以白痰增多的现象，在患者身上体现出来。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/22收听(76997)
浙江省立同德医院 李思
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湖南省儿童医院 吴碧琛
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