急性中毒的急救原则

金璐
副主任医师

杭州市红十字会医院

急诊科

急性中毒的急救原则

2021-01-27 14:02播放 :

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视频内容

急性中毒的急救原则如下：

1、皮肤黏膜沾染毒物：如果衣服上存在毒物，首先要把患者的外衣、鞋袜都脱掉；如果皮肤上也沾染毒物，要用清水反复清洗皮肤，防止毒物从皮肤进一步吸收到体内；经过上述简单处理以后，应立即将患者送往医院进行观察，行进一步救治；

2、通过呼吸道吸入毒物：先将患者从中毒环境移到通风的地方，保证其呼吸道通畅；这样的患者可能呼吸道症状较重，刺激性咳嗽、胸闷症状比较明显，如果有氧气的条件应立即给患者吸氧，然后将其送往医院；

3、口服中毒：先要进行催吐，送医院后要进行洗胃或者导泻；将患者送往医院之前，要带好患者误食的毒物或者可能让患者中毒的食物，到医院内进行解毒治疗。

119

急性中毒的急救原则

"急性中毒的急救原则，对于急性中毒的患者，其急救原则：一、应遵循远离中毒现场，进入中毒现场的医护人员，应注意佩戴防护物品，例如防毒面具、防化服等，进行自我保护。二、应防止毒物继续吸收，例如应当把患者被污染的衣物、鞋帽、手套、袜子等即时地脱去。应针对患者的临床症状，例如心、脑、肺的及时复苏。如患者意识障碍，应给予极高的重视，并针对性的治疗。最后应针对特定的毒物，采用针对性的解毒剂治疗。"

语音时长01:24''

张君实│保定市第一中医院

2018/11/20收听(79876)

急性中毒现场急救原则

"急性中毒现场的急救原则，因为在现场一般来讲没有专业的医疗器械进行救治，所以对于中毒，特别是消化道导致中毒，首先就是给予患者进行终止毒物接触。家庭可以采用催吐的方式，可以自配生理盐水，一般用普通的蒸馏水然后放盐进行洗胃。患者大量饮水的然后刺激咽喉部进行催吐。但这个情况要注意患者没有服用洗胃禁忌症的有毒物质，比如强酸、强碱毒物或者既往如果有食管胃底静脉曲张、严重的心肺疾病，这样的患者是不建议进行催吐的。催吐之后可以给予患者进行平稳的保护，包括呼吸道和生命体征的维护，避免患者由于各种情况导致的窒息，维持患者生命体征。其次就是要拨打120尽快让医务人员到达现场，对患者进行专业的救治，在家庭的急救做的也只能是以上的一些。"

语音时长01:23''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/11/29收听(85421)

中毒急救原则

"中毒急救原则如下：1、不再继续接触毒物，口服中毒的停止口服，吸入中毒的离开中毒环境，衣服沾染毒物经过皮肤吸收中毒的脱去污染衣服。2、紧急抢救，维持血压、呼吸、心跳等生命体征稳定，心跳、呼吸停的心肺复苏，血压低的补液升压，呼吸不好的气管插管上呼吸机，心跳不好的上抗心律失常的药物，有抽搐的抗抽搐，脑部水肿的脱水降脑压。3、清除毒物，催吐、洗胃、吸附、导泻、灌肠，清洗皮肤、眼睛，减少毒物吸收入血，已经吸收入血的毒物可以大量补液利尿，让毒物快点从尿里排出，还可以上血液净化直接清除。4、用特效解毒药，有特效解毒药的毒物中毒，尽早规范用上特效解毒药。5、对症治疗，防治并发症，病人出现什么情况就治疗什么情况，昏迷的病人防压疮、防感染、防误吸。"

语音时长01:33''

潘永利│郑州人民医院

2020/09/02收听(84402)

