华润武钢总医院
肛肠外科
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肛瘘主要由肛腺感染引起,一般由内口、管道和外口三部分组成。肛瘘手术是目前治疗手段较有效的方法,药物和其它保守治疗没有明显效果,所以肛瘘建议手术。手术方式现在有很多种,普通肛瘘手术会给予麻醉,所以术中不会感觉到疼痛。
术后有一定疼痛,尤其是换药的时候,但是现在有很多镇痛手段,比如使用镇痛泵、静脉使用镇痛药物,或者口服布洛芬缓释胶囊,局部塞点吗啡栓、双氯芬酸钠栓,可以减轻局部换药时候的疼痛。再者少吃辛辣刺激食物、清淡饮食、保持局部清洁卫生,减轻局部炎性刺激,一般十几天以后换药疼痛也会明显缓解。
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"肛瘘手术疼痛肯定是有的,但是具体有多痛,一方面取决于创腔的大小,以及病情的轻重。肛门无论是做肛瘘手术或者其他手术疼痛都会有,但是肛门术后疼痛是肛肠科最主要的问题,临床医生也在一直关注,并想尽任何办法去及时解决肛门疼痛的问题。常用的方法有口服止痛药患者或肛门纳肛,采用双氯芬酸钠栓塞肛,可以起到很好的止痛作用,所以肛瘘手术后疼痛会有,但是非常痛苦倒不至于。及时采取术后镇痛药物配合,就不会非常痛苦,这样也可以促进伤口的愈合,要不然肛瘘手术后非常痛苦,也会影响伤口的愈合。"
任伟涛│厦门中医院
2019/03/12收听(16468)
肛瘘手术会有一些痛苦,但具体情况根据病情而定,而且肛瘘手术间的差距非常大。如果是低位、单纯性肛... 郑丽华│中日友好医院 2021/06/07播放(86314)
肛瘘手术会有一些痛苦,但具体情况根据病情而定,而且肛瘘手术间的差距非常大。如果是低位、单纯性肛...
郑丽华│中日友好医院
2021/06/07播放(86314)
因为肛瘘主要是发生在肛门周围,一般可以做肛瘘的切开或者是肛瘘的切除,对于高位的或复杂肛瘘,有可... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/30播放(85879)
因为肛瘘主要是发生在肛门周围,一般可以做肛瘘的切开或者是肛瘘的切除,对于高位的或复杂肛瘘,有可...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/30播放(85879)
"女性患者得了肛瘘,做肛瘘手术痛苦肯定是有的,但是是否非常痛苦,主要取决于肛瘘疾病本身的严重程度。对于单纯性肛瘘,创腔不是很大,创面也不是很深,伤口有可能愈合的会比较快,所以此时患者没有特别疼痛的感觉;而对于高位复杂性肛瘘,因为手术的时候创腔会比较大,病灶会比较深,有的患者还需要采取肛瘘挂线的治疗方法,此时因为病情比较复杂,肛门疼痛在所难免,但是也没必要特别可怕,肛瘘有疼痛,要及时采取止痛的治疗方法,也不会非常难受。但是因为肛瘘手术后,伤口的愈合和排便的关系比较密切,所以说肛瘘痛苦有多少,取决于病情轻重,但是肛瘘手术后会比较麻烦。"
2018/11/22收听(34330)
一旦发生肛瘘以后,一定要选择手术治疗。因为圆形的肉芽管道,如果不经过外科手术治疗,没有痊愈的可... 司徒光伟│武汉市第八医院 2018/11/16播放(70359)
一旦发生肛瘘以后,一定要选择手术治疗。因为圆形的肉芽管道,如果不经过外科手术治疗,没有痊愈的可...
司徒光伟│武汉市第八医院
2018/11/16播放(70359)
肛瘘是临床上比较常见的一种疾病,它形成的原因主要是因为大便干结、便秘或者腹泻而导致的肛窦感染。因为肛窦里面有肛腺,感染以后一般通过肛管直肠向肛门周围蔓延而形成脓肿,脓肿破溃以后就形成外口,即肛瘘。肛瘘是由外口窦道以及内口组成,肛瘘不能治愈,一旦形成,如果想彻底治疗,必须手术。手术方式即肛瘘切除术,一般沿外口窦道寻找内口,即感染原,完整切除外口窦道和内口以达到治愈的目的。所以,肛瘘除了一般的保守治疗,比如抗炎,注意饮食,还有温盐水坐浴,保持肛周清洁以外,如果想彻底治愈,就必须进行手术治疗。
董典博│聊城市人民医院
2018/11/12收听(22447)
"肛瘘属于肛周的慢性感染性疾病,主要继发于急性肛周脓肿,没有得到及时的治疗,或者治疗之后出现了局部的残留或复发。也有一部分病人是由于合并有肠道的慢性炎症性疾病,最常见的就是溃疡性结肠炎以及克隆氏病。肛瘘的患者,如果诊断明确之后,应该早期选择手术治疗,因为如果延误了最佳的治疗时机,简单性的肛瘘或者表浅的肛瘘,容易转变为复杂性的肛瘘或者高位肛瘘,再进行手术,会增加手术的难度,也给病人增加了无形的痛苦以及经济负担。并且肛瘘的患者在手术之后,应该定期的进行换药,每次排便之后,应该及时的进行清洗,清除创面表面的分泌物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(73601)
肛瘘除了婴幼儿有自愈的可能以外,成人的肛瘘是不能自愈的,必须进行手术治疗才能彻底治愈。大家往往... 王在秋│烟台毓璜顶医院 2019/11/02播放(90982)
肛瘘除了婴幼儿有自愈的可能以外,成人的肛瘘是不能自愈的,必须进行手术治疗才能彻底治愈。大家往往...
