青少年男孩内裤发黄，主要原因是出现尿渍和精斑等，具体如下：

1、尿渍：青少年男童存在包皮过长或包茎等，排尿后尿液从包皮和龟头间继续流出，流至内裤上。部分青少年男孩排尿后，不会甩阴茎头将残余尿甩掉，也会导致残尿流到内裤上。尿液为排出体表废物，其中包括色素，尿液过浓会产生黄色尿液，尿渍越积越多，导致内裤发黄。若存在包皮炎或包茎等，需尽早做包皮环切手术；

2、精斑：处于此年龄段的男孩，生殖器开始逐渐成熟，甚至部分青少年出现遗精或手淫的现象。有时精液射至内裤上，未及时清洗，极易造成内裤发黄，此时家长需要和孩子进行良好沟通，进行青春期性教育等。