慢性肾衰竭的诊断，可以从病程、临床症状、实验室检查等方面进行诊断，常见情况如下：
1、病程：既往有慢性肾脏病的病史，且病程＞3个月以上的患者；
2、临床症状：随着慢性肾衰竭的出现，患者可能出现某些临床表现，如乏力、纳差、恶心、水肿、高血压，甚至是周身水肿，导致胸闷、喘憋、不能平卧、烦躁等临床表现；
3、检查：可以从血常规、肾功能、肾脏彩超等方面进行诊断。血常规提示贫血、血红蛋白下降，考虑为肾性贫血。尿常规提示有蛋白尿、尿中泡沫增多，提示肌酐与尿素氮水平明显升高。肾脏彩超可以明确肾脏的结构，慢性肾衰竭的肾脏结构，通常表现为皮髓质分界不清、血流信号减少、实质回声增强，甚至是肾脏萎缩等。
