意外怀孕1个月时，进行人工流产手术好还是进行药物流产手术好，需根据病人的具体情况而进行判断。人工流产和药物流产各有利弊，主要分析如下：

一、清宫是否彻底：

1、人工流产手术：属于较为彻底的手术操作，是通过负压吸引器将胚胎完整吸出，还需进行宫腔搔刮，因此手术方式比较彻底，胚胎组织残留的机会和风险相对较低；

2、药物流产：通过吃药发动子宫收缩而将胚胎排出，药物流产可能有一定失败率，药物流产的成功率大约有80%-90%。如果药物流产失败，还需要再进行人工流产手术和清宫手术。

二、手术创伤：

1、人工流产手术：可能对子宫造成一定程度损伤，由该手术是金属器械在宫腔内进行操作，术中发生子宫穿孔等损伤的风险明显增高；

2、药物流产：由于没有手术操作，相对手术风险较低。

临床选择人工流产还是药物流产，需根据病人本人的具体情况、胎囊大小以及是否存药物过敏等因素，进行综合判断。如果胚胎比较大，临床建议需进行人工流产手术。