成都医学院第一附属医院
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坐骨支骨折常发生在小孩溜冰时，臀部从高处坐空导致骨折。骨折后不能正常坐起，因会出现疼痛。坐骨支骨折患者通常采取俯卧位，临床中治疗2个月左右可以恢复，恢复阶段不要早期坐立。坐时要予较厚的软垫，否则后期形成卡压症状，导致后期臀部出现疼痛症状。
坐骨支骨折移位较剧烈或畸形发生较严重的情况下，会考虑给予手术干预，通常只要对位较好，均予保守治疗，部分可绑骨盆，予局部制动。出现大型骨盆骨折，甚至有前后或左右或上下移位，导致骨盆环出现问题时，需给予手术干预。
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"坐骨支骨折首先是完善骨盆X线检查，判断坐骨支骨折的移位情况。绝大部分坐骨支骨折是可以考虑保守治疗的，卧床休息差不多一个月，局部的地方疼痛可以明显缓解，这个时候可以考虑起床逐渐的进行站立及行走。坐骨支骨折卧床期间需要加强护理，翻身拍背，另外活动下肢、预防肺部感染、褥疮及深静脉血栓，同时给予活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊。另外就是促进骨折愈合的药物，比如骨肽片等。坐骨支骨折彻底愈合一般来说还是需要三个月以上，三个月以内局部的地方还是避免重体力劳动，饮食上可以适当的多吃一些山药、当归、虾皮、牛奶等食物，有助于局部的愈合。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/26收听(65747)
坐骨骨折是骨盆骨折的一种，其实也是有严重与比较轻微之分，若是轻微的坐骨支骨折，无需做手术，卧床... 张嘉│北京协和医院 2020/05/22播放(82093)
坐骨骨折是骨盆骨折的一种，其实也是有严重与比较轻微之分，若是轻微的坐骨支骨折，无需做手术，卧床...
张嘉│北京协和医院
2020/05/22播放(82093)
"坐骨骨折多久可以下床，这个要根据不同的年龄，不同的骨折的严重程度来确定的。如果是年轻患者，小于60岁，骨折并不明显，仅仅是骨裂，没有移位，这个时候一般需要4个周，骨痂基本上可以稳定，疼痛基本消失，这个时候可以拄拐杖进行下床活动。如果是坐骨骨折比较明显，比较严重，移位特别大，这个时候如果进行保守治疗，骨折愈合时间就非常长，可能需要8-12周，才能进行下床活动。如果坐骨骨折进行了手术治疗，行切开复位内固定术，一般术后4-6周，骨折也基本上稳定，可以拄拐进行下床活动。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/10收听(31259)
"坐骨骨折是骨盆骨折的比较简单的类型，属于稳定性骨折，在不合并其他骨折时骨盆环是稳定的。单纯的坐骨骨折主要表现为骨折部位疼痛，压痛明显，局部水肿、出血，可触及骨擦感，坐起活动疼痛比较明显。在合并有血管损伤时会出现失血性休克以及骨盆巨大血肿，需要及时输血、输液抗休克治疗，同时也要进一步止血治疗，才能够恢复。不能及时纠正时，需要急诊探查结扎断裂的血管。合并神经损伤时，最常见的是合并坐骨神经损伤，可引起下肢感觉运动异常，如果没有完全断裂，是能够恢复的，必要时需要进一步探查神经。单纯坐骨骨折没有其他血管、神经损伤症状，就不需要手术治疗，让其自行愈合即可，避免坐和平躺。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/20收听(74914)
坐骨骨折其实是骨盆骨折的一种，也有各种各样的坐骨骨折，从比较简单的坐骨支的单处骨折一直到比较粉... 张嘉│北京协和医院 2020/05/22播放(62220)
坐骨骨折其实是骨盆骨折的一种，也有各种各样的坐骨骨折，从比较简单的坐骨支的单处骨折一直到比较粉...
