癥瘕积聚和肿瘤的区别，主要表现在一个是中医上的证候，一个是西医上的名词，二者区别主要体现在以下几方面：

1、概念：癥瘕积聚是中医上的名词，代表腹中有硬块形成，硬块痛、有定点称为癥，聚散无常、痛无定点称为瘕。癥瘕积聚代表的是妇科一些疾病，包括很多的良性疾病以及肿瘤性疾病。肿瘤是机体在身体多种因素的综合作用之下形成的新生物，包括良性肿瘤和恶性肿瘤；

2、病变类型：癥瘕积聚只是中医科专家通过对病人的望闻问切，而对病人疾病的一种判断，并不一定有实体的病变，可以是多种疾病导致的总和，包括妇科的炎症性疾病、月经病以及带下疾病等。而肿瘤可以是实体的肿瘤，包括腺瘤、脂肪瘤、血管瘤以及各种癌、各种肉瘤，另外还有一些血液系统的恶性肿瘤；

3、治疗方法：癥瘕积聚主要是采用中医的手段来进行治疗，而肿瘤可以通过手术、放疗、化疗等多种手段进行治疗。