小儿哮喘分哪几类

2019-11-25 11:29播放 :

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小儿哮喘的分类主要是依据两个指南,一个是全球哮喘防治创议,是1994年的时候,由美国的国家卫生院和世界卫生组织共同努力下,由17个国家的30多名专家共同制定,国内即中国支气管哮喘的防治指南。在这两个指南中,对哮喘根据临床表现进行了区分,具体如下:

1、典型哮喘,主要指的是具有典型哮喘症状的患儿常常以反复出现的咳嗽、气促、喘息、胸闷这些症状为主要临床表现。它可以是多诱因性的,如像由感染引起,或由运动、大笑、哭闹、接触过敏原这些因素诱发;

2、咳嗽变异性哮喘,主要表现为慢性的咳嗽,孩子的咳嗽通常是>4个星期,没有典型的喘息的症状。对于>4个星期的慢性咳嗽的患者,诊断咳嗽变异性哮喘之前,应该要找到支气管慢性炎症和支气管高反应性的依据,才可以诊断咳嗽变异性哮喘。 

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倒睫分哪几类?

倒睫主要分四类:第一、先天性的倒睫。这种先天性的倒睫,先天性的眼睑内翻多见于儿童,并且多发生于下睑,多出现于下睑的内眦部位,主要是由于下睑的赘皮和内眦赘皮造成的。由于下睑赘皮,还有睑板前的眼轮匝肌的肥厚,导致多余的皮肤,和多余的眼轮匝肌压迫睑缘,造成眼睑局部的内翻,导致睫毛的生长方向异常,然后朝向角膜生长不停地摩擦角膜,造成了角膜的损害,这种就是先天性的下睑倒睫。我们可以观察,如果对角膜的损害轻,就点点眼药水,随着年龄的增长,每三个月到半年,到医院眼科就诊观察一下,如果对角膜的影响重,造成了角膜上皮的损害,角膜上皮的脱落,甚至引起了角膜云翳、角膜白斑,影响到了视力的发育,就需要做手术治疗,要去除下睑赘皮和去除多余的眼轮匝肌。第二、痉挛性的眼睑内翻。痉挛性的眼睑内翻可能是阵发性的,也有可能持续很长一段时间,这种情况,我们可以用肉毒素进行治疗,如果肉毒素治疗效果不好的话,需要进行手术治疗。第三、老年性的内翻倒睫。老年性的内翻倒睫,顾名思义,多出现于老年人,尤其是中老年人,这种情况主要是由于年龄的增长,造成皮肤的松弛,眼轮匝肌,还有眶隔松弛,引起了睑板力量的不平衡,造成睑缘附近的眼轮匝肌的力量相对增强,然后引起睑缘的内卷,导致睫毛朝向角膜,这种情况我们还是采用手术的治疗。第四、瘢痕性的眼睑内翻。主要是由于结膜炎,还有沙眼,还有角结膜的化学烧伤,引起结膜的斑痕。这样的情况,由于睫毛对角膜、结膜造成病理性损害比较严重,我们仍旧应该积极的采取手术的治疗。

语音时长02:35''

王越首都医科大学附属北京同仁医院

2017/07/10收听(26190)

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