部分医生可能认为胆结石1.5cm以上需要做手术，而部分医生可能认为胆结石2cm以上才需要做手术。实际上胆结石大小只是考虑手术的因素之一，还要结合炎症、胆囊功能、症状发生频率、癌变的可能性等综合考虑。
有时候胆结石可能较大，1.5cm左右，但患者胆囊壁较光滑也不存在任何症状，胆囊功能较好，这种情况可以继续观察。而有些患者虽然胆囊结石不大，可能1cm左右，但是由于炎症胆囊壁却非常厚，超过10mm以上，则需要手术。或者结石虽然不大，但是位置非常差，如位于胆囊颈部或卡在胆囊管里，这时也需要做手术。若胆囊结石合并息肉，不论结石大小均建议患者进行手术。