对于急性中毒患者首要的急救原则

"对于急性中毒患者首要的急救原则就是迅速到医院进行洗胃、催吐、灌肠、导泻，促进毒素的吸收和代谢，首先应该明确毒物的成分和种类，才能迅速的找出病因，才能有效预防中毒事件的发生。经过积极的对症处理，患者急性中毒症状都可以得到及时的诊治。在这期间谈应该注意健康饮食，养成良好的生活习惯，同时有效地预防中毒事件的发生。如果是农药中毒，应该早期的到医院进行洗胃，同时还应该积极的对症处理，必要的时候还可以进到医院进行血浆置换和血液净化，都属于有效预防急性中毒事件的发生。"

语音时长01:05''

邸志勇│黑龙江省医院

2021/03/30收听(39532)

急性中毒的处理原则

"急性中毒的处理：首先让患者立即脱离中毒的环境，比如呼吸道中毒的患者，让患者撤到上风处，通过皮肤接触中毒的患者，脱去沾有毒物的衣物。通过消化道中毒的患者，可以催吐、导泻、洗胃甚至血流灌洗。其次常规吸氧、静脉通道、心电监测。在这些手段进行的同时，根据患者急性中毒的特异性表现，或者家属带来的药瓶、剩余的毒物样本，或者其他相关资料以及检查结果，迅速、准确的判断出毒物中毒种类，比如蒜臭有机磷、苦杏仁氰化合物、樱桃红的一氧化碳等等。根据患者的情况给予相应的解毒剂，比如有机磷中毒给解磷定；甲醇中毒给葡萄糖加乙醇；苯二氮卓类中毒给氟马西尼；肝素过量给鱼精蛋白等等。此外，出现呼吸异常的早期气管插管，呼吸心跳骤停立即开始胸外按压。"

语音时长01:39''

王欢│仙桃市中医院

2019/04/19收听(29608)

急性中毒怎么急救

"急性中毒之后如果病人是吸入性或者接触性的，应该马上给予清洗干净皮肤黏膜上的毒物，更换干净的衣服，然后马上送医院抢救处理。如果病人是口服毒物，而且是在清醒的情况下，应该马上给予催吐，尽快把毒物吐出来。如果病人是不清醒的，不应该催吐，因为有可能会误吸呕吐物而导致呼吸道阻塞，从而导致生命危险。到医院之后，通常的办法是尽快把体内的毒物排出，可以通过导泻、催吐排出毒物。另外，注意纠正体内的水电解质失衡。通常都要对症处理，如果出现腹痛、腹泻，应该给予应用药物解痉、止痛，腹泻严重者可以给予蒙脱石散止泻，止吐可以用胃复安。如果病人出现昏迷、抽搐等严重症状，应该马上给予相对应的抢救措施。"

语音时长01:39''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/02/16收听(15620)

急性腹痛的急救原则

"急性腹痛的急救原则是先重后轻、先救命后治病。所谓的先重后轻，主要是考虑在危及生命的前提下，先抢救一些导致危及生命的疾病，比如心肌梗塞、主动脉夹层、重症坏死性胰腺炎、消化性穿孔等等导致的急性腹痛，需要进一步去诊断，明确的同时积极抢救治疗。所以先救命是急性腹痛的首要原则，然后在病情平稳的前提下，给予相关的补救措施，比如输液、完善生命体征的监测以及完善血常规、腹部彩超以及生化系统的检查。全面系统的平衡各个脏器的功能，进而全面的去治疗。所以针对急性腹痛的重点是在急，需要完善一下相关检查之后，再需要系统全面的去诊治。"

语音时长01:26''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/23收听(14475)

急性中毒的救治原则

"急性中毒的救治原则如下：1、要立即的脱离中毒环境，例如气体中毒时，要快速给患者到阴凉、干燥、通风的地带，远离中毒环境中。2、彻底清除毒物，要根据中毒的形式进行彻底清除，例如皮肤接触而导致的中毒，要用肥皂水、清水彻底清洁皮肤，并且把脏衣物进行清理，如果是通过服用而导致中毒，要尽快采取洗胃、导泻的方式和方法进行，还可以应用活性炭等进行肠腔内的吸附，彻底清除毒物。3、要根据对症解毒药进行治疗，例如有机磷中毒的患者，可应用阿托品、解磷定，属于对症解毒药。如果患者属于镇静安眠类的药物中毒，可以应用氟马西尼进行救治。4、可以进行大量的补液，促进代谢稳定内环境，还可以应用利尿药加速患者的代谢。5、可以应用连续性血液净化的方式进行治疗，根据毒物的种类、分子量的大小，采取血液净化、血液灌流、血浆置换等方法进行综合性治疗。"