2020/05/22播放(62220)
"坐骨骨折，属于骨盆骨折，属于较为严重的骨折。坐骨骨折可能合并骨盆其他部位的骨折，需要及时完善骨盆的CT和三维重建，判断具体的骨折情况。如果只是单纯的坐骨骨折，相对严重程度要轻一些。坐骨骨折需要卧床休息制动，至少卧床六周左右，疼痛明显缓解以后才可以逐渐的起床，过早的起床那么不利于骨折的愈合。坐骨骨折卧床期间需要加强护理，比如定时翻身排背，预防卧床相关并发症比如肺部感染、褥疮、深静脉血栓等。可以使用活血化瘀的药物比如丹参片，另外就是促进骨折愈合的药物鹿瓜多肽等。定期复查骨盆x片，了解骨折的愈合情况，骨折彻底愈合一般来说至少需要三个月以上。"
2018/11/15收听(95484)
"胸椎骨折以后2-3个月可以坐，胸椎骨折特别是椎体骨折都是因为暴力损伤，这个部位因为比较稳定，所以保护比较好，骨折比较少见，但是如果出现骨折，都是高处摔伤或暴力的外伤直接打击造成的骨折，比较严重。这种椎体骨折要注意有没有压迫神经、血管或者影响脊髓引起下肢无力和活动障碍，如果没有，需要卧床休息。如果有，还可能需要手术治疗。无论是卧床休息还是手术治疗，都需要在骨折稳定后大约2个月以后复查，愈合良好后进行腰背部和胸部的肌肉锻炼，确实稳固以后才可以慢慢坐起。如果进行了骨水泥手术或者如果没有椎体骨折，只是不承重的横突骨折等，可以在不疼痛或手术后恢复良好后早期坐起，1个月左右就可以。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/02/20收听(68703)
"腰1椎骨折坐的时间和具体的骨折程度及治疗方式有关系，如果是年轻人腰1椎轻微压缩性骨折，卧床休息21天以上，可以戴胸腰支具保护坐。如果是老年人腰1椎不严重压缩骨折，卧床休息21-28天局部疼痛明显缓解后就可以适当的坐。大于60岁的老年人腰1椎轻微骨折可以选择椎体成形术微创治疗，术后2-3天就可以起床坐，没有明显疼痛还可以下床走动。如果是腰1椎严重爆裂性骨折，需要开刀手术植骨融合内固定等治疗，术后14天可以戴胸腰支具进行坐等。腰1椎骨折开始坐的时间不宜太长，十几分钟内即可，如果坐起来感觉明显疼痛不适，需要及时卧床休息。"
2020/02/10收听(50089)
"坐骨骨折保守治疗的时间是六周，当发生坐骨骨折，要是骨盆环稳定，一般考虑先卧床休息。在六周内一定要绝对卧床，不可以下床活动，也不可以下床上厕所。在床上要注意翻身、拍背，如果有痰液，一定要用力咳出，不然容易引起肺部感染，也容易引起褥疮。在卧床当中，可以服用常规的消炎、去痛药物，这样可以缓解局部疼痛。可以使用促进骨折生长的药物，比如恒古骨伤愈合剂和伤科接骨片，可以促进骨折的愈合。另外，可以在坐骨骨折处进行局部热敷，或者红外线照射理疗，可以加快血液循环，促进局部损伤的修复。在六周的时候可以拍摄X片，如果骨折部位有连续性骨痂通过就可以下床，要在拐杖的支撑下逐渐开始负重，还不可以完全负重，要等到三个月骨折达到临床愈合后，才可以完全负重。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/17收听(74251)
"单侧的耻骨上下支骨折，如果没有明显移位，可以卧床休息两周，待疼痛缓解以后，经骨盆X线片复查约两个月以后，可以逐渐恢复下地功能锻炼。如果是双侧耻骨上下支骨折，或者单侧耻骨上下支骨折，合并耻骨联合分离、同侧髂骨翼垂直骨折、骶髂关节脱位、对侧髂骨翼垂直骨折，或者骶骨翼垂直骨折的情况，是比较复杂的一种。一般在复位后维持骨盆固定6-8周，在伤后四个月内避免负重，才能下地活动锻炼。如果能够早期进行手术治疗，建议患者仍需早期进行手术治疗。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/15收听(48361)
坐骨骨折一般要采取多种方法促使愈合，绝大部分的坐骨骨折不需要手术治疗，采取非手术治疗方法。首先... 纪泉│北京医院 2023/05/10播放(74915)
坐骨骨折一般要采取多种方法促使愈合，绝大部分的坐骨骨折不需要手术治疗，采取非手术治疗方法。首先...
纪泉│北京医院
2023/05/10播放(74915)
坐骨骨折多见的是坐骨支的骨折，大部分坐骨骨折不用做手术，只需要通过卧床休息，自己会慢慢缓解，骨... 张嘉│北京协和医院 2020/05/22播放(56073)
坐骨骨折多见的是坐骨支的骨折，大部分坐骨骨折不用做手术，只需要通过卧床休息，自己会慢慢缓解，骨...
