多数结肠癌患者的发病与遗传无关，约3%的结肠癌患者具有家族遗传性。临床上有一种疾病叫林奇综合征，患有这种疾病的患者，其父母、兄弟、子女可能会同时也患有结肠癌。患有林奇综合征的患者，若直系亲属2人以上检查发现存在结肠癌，则这个家族的患者应该高度注意，因为林奇综合征患者，其具有家族遗传性结肠癌。

同时还有其它一些疾病也是具有家族遗传性，容易导致结肠癌家，如家族性腺瘤性息肉病，患有此病的患者其肠腔内会有大量、散在分布的息肉，这些息肉很容易恶变且这种疾病具有遗传性。因此，结肠癌多数无家族遗传性，但约3%左右的结肠癌会有遗传性。