语音时长01:42''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(96755)

急性中毒的治疗原则

"急性中毒的救治原则，主要有以下几个方面：第一个方面就是彻底清除毒物，根据患者中毒的形式来进行彻底清除。比如皮肤接触中毒，首先就要彻底清洗皮肤，把脏衣物清理掉。如果是通过服用导致的中毒，要采取洗胃方式或者导泻，服用活性炭药物进行吸附，彻底清除毒物。第二个方面就是所服的毒物有解药，可以尽早应用解毒药物。比如患者是有机磷农药中毒，解磷定早期就应该应用。比如患者吃的是镇静安眠药物，可能需要用解毒药，应用氟马西尼救治。第三各方面就是大量补液，促进代谢，稳定内环境。补液一般采取以糖为主，可加用利尿药物，促进药物的代谢。同时注意保护脏器，包括心、肝、肾等脏器的功能。第四个方面可以采取血液净化治疗，根据毒物的种类、分子量大小、是否能够透过生物膜等情况，可以采取血液灌流、血液净化或者血浆置换等方式进行治疗。最后一个方面就是预防并发症，包括有些疾病中毒时间长了，会导致深静脉血栓、吸入性肺炎、压疮等情况，要对这些病发的情况进行救治。"

语音时长02:08''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/10/10收听(16212)

急性乙醇中毒的急救

"酒精的化学名叫乙醇，急性乙醇中毒又叫急性酒精中毒，一次大量饮酒后可出现急性酒精中毒。如果饮酒者出现欣快、话多、自负、易激怒、颜面潮红或苍白、头晕、乏力等表现时，通常无需特殊治疗，只需要卧床休息，注意保暖。兴奋躁动时可适当加以约束，可以喝浓茶和咖啡醒酒，绿豆汤、西瓜、梨、荸荠生吃有助于解酒。如果饮酒者出现动作不协调、语无伦次、言语含糊不清、步态不稳、视物模糊、恶心呕吐等表现时，应休息、避免活动，以免发生外伤。如果饮酒者昏迷不醒、呼吸变慢有鼾音、大小便失禁、面色苍白、皮肤湿冷、口唇发紫等表现时，立刻送医或拨打120急救电话，有条件者先给予吸氧。呕吐时使其侧卧并清除口鼻呕吐物、以防吸入窒息。发现呼吸心跳骤停，要立即心肺复苏，直到复苏成功或120急救人员到来。"

语音时长01:29''

潘永利│郑州人民医院

2018/12/10收听(28359)

急性乙醇中毒如何急救

"急性乙醇中毒通常都是口服引起的，如果口服时间不长，应该马上给予催吐或者洗胃，让喝进去的乙醇尽快排出体外。但是如果喝进去时间比较长，这种情况可以给予导泻或者应用血液透析方法排毒。另外如果出现了中枢神经系统症状，如昏迷、抽搐甚至中枢性呼吸抑制，而导致呼吸困难、心跳停止的情况下，应该马上给予心肺复苏术、气管插管及肾上腺素等抢救药物进行抢救处理。如果患者出现昏迷，但呼吸、心跳以及生命体征还平稳的情况下，可以给予促醒治疗，一般用纳洛酮和中医制剂如醒脑静治疗，都能起到开窍促醒的作用。另外就是以对症处理为主，如出现恶心、呕吐需给予止吐、止泻处理。"

语音时长01:24''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/03/05收听(28643)