王在秋│烟台毓璜顶医院
2019/11/02播放(90982)
肛瘘患者必须进行手术治疗,肛瘘是感染性疾病,肛腺感染发展到肛门周边,最后可能与外侧的肛门皮肤相... 贾山│北京市肛肠医院 2020/08/20播放(87125)
肛瘘患者必须进行手术治疗,肛瘘是感染性疾病,肛腺感染发展到肛门周边,最后可能与外侧的肛门皮肤相...
贾山│北京市肛肠医院
2020/08/20播放(87125)
"不同程度的肛瘘,治疗方法是不一样的。肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛周脓肿切开引流术后,或肛周脓肿自行破溃、脓液溢出后的慢性炎症病变。肛瘘有间歇期和发作期,间歇期会完全没有症状,可以不用药物治疗。发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状,如果不能马上手术,也可以采取抗生素抗感染治疗,暂时缓解症状。肛周脓肿超过三个月以后,如果明确形成肛瘘瘘管,而且肛瘘反复发作,最佳的治疗方法就是手术。肛瘘的手术方式有很多,具体手术方式要根据患者具体病情决定,根据肛瘘的复杂程度决定。单纯切开术、肛瘘切除术可以治疗简单性肛瘘;直肠内推移皮瓣技术、括约肌间瘘管结扎术可用于治疗复杂性肛瘘;高位肛瘘,需要做高位挂线、低位切开引流术。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/18收听(23969)
"肛瘘是肛周脓肿自行破溃或者切开排脓以后的后遗症,肛瘘有外口、瘘管、内口,分为单纯性的肛瘘和复杂性的肛瘘,根据位置的高低,也分为低位肛瘘和高位肛瘘。肛瘘的手术方式包括肛瘘的切开、肛瘘的切除、肛瘘的挂线术、lift手术等。无论是哪种类型的肛瘘,治愈办法只有通过手术去解决,手术是治疗肛瘘的唯一途径,通过药物或者生活习惯的改善无法治愈。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/06收听(90389)
肛瘘手术主要有以下几种,第一、肛瘘切开术,肛瘘切开术主要适合于急性期的肛瘘,这种情况把它切开做引流。第二、肛瘘的挂线术,肛瘘挂线术是肛瘘的病因在肛腺地方,把挂个皮筋,挂个皮筋的目的主要是逐渐切割,防止大便失禁。第三、肛瘘的切除术,主要是用于静止期、稳定的肛瘘,周围炎症很轻,也可以把肛瘘的瘘管切除。第四、就是刚才说的一些方法,包括纤维蛋白胶、生物胶、生物酸进行封闭,生物酸主要是脱细胞异体真皮基质,这种基质可以填到肛瘘的瘘管里,也适合于稳定期的瘘管,不适合于急性期发作的,急性期发作之后人体会产生排异反应,填塞的生物酸很快会出现排斥,导致手术失败。所以不同的病情、不同的肛瘘,要根据具体的情况选择不同的术式,给予个体化治疗。
孟庆成│航天中心医院
2017/07/10收听(70224)
肛瘘手术分为三种形式:1、平时讲的有外口、窦道和内口的肛瘘。这个一般选择以探针从外口经窦道顺利进入到内口,提起两端的探针,探查肛瘘是低位还是高位。如果是低位肛瘘,直接电刀切开,将瘘管完全敞开,则肛瘘就可以完全愈合。2、因为高位肛瘘直接切开有可能会损伤肛门括约肌,影响排便功能。这个时候可以选择行高位肛瘘的挂线术,术后恢复比较好。3、还有一种肛瘘就是盲端瘘,没有明确的外口,有窦道和内口,多数是在肛门周围出现痛性的结节。手术将肛门口的肿块进行切除,寻找其根部,触及根部之后,然后剖开肿块以探针探查触及内口,再根据瘘管的高还是低,选择切开或者是挂线。
朱信强│宿迁市人民医院
2020/04/07收听(59203)
"在选择手术方法治疗肛瘘时需要注意以下几点:第一、在手术之前一定要做好相应的检查工作,确定在肛瘘的位置,以便确定手术的方法。因为肛瘘根据发病位置不同可以分为高位肛瘘以及低位肛瘘;第二、在肛瘘手术之后一定要注意观察伤口的愈合情况,查看伤口的生长情况以及是否能够完全愈合,及时更换药物;第三、在肛瘘手术之后要注意保持肛门周围的卫生情况,可以使用生理盐水对肛门周围每天进行定时的清洗和消炎,防止细菌感染伤口;第四、在手术之后注意调节饮食情况,不要吃辛辣、刺激性的食物,更不要饮酒。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/05/08收听(70475)