2020/05/22播放(56073)
"在临床上坐骨发生骨折，多数是由于直接暴力所导致的。发生坐骨骨折后，在临床上没有统一的治法能使骨折尽快恢复。应该根据骨折的移位情况、骨折的程度和病人年龄，采取相应的治法，才能使骨折尽快恢复。如果坐骨骨折移位不大，耻骨联合位置正常，可以考虑保守治疗。如果坐骨骨折移位较大，但是耻骨联合位置正常，也可以考虑保守治疗，给予下肢牵引，定期复查x光片。如果坐骨骨折移位较大，合并有耻骨联合分离，就要考虑手术治疗，行切开复位钢板内固定术。同时在发生坐骨骨折后，还要排除膀胱和尿道是否有损伤，可以做超声检查。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/16收听(35460)
如果病人发生耻骨上下支骨折，在临床上诊断为病人发生骨盆的耻骨支和坐骨支骨折。发生这种骨折后，在具体处理上，首先要拍摄X光片或者CT片,明确骨折的移位程度和骨折的类型，然后再选择相应的治疗方法。如果耻骨支和坐骨支没有大的移位，而且病人没有合并内脏损伤。在这种情况下，考虑给予保守治疗,嘱咐病人卧床休息，骨盆部位进行骨盆带固定，同时嘱咐病人口服接骨药物，可以口服骨折挫伤散或者接骨丹等。如果病人耻骨支和坐骨支有骨折，而且移位较大，或者合并了有膀胱或者尿道损伤，就要采取急诊手术治疗。可以进行急诊切开探查，同时对骨折部位进行复位内固定，术后也要嘱咐病人口服接骨药物，以促使骨折早期愈合。
2019/04/28收听(26302)
"坐骨部位的拉伤，至少需要四周以上的时间才能够恢复。这个部位的损伤，恢复起来比较慢，其原因主要有如下几个：1、损伤往往伴随着坐骨骨挫伤，或者肌腱止点的损伤。这些损伤本身恢复起来就相对比较慢。2、需要承受非常大的拉力。在坐骨的周围有一系列肌肉力量非常强的肌肉，通过相关的肌腱止点附着于坐骨的周围。在此时患者轻微的动作，都有可能会引起坐骨的损伤产生进一步加剧。3、这个部位的损伤影响患者直立，需要等这个部位的损伤完全恢复之后才能够下地负重活动。综上所述，坐骨的拉伤恢复起来比较慢。患者需要在医生的指导下，保持严格的卧床、制动、休息。只有医生在确认患者的病情恢复之后，才允许患者下地负重活动。否则过早的下地负重活动不仅不利于该类损伤的恢复，而且还有可能产生进一步的损伤。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/22收听(37558)
胸12椎骨折患者可以坐起的时间，需根据骨折状况、治疗方法，以及患者年龄而定。快的1周内可以坐起... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/21播放(70535)
胸12椎骨折患者可以坐起的时间，需根据骨折状况、治疗方法，以及患者年龄而定。快的1周内可以坐起...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/21播放(70535)
一般骨折支具固定以后，上肢的固定时间相对短一些，而下肢的时间会长一些，上肢一般固定1-2个月，... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/27播放(91191)
一般骨折支具固定以后，上肢的固定时间相对短一些，而下肢的时间会长一些，上肢一般固定1-2个月，...
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/27播放(91191)
"坐骨是人体组成骨盆的左右两侧对称、相同的两块骨当中的两个对称位置的名称。因为此位置在人体保持坐姿时，直接与座位的平面接触，所以用坐骨命名。坐着的时候，将手伸进臀部与座位之间，触摸臀部下方能摸到左右各一块骨头，就是坐骨。坐骨是骨盆下口的组成部分，坐骨向前延伸就是耻骨，向上就会经过髋关节以及髂骨。在骨盆骨折中排除受力点的因素以外，坐骨与耻骨连接处比较容易骨折，因为此处骨质相对比较薄，骨盆骨折多数都是受到比较大的外力撞击造成的，普通的摔倒或者没有摔倒的碰撞不会造成骨盆骨折。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/01收听(77973)
在门诊有些患者会因为臀部疼而前来就诊，经过的一些的病史采集，客观的临床体格检查，甚至的拍了片子做了核磁，最后综合判断可能患者是患了坐骨结节、滑囊炎或者坐骨神经痛等。很多患者会疑问坐骨的位置，在身上能不能摸到，但其实坐骨是一组织，它是处于骨盆环的其中的一个位置。如果能摸到，也就是坐在凳子上和凳子相接触的位置，是最常见的坐骨结节。这个位置和硬的物质经常会接触，臀部上的从体表也能摸到。表面会有一些滑囊，像保护垫一样。如果经常久坐、坐硬物或者摔屁堆，这个位置有可能会发生无菌性炎症，在临床当中最常见。
李晔│北京协和医院
2020/04/10收听(81443)
"坐骨构成髋骨的下部，是骨盆的一部分，可以分为坐骨体和坐骨支，坐骨体组成髋臼的后下2\/5，后缘有尖形的坐骨棘，棘下方有坐骨小切迹，坐骨棘与髂后下棘之间为坐骨大切迹，坐骨体下后部向前、上、内延伸为较细的坐骨支，其末端与耻骨下支相结合。坐骨体与坐骨支移行处的后部是粗糙的隆起，为坐骨结节，是坐骨最低处，可在体表摸到。坐骨结节周围有滑囊，称为坐骨结节滑囊，久坐会造成坐骨结节滑囊炎症，引起局部肿胀，疼痛，病人不能正常坐位工作，需要进行理疗并配合塞来昔布等药物治疗，才可以缓解临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/18收听(51854)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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