不是急性中毒的急救方法

"如果患者不是急性中毒，急救方法主要的就是找出病因才最关键。如果是慢性中毒，患者还是应该到医院进行处理，首先找出中毒的原因，及时的建立静脉通道，然后监测肝肾功能，必要的时候还应该进行心电监护，都非常关键。因为有些毒物对人体都是有损害，特别是的肝功能时还比较严重，患者出现全身皮肤黄染的时候，有可能就是肝功能受损。在这期间还应该注意健康饮食，养成良好的生活习惯，定期到医院复查血常规，如果出现白细胞升高，说明是有细菌感染。在治疗上，还可以使用抗生素，而且在饮食上应该以清淡饮食为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，补充维生素。"

语音时长01:09''

邸志勇│黑龙江省医院

2021/03/29收听(89260)

急性中毒的急救方法

"毒物可以通过口服、呼吸道吸入、皮肤吸收等途径进入人体，使人中毒。急性中毒的急救，首先要停止继续接触毒物。口服中毒者停止口服毒物，呼吸道吸入者要撤离有毒的环境，皮肤接触中毒者脱去污染的衣服。对于还没有被吸收的毒物，可以通过催吐、洗胃、导泻、灌肠、彻底清洗皮肤和眼睛等方法减少毒物的吸收。已经吸收入血液的毒物，可以通过血液净化，包括血液透析、血液灌流、血液滤过、血浆置换等方法清除血液内的毒物。有特效解毒剂的毒物中毒，要尽快使用特效解毒剂。以上治疗的同时，也要针对病人全身情况及时对应处理。"

语音时长01:10''

潘永利│郑州人民医院

2018/12/19收听(16703)

急性中毒的急救措施

"在对急性中毒患者进行施救的过程当中，应该视具体情况加以区别对待。当中毒为皮肤接触或呼吸道吸入所导致时，应该在做好自身防护的前提下，快速将患者脱离致毒环境，可以脱去患者受污染的衣物，彻底清洁患者皮肤，以减少毒素的再吸收。同时，对发生的危及生命的气道梗阻、心跳停止等情况进行积极施救，与此同时积极联系就医。针对口服中毒者，应该在患者意识清醒的情况下尽快行催吐操作，同时联系就医，进行下一步洗胃、导泻等治疗，必要的情况下可以予以胃内留置吸附剂以减少毒素的再吸收。在给予患者止痛、镇静等对症治疗的同时，尽早使用特效解毒药或者行血液净化治疗，以达到快速施救和清除毒素的作用。其他治疗还包括稳定患者内环境的治疗等。总之，对于中毒患者急救的目的在于维持患者生命体征相对平稳的前提下，尽可能减少毒素的再吸收，尽快加速毒素的代谢和排泄，尽早地使用特效解毒药物，积极防治相关并发症，稳定患者内环境。"

语音时长01:25''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/03/12收听(44495)

急性中毒的急救护理

"急性中毒的护理，应该将患者脱离中毒现场移到通风比较好的地方，并给氧气吸入，患者的毒是通过皮肤黏膜吸收的，要把衣物、鞋帽脱掉并用清水或者肥皂水彻底清洗毛发、皮肤；患者通过消化道导致中毒，要立即予以催吐、洗胃或者导泻，但特别要注意服用强酸、强碱等腐蚀性的则要禁止洗胃，可以服用鸡蛋清或者牛奶等保护胃黏膜；要注意保持患者呼吸道的通畅，一氧化碳中毒可以及时予以高流量的吸氧，最后要给患者建立好静脉通道。"

语音时长01:49''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/07/19收听(39556)

常见的急性中毒怎么急救

"急性中毒是指毒物在短时间内通过气道、消化道或者皮肤黏膜，大量进入人体以后，迅速造成损害的全身性疾病。急性中毒首先要立即终止毒物的接触，比如通过气道吸入等，需要立即离开中毒的环境。通过消化道吸收的要立即给予洗胃，通过皮肤黏膜大量进入人体，需要进行清洗皮肤和黏膜。要清除进入体内没有被吸收的毒物，主要是通过洗胃来清除。然后促进已吸收毒物的排出体外，可以大量的补液，使用解毒的药物。另外还可以进行血液透析、血液滤过治疗，其他的是对症支持治疗，维持病人的生命体征平稳。"

语音时长01:19''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/06/24收听(30203)

02:05

急性中毒的急救措施

急性的中毒是内科的极危重症，如果不及时抢救，可能会危及到生命。因此对于急性中毒的病人，首先要确...