"肛瘘是通过手术才能够治愈的疾病,手术是治愈肛瘘唯一的方式。如果存在的肛瘘不做手术,会反复的发作,患者发作的时候就会出现瘘管汇脓,脓液流出来之后疼痛,其他的症状会减轻,但是会反复的发作,疾病不会自然好。如果不做手术首先会影响生活质量,经常发作会给患者带来一定的痛苦。如果有肛瘘疾病不做手术,时间长了由于炎症感染的反复刺激,有极少部分患者有可能存在癌变的风险,临床上有报道,肛瘘时间长了有可能出现癌变,虽然几率比较低,但是存在。"
布乃滨│聊城市中医院
2020/02/27收听(53758)
肛瘘手术包括:1、肛瘘切开术:是治疗肛瘘的主流术式;2、肛瘘挂线术... 孟庆成│航天中心医院 2017/04/05播放(52784)
肛瘘手术包括:
1、肛瘘切开术:是治疗肛瘘的主流术式;
2、肛瘘挂线术...
2017/04/05播放(52784)
"肛瘘是一个通过手术才能治愈的疾病,如果患有肛瘘,最好选择手术治疗,可以少走很多弯路。肛瘘手术分为两种:第一种就是低位肛瘘直接切开术,低位肛瘘因为内口位置比较低,直接切开不会损伤到过多括约肌,不影响肛门排便功能,选择直接切开,瘘管直接剔除干净,长出来新鲜的组织,这个病就算治愈。第二种对于高位复杂性肛瘘采用低位切开加高位挂线术。第二肛瘘从外部溃口开始直接切开部分瘘管,切到肛门外括约肌以下,以上部分就采用橡皮筋,利用橡皮筋弹力直接切开这部分括约肌,会缓慢切开,给后面创口生长的时间,不会导致肛门括约肌突然断裂,导致肛门失禁,是一种比较安全的做法。"
2019/05/06收听(19155)
随着外科技术的发展,完全有信心将孩子所遭受的痛苦降到最低。这主要包括以下几个方面的进展: 王守一│济南市口腔医院 2019/02/21播放(95549)
随着外科技术的发展,完全有信心将孩子所遭受的痛苦降到最低。这主要包括以下几个方面的进展:
王守一│济南市口腔医院
2019/02/21播放(95549)
泪囊炎手术存在一定程度疼痛,但疼痛通常可以耐受。在鼻根深部有泪囊,由于泪囊及鼻内管堵塞造成泪囊... 王卫│中日友好医院 2021/06/08播放(51685)
泪囊炎手术存在一定程度疼痛,但疼痛通常可以耐受。在鼻根深部有泪囊,由于泪囊及鼻内管堵塞造成泪囊...
王卫│中日友好医院
2021/06/08播放(51685)
"肛周脓肿手术要看肛周脓肿属于比较简单的皮下脓肿,还是距肛门范围比较小的脓肿,如果是比较简单的脓肿,痛苦相对比较小;如果属于比较深的脓肿,就是位置比较高的或者复杂性的脓肿,手术时间相对比较长,还要看采取的麻醉方式。局部麻醉手术比较痛苦,如果是腰部麻醉,手术不会很痛苦,是没有感觉的,但术后前7天换药会比较痛苦,7天之后,也就是伤口慢慢开始愈合的时候,伤口就不会很痛,跟正常人差不多。我们在临床中遇到很多,比如在10天左右可以自己开车,自己去做事,基本不影响生活,主要是在前7天换药的时候比较痛苦,如果不换药,不按压,基本没有很大的痛苦。"
丁二军│九江市中医医院
2019/01/14收听(17301)
湖南省人民医院 王江
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中日医院 郑丽华
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郑大一附院 张炜
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武汉市第一医院 金太欣
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