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/05/21播放(80618)

常见急性中毒的救治原则

"常见急性中毒的救治原则如下：1、立即停止与毒物接触，吸入中毒的撤离中毒现场，转移到空气清新的地方，皮肤吸收中毒的脱去污染的衣服，用清水或者肥皂水彻底清洗污染的皮肤、毛发和指甲，溅入眼睛的提起眼皮，用清水彻底冲洗，口服吸收中毒的立即停止口服。2、紧急复苏和对症支持治疗，昏迷的保持呼吸道畅通、维持呼吸循环功能，监测病人的神志、体温、呼吸、血压、心跳、氧饱和度等生命体征。出现心跳骤停、休克、呼吸循环衰竭、肾衰竭、水电解质酸碱失衡，要及时有效处理、稳定生命体征，惊厥、抽搐的用抗惊厥药物、脑水肿的用脱水药物等。3、清除体内还没有吸收的毒物，可以催吐、洗胃、吸附、导泻、灌肠、全肠灌洗。4、加速已经吸收的毒物排泄，包括快速大量补液加强效利尿剂强化利尿，输弱酸性或碱性药物改变尿液酸碱度，促进药物排泄、充分供氧、上血液净化等。5、应用解毒药，毒物中毒有特效解毒药的要尽快用上。6、预防并发症，如惊厥、抽搐时避免病人受伤，长期卧床的定时翻身，避免坠积性肺炎、压疮、血栓栓塞等。"

语音时长01:54''

潘永利│郑州人民医院

2020/09/24收听(86141)

急性乙醇中毒急救措施

"急性乙醇中毒又叫急性酒精中毒。其救治的主要原则是如果患者在2个小时之内，可以给予患者洗胃治疗。但是如果患者超过2个小时以上，此时患者大多数酒精已经吸收了，洗胃已经没有作用。所以临床处置的原则首先就是给予患者胃黏膜进行保护，然后应用解酒药进行治疗。临床上应用解酒药物，可以采取果糖、VC等增加肝脏和酒精代谢的药物。同时也可以给予患者应用纳洛酮等阿片受体拮抗剂，有促醒的作用。还可以配合醒脑静等药物进行救治。对于严重酒精中毒出现呼吸循环受抑制的患者，可以采取应用呼吸兴奋剂，严重者可以采取血液透析的方式进行救治。但大多数急性酒精中毒，经过静点药物、促醒药物治疗都能够好转。还有急性有机酒精中毒会导致一些并发症，比如并发脑心脑血管疾病，并发吸入性肺炎等情况，临床上需根据并发症的情况给予对症处理。"

语音时长01:27''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/11/13收听(20267)

有机磷农药急性中毒怎么急救

"有机磷农药急性中毒处理如下：1、如果是吸入中毒，赶紧离开中毒的现场；2、皮肤吸收中毒的脱去沾染农药的衣服，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲，再用清水冲洗干净；3、农药溅入眼睛的需用大量清水冲洗眼睛；4、口服中毒的马上停止口服。以上处理后赶紧送病人去医院，别忘了带上导致病人中毒的有机磷农药的药瓶。如果病人病情比较重、昏迷不醒，赶紧打120，并派人去接救护车；呕吐的病人需把病人头偏向一边，把呕吐物擦去，防止病人误吸入呼吸道造成吸入性肺炎和窒息；抽搐的病人，注意不要让病人磕伤碰伤；对于心跳呼吸骤停的病人，要赶紧胸外心脏按压，等急救人员到来。"

语音时长01:10''

潘永利│郑州人民医院

2020/08/25收听(88159)

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